Видна ли эрозия шейки матки на УЗИ: сложности при обнаружении заболевания

Метод ультразвуковой диагностики активно используют для выявления заболеваний репродуктивных органов у женщин. С его помощью можно обнаружить аномалии развития, кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования, проконтролировать функциональные изменения на протяжении менструального цикла, проследить за развитием беременности.

Но можно ли использовать эту методику при диагностике, такой распространенной в репродуктивном возрасте патологии, как эрозия? Рассмотрим, видна ли эрозия шейки матки на УЗИ.

Сущность и клиническая картина заболевания

Шейка — это часть матки, выходящая в просвет влагалища. Она имеет форму цилиндра с диаметром 1,5–4 см, пронизанного насквозь шеечным каналом, ширина которого 2—6 мм. Покрыта со стороны влагалища плоским эпителием, а в цервикальном канале цилиндрическим.

Выполняет множество разнообразных функций:

• отделяет и защищает маточную, то есть и брюшную полость от внешней среды;
• вырабатывает слизь, выполняющую роль пробки и предотвращающую проникновение инфекции из влагалища;
• создает естественный барьер, пропускающий лишь активные сперматозоиды;
• предотвращает выпадение плодного яйца во время беременности;
• участвует в создании сексуальных переживаний во время полового акта и др.

Эрозивное поражение шейки по статистике наблюдается почти у каждой второй женщины. Этим термином обозначается группа патологий, которой характерен один основной симптом – покраснение слизистой, вызванное повреждением или эктопией — замещением плоского эпителия цилиндрическим. Причиной этого может быть:

1. Врожденный дефект, одна из форм эктопии, считается нормой, исчезает самостоятельно.
2. Воспаление с повреждением слизистой. Возникает на фоне инфекционного процесса, также причиной появления бывают родовые и оперативные травмы (выскабливания). При правильном лечении язвенный дефект быстро заживает, а при отсутствии терапии возможно перерождение слизистой (предрак).
3. Псевдоэрозия – эктопия или замещение плоского эпителия цилиндрическим. Имеет высокий риск перерождения в злокачественное новообразование. А поскольку рак шейки является одним из самых опасных и распространенных заболеваний у женщин, требуется серьезное лечение. Псевдоэрозию прижигают с помощью лазера, электрокоагулятора, химических препаратов и др.

Обычно эрозию шейки матки определяют во время гинекологического осмотра в зеркалах, так как при этом обследовании врач может осмотреть слизистую и увидеть изменение ее цвета, структуры поверхности. Для уточнения вида патологии используют дополнительные методы обследования:

• кольпоскопия, или исследование шейки под сильным увеличением;
• биопсия с последующим изучением биоматериала;
• мазок на онкоцитологию.

То есть УЗ-исследование эффективно лишь на 2—4 стадии заболевания. Но УЗИ, как безопасную доступную методику используют для определения общего состояния органов репродукции и направления диагностического поиска.

Зачем назначают УЗИ при эрозии шейки матки

Хотя УЗ-диагностика в данной ситуации только вспомогательный метод обследования, его обычно назначают при профилактических осмотрах, или появлении у пациентки следующих жалоб:

• выделения из влагалища;
• кровомазание;
• боли, в том числе возникающие при половом акте;
• дискомфорт, жжение в области половых органов и др.

Это связано с тем, что эрозивное поражение часто сопутствует другим женским болезням, особенно инфекционного характера. Обследование позволяет выявить их и начать комплексное лечение, так как местная терапия (обработка раневой поверхности или прижигание) в таких случаях дает только временный эффект и через некоторое время возможно рецидивирование патологии.

При обследовании используют как трансабдоминальный, так и трансвагинальный метод. Более эффективным является трансвагинальное исследование, поскольку датчик вводится во влагалище, в непосредственной близости от пораженного участка и можно получить максимально точную картину. Но в некоторых случаях трансвагинальная методика не используется, например, у девственниц, при вагинизме, сужении шеечного канала, спайках, сращении.

Как диагностируется заболевание и что о нем важно знать специалист рассказывает в этом видео.

Можно ли увидеть на УЗИ эрозию шейки матки

Как уже стало понятно увидеть эрозию шейки матки на УЗИ можно, но есть ряд ограничений для ее выявления. Обнаружить патологию сложно:

• на ранних стадиях;
• при применении трансабдоминального метода;
• использовании УЗ-аппарата с низким разрешением;
• при отсутствии нужного опыта у врача и др.

Но УЗИ помогает составить общее мнение о состоянии репродуктивных органов, определить основные показатели, характеризующие шейку (длина, толщина, форма, расположение) и цервикальный канал (проходимость, состояние внутреннего зева).

Особое значение методика имеет при подозрении на малигнизацию. Во многих случаях раковая опухоль маскируется под эктопию и УЗИ позволяет выявить нарушение строения подлежащих структур, если их размер превышает 3 мм. Также заподозрить эрозивное поражение и эктопию можно при изучении кровотока в области шейки во время дуплексного сканирования.

Развитие раковой опухоли обычно требует большого количества питательных ресурсов, что вызывает усиление кровоснабжения и кровотока в этой области. Диагноз впоследствии уточняют с помощью кольпоскопии, биопсии подозрительного участка.

Хотя диагностировать эрозию шейки матки по УЗИ нельзя, можно только заподозрить ее наличие и перейти к другим методам диагностики, этот способ исследования используется при профилактических и первичных осмотрах. Он дает возможность быстро выяснить локализацию патологии и во многих случаях поставить точный диагноз. При диагностике эрозивных поражений более информативным является гинекологический осмотр в зеркалах, кольпоскопия.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Какие сложности возникают при обнаружении эрозии шейки матки на УЗИ?

Эрозия шейки матки часто не видна на УЗИ из-за своих мелких размеров и незначительных изменений в структуре тканей.

Какие методы помогают улучшить видимость эрозии шейки матки на УЗИ?

Для улучшения видимости эрозии шейки матки на УЗИ могут применяться дополнительные методы, такие как ультразвуковая допплерография или использование контрастных веществ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обращайте внимание на симптомы, такие как неправильные менструации, болезненные половые акты, боли внизу живота или во время полового акта, и немедленно обращайтесь к врачу при их появлении.

СОВЕТ №2

Проводите регулярные осмотры у гинеколога и УЗИ-исследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как курение, ранее проводившиеся операции на шейке матки или инфекции, передающиеся половым путем.

СОВЕТ №3

Изучите свою семейную и медицинскую историю, обсудите с врачом возможные риски и способы профилактики эрозии шейки матки.