Тонкости применения наркоза при протезировании зубов

Основное достижение современной стоматологии – безболезненное лечение зубов, независимо от сложности и длительности проведения процедуры.

Чем отличается общий наркоз от местной анестезии? И какой вариант обезболивания предпочтительнее использовать при протезировании? Обо всех этих нюансах мы и поговорим дальше.

Подготовка

Подготовительный этап перед протезированием – основная составляющая успешного лечения, направленного на восстановление функциональной и эстетической стороны зубного ряда.

Тщательное обследование и адекватное лечение – лучшая профилактика осложнений, которые могут помешать в достижении превосходного результата протезирвания.

Условно весь объем стоматологических работ разделяется на 4 этапа: терапевтическое лечение, хирургическое, ортодонтическое и ортопедическое.

И если последний пункт – это и есть непосредственно протезирование, то все предыдущие манипуляции – не что иное, как подготовка.

Терапевтическое лечение

Для достижения успешного результата и предупреждения развития осложнений, необходимо провести тщательную санацию ротовой полости.

Наличие зубных отложений и кариозные полости – рассадник инфекции, провоцирующей развитие воспалительного процесса.

И это далеко не все этапы лечения, которые следует пройти до начала протезирования:

1. Профессиональная чистка. В ходе процедуры осуществляется удаление твердого зубного камня (над и под деснами), а также мягкого налета.
2. Устранение кариеса любой формы и пульпита, эндодонтическая терапия (пломбирование каналов).
3. Устранение кровоточивости десен, при необходимости, шинирование подвижных элементов и устранение других проблем пародонта.
4. Препарирование зубов, подготавливаемых к протезированию. Наличие показаний указывает стоматологу на необходимость проведения депульпирования пораженной единицы (удаление нерва). На следующем этапе протезируемый зуб подвергается препарированию.
5. Обточка опорных зубов для плотного смыкания с коронкой, правильного распределения нагрузки и предупреждения развития кариеса под ортопедической конструкцией. Депульпирование опорных зубов рекомендуется проводить только при наличии показаний.

Сроки лечения определяются в индивидуальном порядке. Если на этом этапе состояние ротовой полости удовлетворительно, можно приступать к протезированию. В противном случае подготовка продолжается.

Хирургия

Необходимость хирургического вмешательства определяется стоматологом по результатам первичного осмотра.

В ходе подготовительных мероприятий к протезированию может потребоваться:

• Удаление разрушенных элементов зубного ряда и корней, не поддающихся лечению. Устойчивые корни без признаков воспаления сохраняются.
• Удаление гипертрофированных частей десны.
• При отсутствии опорных единиц до процедуры протезирования устанавливаются импланты.
• Восстановление объема костной ткани, пластика уздечки и другие манипуляции.

За оперативным вмешательством следует реабилитационный период, средняя продолжительность которого составляет 2—3 месяца.

Только после этого врач может приступить к основному этапу.

Ортодонтическое лечение

При искривлении даже нескольких элементов протезирование не проводится. Неправильный прикус и другие деформации зубного ряда приводят к нарушению распределения жевательной нагрузки. Это существенно уменьшает срок службы коронки и провоцирует развитие всевозможных осложнений.

На данном этапе проводится:

• исправление прикуса и положения зубов в ряду;
• изменение наклона отдельных единиц по отношению к отсутствующим элементам;
• при наличии ретинированных зубов проводится их вытягивание.

Данный этап подготовки один из самых длительных. В зависимости от состояния ротовой полости пациента, на проведение всего объема лечения может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Цель применения анестезии

На сегодняшний день лечение элементов зубного ряда под наркозом – широко распространенная практика. Применение анестезии позволяет снизить чувствительность отдельных участков ротовой полости, где осуществляются стоматологические манипуляции.

Отсутствие возможной боли позволяет пациенту чувствовать себя спокойно в кабинете врача. А сама необходимость проведения лечения уже не воспринимается так остро.

Есть свои положительные моменты и для самого стоматолога. Пациент, не испытывающий дискомфорта, спокойно ведет себя во время лечения, что дает возможность работать максимально оперативно и качественно.

Показания

Анестезия может потребоваться, как на этапе подготовки, так и непосредственно в момент установки ортопедических конструкций. Основные показания к обезболиванию:

• удаление твердых поддесневых отложений;
• удаление зубов и другие виды хирургического вмешательства;
• лечение пульпита, среднего и глубокого кариеса;
• препарирование зубов;
• установка коронок на зубах без предварительного депульпирования.

В видео предложена дополнительная информация о показаниях и видах анестезии.

Виды

Принцип действия большинства анестетиков основан на блокировании нервных импульсов, сигнализирующих в мозг о проведении какого-либо вмешательства.

Разумеется, это не касается общего наркоза, при котором у пациента полностью отключается сознание.

Местная анестезия

Метод используется для обезболивания небольшого участка десны, на котором планируется проведение стоматологического лечения. Пациент находится в сознании, но при этом отмечает отсутствие болевых ощущений.

Ранее в качестве местных анестетиков широко использовался Новокаин и Лидокаин. На сегодняшний день в современных стоматологических клиниках принято использовать препараты на основе артикаина (Ультракаин, Убистезин, Септанест), отличающиеся более высокой эффективностью.

Основные виды местной анестезии:

• Аппликационная. Метод используется для обезболивания поверхностных тканей десны. Основное преимущество – нанесение препарата на участок десны без использования иглы. Недостаток – малая глубина воздействия анестетика.
• Инфильтрационная. Всем известное обезболивание препаратом «из шприца». Предполагает пропитку тканей десны препаратом для полного устранения чувствительности данного участка. Пациентами описывается, как заморозка.
• Региональная. Позволяет добиться полного онемения обширного участка тела, к примеру, половины челюсти при большом объеме стоматологического вмешательства. Применяется только по показаниям.

Общая анестезия

Очень часто стоматологические клиники предлагают своим пациентам протезирование зубов под общим наркозом.

На самом деле применение данного метода вовсе необязательно, а в некоторых случаях даже нежелательно.

Ведь протезирование – это, по сути, многократные посещения стоматолога до получения результат. И такое частое погружение пациента в состояние «сна» не может не отразиться на состоянии его здоровья.

Да и невозможно большинство процедур выполнить в промежуток времени воздействия анестезии. А лишняя спешка приведет к снижению качества лечения и, как следствие, возникновению осложнений уже после установки коронки.

Существуют два серьезных показания к применению общей анестезии при протезировании:

• панический страх перед стоматологическим лечением (речь идет о серьезном психологическом расстройстве, заболеваниях нервной системы);
• непереносимость препаратов, применяемых для местного обезболивания.

Во всех остальных случаях в назначении общей анестезии нет необходимости. Тем более что большинство пациентов плохо переносят наркоз.

И очень вероятны такие побочные эффекты:

• нарушение дыхательной функции;
• возникновение судорог;
• эпизоды рвоты после выведения из наркоза;
• ларингоспазм;
• резкие перепады артериального давления;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• ларингоспазм;
• частичная утрата памяти.

Кроме того применение общего наркоза противопоказано при таких состояниях:

• пневмония;
• респираторные инфекции;
• затрудненное носовое дыхание;
• патологии печени.

Комбинированная анестезия

Большинство проблем неврологического характера, возникающих перед посещением стоматолога, можно решить и без наркоза. С этой целью назначается комбинированная анестезия, подразумевающая проведение премедикации до введения местного анестетика.

Основное предназначение премедикации – создание комфортных эмоциональных условий для пациента. Прием препаратов позволяет унять страх, снять напряжение и устранить чувство тревоги.

Чаще всего назначаются средства группы бензодиазепинов. При наличии противопоказаний к приему транквилизаторов, можно обойтись растительными средствами на основе валерианы или пустырника.

Лекарственное средство принимается непосредственно в клинике за 20—30 минут до начала приема.

После достижения ожидаемого терапевтического эффекта, больному вводится препарат для местной анестезии, и врач приступает к лечению.

Возможные осложнения

О возможных побочных эффектах применения общего наркоза было рассказано выше. Что касается вероятности возникновения осложнений при местной анестезии, то она также существует, хотя риски невелики.

В частности, могут возникнуть такие непредвиденные ситуации:

• инфицирование тканей;
• гематома в месте инъекции;
• утрата чувствительности;
• отек слизистой и мягких тканей;
• чувство жжения в месте введения препарата;
• спазм жевательных мышц;
• повреждение мягких тканей.

Обращение к высококвалифицированным специалистам снижает риск возникновения этих осложнений до минимума.

Мнение специалиста о безопасности лечения зубов под наркозом представлено в видео.

Стоимость

Цены на анестезию отличаются в зависимости от выбранных препаратов и уровня стоматологической клиники.

Отзывы

А какой метод обезболивания вы выбрали при протезировании зубов?

Как перенесли процедуру и, какие ощущения вы испытывали? Оставляйте свои отзывы об анестезии в комментариях.

Частые вопросы

Какие основные типы наркоза используются при протезировании зубов?

Основные типы наркоза, применяемые при протезировании зубов, включают общий наркоз, местный наркоз и седация. Общий наркоз погружает пациента в глубокий сон, местный наркоз блокирует чувствительность в определенной области, а седация создает расслабленное состояние, при котором пациент остается пробужденным, но расслабленным.

Какие факторы влияют на выбор типа наркоза при протезировании зубов?

Выбор типа наркоза при протезировании зубов зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья пациента, тип протезирования, длительность процедуры, аллергии и индивидуальные предпочтения пациента. Важно провести тщательную предоперационную оценку для определения наиболее подходящего типа наркоза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе метода наркоза для протезирования зубов обязательно проконсультируйтесь с анестезиологом и стоматологом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант с учетом вашего состояния здоровья и особенностей процедуры.

СОВЕТ №2

Перед процедурой наркоза следуйте рекомендациям врача относительно приема пищи и жидкости, чтобы избежать осложнений во время наркоза.

СОВЕТ №3

После применения наркоза обязательно соблюдайте рекомендации по режиму отдыха и приему лекарств, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты.