Диффузно-узловой зоб щитовидной железы (код мкб 10 -Е04) — заболевание эндокринного органа, характеризующееся увеличением массы и объема, что приводит к нарушению его функционирования.
Причины
Существуют различные причины развития диффузно-узлового зоба щитовидного органа (болезнь Грейвса), главная из которых — недостаточное насыщение организма йодом и другими важными минеральными веществами.
Важную роль играют и другие факторы, к которым относятся:
- гормональный дисбаланс;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание;
- аутоиммунные заболевания;
- патологии щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото;
- туберкулез и другие инфекции.
Вероятность возникновения диффузно-узлового зоба щитовидки увеличивается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, испытывают частое психическое перенапряжение.
К фактору развития диффузного зоба относится регулярное употребление воды, в состав которой в большом количестве входят хлор, фтор и другие вредные компоненты: соли тяжелых металлов, сера, бензол и др.
Симптомы диффузно-узлового зоба
Признаки диффузно-узлового зоба щитовидки развиваются постепенно. На начальных стадиях заболевания жалобы на ухудшение состояния здоровья у пациента отсутствуют.
По мере того как ткани железы разрастаются, появляется клиническая симптоматика, которая зависит от состояния выработки гормонов.
Гипотиреоз сопровождается следующими признаками:
- Замедление обменных процессов в организме человека. При этом наблюдаются снижение температуры тела, сокращение частоты сердечных сокращений и дыхания, гипотония и аритмия.
- Возникают отеки, кожа теряет упругость и эластичность, становится сухой и шершавой. Усиливается выпадение волос.
- Аппетит резко ухудшается, несмотря на это человек стремительно теряет вес.
- Нарушается сон, развивается депрессия, появляются проблемы с регулярностью менструального цикла.
Повышенную активность щитовидной железы при диффузно-узловом зобе можно заподозрить по развитию следующей клинической симптоматики:
- Изменение эмоциональной лабильности и психомоторной активности. Пациент становится раздражительным, плаксивым, плохо спит.
- Потеря веса на фоне хорошего аппетита. Повышение температура тела до субфебрильных цифр.
- Возникновение тахикардии и гипертензии.
- Кожные покровы становятся влажными, появляется тремор конечностей, глазные яблоки приобретают выпученную форму, возможно развитие нарушений со стороны пищеварительного тракта в виде диареи.
Рекомендуем почитать: Симптомы и лечение клинического эутиреоза щитовидки
При диффузном эндемическом зобе размер железы резко увеличивается, что можно обнаружить не только при пальпации, а даже визуально.
Повышен тиреотропный гормон: что это значит? Какие нормальные размеры узлов щитовидной железы? Сколько живут после операции на рак щитовидной железы? Подробнее>>
Диагностика
Диффузно-токсическое поражение щитовидной структуры 1 степени можно обнаружить только по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования.
Пациент должен пройти комплексную диагностику:
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
- Иммуноферментное исследование на наличие антител к рецепторам ТТГ, тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.
- УЗИ. Диффузно-узловой токсический зоб сопровождается увеличением органа в размерах и снижением его эхогенности.
- Сцинтиграфия щитовидной железы. Дает возможность определить очаги функционально активной ткани, а также наличие образований.
Лечение
Лечение диффузной-узлового поражения щитовидной железы проводится гормональными и йодсодержащими препаратами, которые принимают за полчаса до приема пищи.
Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от того, снижена функция щитовидной железы или увеличена. Ведь одному пациенту может понадобиться применение препаратов, обладающих способностью блокировать синтез тиреоидных гормонов, а другому — пожизненная заместительная терапия.
На начальных стадиях заболевания используют радиоактивные препараты йода. Вещество обладает способностью выборочно скапливаться в узловых образованиях тканей щитовидной железы, разрушая гиперплазированные клетки. Дозу постепенно увеличивают, контролируя процесс накопления йода с помощью инструментальных методов. Это позволит предотвратить развитие передозировки и формирование осложнений.
Операция по удалению гиперплазированных участков щитовидки проводится в случае массивного разрастания тканей, что приводит к сдавливанию близлежащих органов. Показанием к хирургическому лечению является обнаружение атипичных клеток при проведении биопсии.
Рекомендуем почитать: Что такое субклинический тиреотоксикоз?
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают диффузно-узловой зоб щитовидной железы?
Симптомы диффузно-узлового зоба могут включать увеличение щитовидной железы, затрудненное глотание, давление на трахею, изменение голоса, повышенную утомляемость, нервозность, сердцебиение и другие симптомы, связанные с гормональным дисбалансом.
Какими методами можно лечить диффузно-узловой зоб щитовидной железы?
Лечение диффузно-узлового зоба может включать прием лекарств, радиоактивный йод, хирургическое вмешательство или наблюдение без назначения лечения в случае малозначительного увеличения щитовидной железы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к эндокринологу для профессиональной консультации и диагностики заболевания.
СОВЕТ №2
При симптомах диффузно-узлового зоба (повышенная утомляемость, нервозность, повышенная потливость, изменение веса) следите за состоянием своей щитовидной железы и регулярно проходите обследования.
СОВЕТ №3
Помимо медикаментозного лечения, обратите внимание на свой образ жизни: здоровое питание, физическая активность и избегание стрессов могут положительно влиять на состояние щитовидной железы.