Проведение и последствия лучевой терапии щитовидной железы

В каких случаях назначается радиотерапия?

Обычно, лучевую терапию назначают в качестве основного лечения анапластического рака, а также других типов раковых опухолей щитовидки, которые не могут быть удалены хирургическим путем.

Также облучение может использоваться для предотвращения рецидива любого типа рака щитовидной железы, а также для уничтожения раковых метастазов, которые распространились на другие части тела.

Но в то же время лучевая терапия не назначается для лечения медуллярного типа рака щитовидки.

Особенности проведения лучевой терапии

Процедуру облучения проводят в отделении ядерной медицины онкологической клиники. Облучение, как правило, проводится по индивидуально подобранному графику.

Пациент приходит в кабинет для облучения каждый день в течение недели, с перерывом согласно графику.

Курс терапии длится от 4 до 6 недель. Точная длительность курса зависит от типа и размера рака.

Подготовка к проведению радиотерапии при раке щитовидки

Прежде чем начать облучение, команда, состоящая из радиолога и эндокринолога, тщательно спланирует программу терапии.

Это кропотливая и ответственная работа по подбору локации и времени облучения. Возможно, придется подождать несколько дней, прежде чем начать терапию.

За это время радиолог совместно с эндокринологом, нарисует карту областей, которые нуждаются в облучении и рассчитают точное время каждого сеанса терапии.

Для полной визуализации раковой опухоли и других злокачественных структур, пациенту проводят КТ.

Непосредственно при проведении облучения, пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову.

Радиолог поставит отметки на шее больного, для того, чтобы направить ионизирующее излучение точно в пораженную зону.

[info name=»Очень важно «]лежать неподвижно во время процедуры.[/info]

Аппарат, который проводит радиотерапию, очень большой и напоминает полумесяц. Сканер может быть зафиксирован в одном положении или вращаться вокруг пациента для того, чтобы облучить опухоль с разных сторон.

Перед первой процедурой радиолог должен объяснить, что именно будет проходить во время облучения, а также ознакомить с побочными эффектами.

Настройка аппарата, который проводит лучевую терапию

Затем проводится «пристрелка» аппарата, а на голову и грудь пациента надевают специальные защитные пластины.

Рекомендуем почитать:  Чего ожидать от химиотерапии рака щитовидной железы?

В современных процедурных кабинетах, как правило, включают умиротворяющую музыку для того, чтобы успокоить пациента.

После того как пациент примет правильное положение, врачи выйдут из комнаты на несколько минут.

Радиолог будет контролировать процесс облучения через компьютер, и следить за пациентом через специальное смотровое окно. Пациент с радиологом смогут общаться друг с другом благодаря устройствам громкой связи.

[info name=»Непосредственно во время лучевой терапии,»] не возникает никаких болезненных ощущений.[/info]

Само облучение длится не более 5 минут.

Побочные эффекты после облучения щитовидной железы

Ежедневное облучение не делает тело радиоактивным.

Поэтому можно совершенно безопасно контактировать с другими людьми, в том числе детьми, на протяжении всего курса лечения. Но у самого пациента, лучевая терапия вызовет множество неприятных побочных эффектов.

Побочные эффекты начинают проявляться постепенно, как правило, на 5-6 день курса облучения.

Нужно подготовиться к тому, что общее состояние здоровья значительно ухудшится через 10 — 12 дней после окончания курса.

Но в течение следующих 3 недель все неприятные побочные эффекты также постепенно исчезнут.

Облучение шеи может вызвать следующие побочные эффекты:

• хроническая усталость;
• глухая мышечная боль;
• покраснение кожи в области шеи;
• боль в горле при глотании;
• сухость во рту;
• хриплый голос.

Если пациент очень тяжело переносит последствия облучения, необходимо обратиться за помощью к медсестре отдела ядерной медицины.

После тщательного обследования может быть назначено обезболивающее средство.

Онкологи предпочитают проводить курс радиотерапии без каких-либо перерывов.

Но в очень редких случаях, когда побочные эффекты серьезно влияют на состояние здоровья больного, терапия может быть приостановлена на некоторое время.

Самое главное правило: нельзя втирать любые лосьоны или кремы в кожу в области шеи и принимать любые препараты без согласования с медсестрой и лечащим врачом. Если пытаться самостоятельно уменьшить болезненные ощущения, то можно ухудшить ситуацию и исказить результаты лечения.

Проблемы с горлом и голосом после радиотерапии

Особенность радиотерапии рака щитовидки состоит в том, что кроме самой железы облучаются голосовые связки.

Таким образом, самым распространенным побочным эффектом облучения является частичная или полная потеря голоса.

Нужно быть готовым к тому, что голос может полностью исчезнуть во время или после курса облучения.

Рекомендуем почитать:  Гипотиреоз что это такое к чему приводит?

Возможность говорить должна вернуться в течение нескольких недель, но тембр голоса может значительно измениться и не вернуться в норму всю оставшуюся жизнь.

Не стоит паниковать, если голос все-таки пропал совсем. Можно взять блокнот и ручку для того, чтобы общаться с врачами.

Благодаря смартфонам и ноутбукам, можно общаться с родными сообщениями, пока голос не восстановится полностью.

Также необходимо записаться к логопеду, который разработает упражнения для восстановления речевого аппарата.

После курса радиотерапии щитовидки

Несмотря на то, что при терапии рака щитовидки облучают только область шеи, ротовая полость также сильно страдает от процедуры. Клетки, выстилающие рот, чувствительны к радиации.

Так, во время проведения лучевой терапии, во рту появляются болезненные воспаленные участки. Это состояние называется оральный мукозит.

Болезненность, как правило, чувствуется только во время проведения облучения и проходит в течение нескольких недель после завершения курса.

Еда и питье

При оральном мукозите невозможно употреблять некоторые продукты или напитки.

учше всего отказаться от острых, очень соленых или пряных блюд. Лучше всего есть только мягкие или жидкие продукты.

Сухие и твердые продукты могут поцарапать рот и спровоцировать возникновение гнойничков.

Горячая пища и напитки также усугубят болезненность полости рта.

Лучше всего есть теплую пюреобразную пищу и запивать водой комнатной температуры.

Уход за полостью рта

Ротовая полость, подверженная облучению, очень склонна к возникновению инфекции.

Поэтому медсестра обязана порекомендовать специальную жидкость для ежедневного полоскания полости рта.

Ополаскиватель с антибиотиком поможет предотвратить появление гнойничков и уменьшит неприятные проявления мукозита.

Для чистки зубов лучше всего использовать небольшую мягкую зубную щетку, а также полностью отказаться от использования зубочисток и флосс-нитей.

Облучение щитовидной железы также может частично или полностью заблокировать слюнные железы. Таким образом, слюна перестает вырабатываться, что приводит к затрудненному приему пищи.

Если сухость во рту настолько сильная, что спровоцировала возникновение трещин, то необходимо принять несколько профилактических мер:

• перед приемом пищи ополаскивать рот жидкостью, приготовленной из чайной ложки соды и литра теплой воды;
• употреблять пищу с соусами и подливками;
• употреблять жевательную резинку, которая поможет слюнным железам вырабатывать больше слюны;
• принимать таблетки, которые повышают выработку слюны;
• употреблять как можно меньше кондитерских изделий, потому что сахар высушивает полость рта.
• обрабатывать слизистые рта небольшим количеством оливкового масла.

Рекомендуем почитать:  Лечение диффузных изменений паренхимы щитовидной железы

Курение

Курение при раке щитовидки категорически противопоказано.

Даже пассивное курение может привести к возникновению першения в горле.

Если тяга к курению непреодолима, необходимо поговорить с лечащим врачом о возможности применения электронных сигарет или никотиновых пластырей.

Зубные протезы

Зубные протезы могут значительно увеличить болезненные ощущения во время лучевой терапии.

Лучше всего снять протезы на время проведения терапии.

Вкусовые изменения

Вкусовые рецепторы также могут быть затронуты при проведении облучения области шеи.

Пациенты могут отметить, что пища имеет металлический привкус. Естественно, употребление безвкусной жидкой пищи может привести к полной потере аппетита.

Поэтому необходимо составлять рацион из максимально питательных продуктов.

Проблемы с зубами

Радиотерапия может спровоцировать развитие кариеса.

Фторирование перед лучевой терапией может помочь защитить зубы.

[info name=»Перед началом курса радиотерапии области шеи,»] рекомендуется пройти стоматологическое обследование.[/info]

Обязательно нужно сообщить стоматологу, что планируется радиотерапия щитовидной железы для того, чтобы он порекомендовал правильные препараты по уходу за полостью рта.

Что делать если появились проблемы с полостью рта

Если тонкая оболочка ротовой полости разрушилась во время проведения лучевой терапии, могут появиться язвы, гнойники и трещины.

В редких случаях, внутренняя оболочка ротовой полости разрушается настолько, что прием пищи становится невозможным.

Врачи вставят в нос тонкую трубку (назогастральный зонд), через которую питательные вещества будут подаваться прямо в желудок.

Если внутренняя оболочка носа так же повреждена, то зонд вставляется в желудок непосредственно через мышцы живота.

Также лучевая терапия может спровоцировать возникновение инфекций полости рта, в частности молочницы. Необходимо самостоятельно осматривать язык и десна, чтобы вовремя заметить белые пятна и начать лечение.

2

Частые вопросы

Какие заболевания щитовидной железы могут требовать проведения лучевой терапии?

Лучевая терапия щитовидной железы может быть назначена при раке щитовидной железы, гипертиреозе, аденоме щитовидной железы и других заболеваниях, когда требуется уменьшение размеров или уничтожение опухоли.

Какие могут быть последствия лучевой терапии щитовидной железы?

Последствия лучевой терапии щитовидной железы могут включать усталость, сухость кожи, изменения вкусовых ощущений, потерю волос, изменения веса, а также риск развития хронических заболеваний, таких как хронический тиреоидит или радиационный тиреоидит.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После проведения лучевой терапии щитовидной железы, важно следить за состоянием кожи на области облучения. Используйте увлажняющие и успокаивающие средства, чтобы предотвратить раздражение и сухость кожи.

СОВЕТ №2

После лучевой терапии рекомендуется обратить внимание на свой рацион и включить в него питательные продукты, богатые белком, витаминами и минералами, чтобы помочь организму восстановиться после облучения.

СОВЕТ №3

После лучевой терапии важно регулярно следить за уровнем гормонов щитовидной железы и обращаться к врачу при появлении каких-либо новых симптомов или изменений в самочувствии.