Противозачаточные таблетки при лактации (гв): какие можно для кормящих мам

Почему нежелательна вторая беременность подряд?

Роды в жизни каждой женщины всегда проходят по-разному. Кто-то сталкивается с послеродовой депрессией и не может избавиться от нее довольно длительное время. Кому-то, наоборот, рождение ребенка не доставляет никаких проблем, а едва выписавшись из роддома, женщина готова идти за вторым малышом. Период восстановления и адаптации организма после родов также у каждого свой. Что полезно для одной женщины, может серьезно навредить второй. Чаще всего, если между рождением деток прошло слишком мало времени, молодая мама может столкнуться со следующими трудностями:

• Поскольку после родов и кормления грудью организм ослаблен, а для его полного восстановления не прошло положенных 2-3 года, то новая беременность часто оборачивается выкидышем или родами раньше положенного срока.
• Грудное вскармливание и недавняя родовая деятельность – это уже нагрузка на организм, а повторная беременность способна усугубить напряженное психологическое состояние женщины.
• При второй беременности, если с момента первых родов не прошло двух лет, часто возникает анемия, связанная с нехваткой в организме мамы железа. За это время  его запас еще не достаточно восполнен, тем более, если кормление ребенка грудью было слишком долгим.  Для матери это чревато развитием токсикоза на последних месяцах беременности, а для ребенка – недобором массы тела при рождении.
• Физически справиться с двумя грудными детьми женщине довольно трудно.
• Появление нового члена семьи отрицательно скажется на первенце, ведь при повторной беременности скорее всего придется отлучить малыша от груди. Отсутствие мамы в период вторых родов также окажется слишком долгой разлукой. Все свое внимание и ласку маме придется делить уже на двоих – это может травмировать детскую психику.
• Наиболее нежелательной вторая подряд беременность оказывается для женщин, недавно перенесших кесарево сечение. Требуется достаточно длительное время, чтобы шов зарубцевался и не разошелся при вынашивании плода.

Современная медицина предполагает несколько способов прерывания нежелательной беременности. Но кроме этической и моральной стороны такого «тонкого» вопроса, существует еще и здоровье женщины. Ведь аборт, сделанный спустя несколько месяцев после родов, может привести к серьезным проблемам и даже бесплодию. А чтобы обезопасить свое здоровье и всю семью каждой маме нужно знать, как предохраняться после родов при гв.

Метод лактационной аменореи

Среди кормящих мам хорошо известен метод лактационной аменореи — естественного предохранения от зачатия при кормлении грудью. Однако существует мнение, что 100 % гарантии такой метод контрацепции не дает. Поэтому кормящей маме, чтобы не допустить нежелательную беременность, следует соблюдать некоторые правила грудного вскармливания:

1. Максимально раннее прикладывание после родов — лучше приучать новорожденного к груди в первые минуты с момента рождения.
2. Кормить младенца по первому его требованию, не по режиму. При этом не стоит выдерживать днем промежуток более 4 часов между кормлениями, а ночью — более шести часов. Не нужно докармливать и допаивать ребенка до наступления шестимесячного возраста. Тогда характер сосания у ребенка не изменится и лактация продолжится с прежней интенсивностью.
3. Регулярное и полноценное гв даже при болезни матери.

Метод лактационной аменореи действенен в первые полгода после родов при соблюдении ряда правил, в частности, при раннем прикладывании ребенка к груди в роддоме и последующем его кормлении по требованию.

Суть метода лактационной аменореи такова, что гормон — пролактин, который влияет на выработку грудного молока, естественным образом препятствует появлению овуляции. А стабильные показатели пролактина зависят от самого процесса лактации — насколько часто ребенок сосет грудь. Благодаря стимуляции молочных желез усиливается выработка гормона. К тому же организм женщины устроен таким образом, что ценный гормон в большем количестве вырабатывается в ночное время, из-за чего ночное кормление грудничка становится необходимым. Ведь чем больше перерыв между прикладываниями, тем меньше активация выработки гормона пролактина и выше шанс забеременеть.

Поэтому метод лактационной аменореи возможен в случае, если менструаций у женщин после родов еще не было. А также в первые полгода с даты рождения ребенка. В противном случае — гарантировать надежную защиту от зачатия нельзя. Тем более, что по прошествии 6 месяцев детородные функции постепенно начинают активизироваться.

Когда пора начинать предохраняться?

Во время лактации организм испытывает большие нагрузки, поэтому в этот период стоит оберегаться, чтобы не забеременеть повторно. По мнению ВОЗ, начинать предохраняться лучше по прошествии трех недель после родов.

Способов контрацепции много, в основном для защиты от нежелательной беременности специалисты рекомендуют оральные контрацептивы, для стабилизации гормонального фона.

Контрацепция для кормящих мам

При грудном вскармливании очень важно выбрать приемлемый для себя способ контрацепции:

1. Оральные контрацептивы — таблетки, влияющие на гормональный фон. Препараты сегодняшнего поколения позволяют принимать их даже во время кормления грудью ребенка. Но только с разрешения лечащего врача, не стоит приобретать лекарства самостоятельно, без соответствующих рекомендаций. Так, к примеру, медикаменты, одновременно содержащие прогестерон и эстроген, больше навредят ребенку, чем помогут кормящей матери. Исходя из состояния здоровья кормящей матери, врач выпишет рецепт на лекарственные средства, содержащие гестаген или прогестерон. Только эти компоненты рекомендуют при гв. Они не влияют на выработку молока и не наносят вред младенцу.
2. Презервативы — также подходят как средство защиты от незапланированного зачатия при лактации. К тому же позволяют оградить ослабленный женский организм от возможных инфекций, передающихся половым путем. Но большую защиту могут обеспечить только презервативы хорошего качества. Но все же они менее эффективны, чем гормональная контрацепция.
3. Спермициды — свечи или гели, относятся к барьерным методам контрацепции. При том, что их легко использовать, они не обладают высокой эффективностью. Такие препараты рекомендуют применять в комплексе с другими вариантами защиты.
4. Спираль — верный метод защиты для кормящих грудью. Вводят спираль внутриматочно, что никак не влияет на лактацию и малыша. Но несмотря на плюсы, такая защита не гарантирует невозникновение инфекционных заболеваний, а также может спровоцировать болевые ощущения при месячных. Устанавливают спираль на несколько лет, но не применяют после кесарева. Такой метод предохранения сбережет от нежелательной беременности уже после 6 недель с момента родов.

Рекомендуем почитать:  ФСГ норма у женщин по возрасту

Правильно подобранные гормональные противозачаточные таблетки являются самым надежным средством от нежелательной беременности в период лактации.

Барьерная концепция создает физическое препятствие для сперматозоидов, которые пытаются проникнуть в матку для оплодотворения яйцеклетки. Барьерный метод предохранения после родов имеет сразу три преимущества:

1. Не влияет на уровень гормонов.
2. Не влияет на лактацию молока.
3. Не обладает побочными эффектами.

Существует несколько видов барьерных контрацептивов.

Мужские презервативы при ГВ

Наиболее распространенный и простой в использовании метод контрацепции, в том числе и во время грудного вскармливания. Мужской презерватив – это оболочка в форме трубки, изготовленная из тонкого слоя латекса или полиуретана. Перед половым актом презерватив надевается на эрегированный пенис. Благодаря искусственному барьеру после эякуляции сперма не попадает во влагалище, а остается внутри латексного мешочка.

Мужской презерватив является не только отличной контрацепцией при грудном вскармливании, но и предотвращает распространение половых инфекций, включая ВИЧ.

Чтобы использовать презервативы, не нужно проходить физиологическое обследование или подгонять изделие под размеры пениса. По сравнению с альтернативными методами предохранения после родов, мужские презервативы можно использовать, как только ты почувствуешь желание вернуться к сексуальной жизни. Даже если ты и твой партнер не хотите использовать мужские презервативы в качестве постоянного метода контрацепции, используйте их до момента, пока гинеколог не разрешит предпочтительный вариант предохранения.

Женские презервативы при ГВ

Женские презервативы являются аналогом мужского презерватива. Они представляют собой трубку из полиуретана, которая вставляется во влагалище непосредственно перед сексом. На обоих концах женского презерватива присутствуют мягкие кольца, которые удерживают один конец изделия внутри влагалища, а второй – снаружи.

Как и мужской презерватив, такой метод предохранения безопасен при ГВ и исключает заражение половыми инфекциями.

Использовать женские презервативы можно без консультации с врачом и без предварительных замеров.

Диафрагма при ГВ

Диафрагма – куполообразное изделие, которое необходимо частично наполнить спермицидом и вставить во влагалище перед половым актом. Диафрагма создаст на входе в шейку матки барьер, предотвращающий проникновение спермы.

Диафрагма применяется через 6 недель после родов. Но посети гинеколога, чтобы специалист подобрал диафрагму нужного диаметра. Если раньше ты использовала такой метод контрацепции, после родов может понадобиться другой размер диафрагмы.

Цервикальный колпачок при ГВ

Цервикальный колпачок выполняется в виде силиконовой чаши, которая наполняется спермицидом и надевается на шейку матки перед сексом. Чтобы использовать цервикальный колпачок, не обязательно посещать гинеколога, но нужно подождать минимум 10 недель после родов.

Стерилизация

Это хирургическая операция. При ее проведении создают искусственную непроходимость маточных труб.

Это кардинальная мера, после которой женщина полностью лишается возможности забеременеть.

Обратного пути нет, если женщина решит забеременеть, никакая операция не поможет вернуть ей репродуктивную функцию.

Принимая такое решение, нужно все тщательно обдумать. Операцию должен проводить профессионал, чтобы избежать негативных последствий.

Естественные методы защиты

При невозможности использовать один из препаратов или барьерных средств применяются естественные способы предотвращения зачатия.

Календарный способ

Суть календарного метода предохранения заключается в примерном расчете дней, которые приходятся на овуляцию. При нормальном цикле этот день приходится точно на его середину, то есть через несколько дней после прекращения менструального кровотечения.

При расчете следует добавить по 2-3 дня с каждой стороны. В итоге получается, что несколько дней в середине цикла считаются опасными и наиболее благоприятными для зачатия. В этот период стоит исключить половой контакт.

Календарный метод малоэффективен при нерегулярном цикле. Даже при стабильных менструациях его действенность довольно низкая.

Измерение температуры

Измерение базальной температуры в прямой кишке, влагалище или ротовой полости относится к естественным методам предохранения. Врачи рекомендуют измерять именно в прямой кишке ежедневно между 5 и 7 часами утра.

Существует несколько правил:

• измерять до подъема с постели, выполнения каких-либо действий;
• использовать ртутный градусник;
• проводить измерение регулярно в одно и то же время;
• записывать показатели в виде графика.

В норме температура не превышает 37º, в период овуляции на протяжении 3-5 дней повышается на 0,5-1º. Именно эти дни наиболее опасные.

Рекомендуем почитать:  Ожирение 1 степени: сколько кг нужно перебрать, как выглядит, лечение и последствия

Способ малоэффективен при сбое менструального цикла, не обеспечивает хорошую защиту от беременности.

Прерванный половой акт

Наиболее распространенный вариант, предполагающий исключение попадания сперматозоидов во влагалище, полость матки.

Врачи не рекомендуют длительное время использовать способ. Возможно развитие проблем с эрекцией у мужчин, психологического дискомфорта, снижение либидо у партнеров, ухудшение взаимоотношений.

Оральные контрацептивы — что нужно знать?

Противозачаточные средства при гв должны приниматься соответственно требованиям и рекомендациям. Для этого необходимо разобраться в их действии, правилах приема, влиянии на грудничка и побочных реакциях.

Принцип действия ОК

В состав мини-пили входит синтетический гормон, идентичный тому, который продуцируется в организме беременных. Благодаря этому беременность при приеме таблеток практически полностью исключена.

Принцип действия таблеток заключается в том, что они воздействуют на слизистую шейки, повышая секрецию и мешая вторжению сперматозоидов в матку. Вследствие чего сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, а она не имеет шансов зафиксироваться в матке. Вдобавок подавляется овуляция.

На заметку! Эффективность ОК достигает 98%.

Разновидности препаратов

Для контрацепции во время лактации стоит выбирать таблетки с низкой дозировкой гормонов. Такие препараты не повредят крохе и обезопасят от беременности.

Названий противозачаточных препаратов для женщин, практикующих грудное вскармливание, существует множество, среди них можно выделить Чарозетту, Микролют и Лактинет. Эти препараты содержат минимум гормонов и не оказывают негативного влияния на организм.

Следует выбирать таблетки с низким содержанием гормонов

Преимущества такого метода контрацепции

По мнению специалистов, в послеродовой период, во время лактации противозачаточные таблетки — наилучший метод предохранения. Потому что для защиты от внеплановой беременности они считаются самыми эффективными. Вдобавок имеют еще ряд положительных качеств для организма женщины.

Среди преимуществ можно отметить:

1. Малый риск побочных эффектов;
2. Не оказывают воздействия на молоко и длительность вскармливания;
3. Лечит заболевания малого таза;
4. Ослабление менструальных болей;
5. Снижение риска образования тромбов;
6. Не воздействуют на психику и либидо;
7. Быстрое возобновление зачатия после отмены препарата.

Влияние противозачаточных на малыша

Выбирая контрацептивы, необходимо помнить о том, что в составе таблеток, предназначенных для кормящих, не должно быть эстрогена. Этот гормон негативно влияет на лактацию, а также замедляет развитие ребенка. КОК можно принимать лишь после окончательного завершения грудного вскармливания.

В противозачаточных для кормящих не должно быть эстрогена!

Кормящим матерям стоит выбирать только мини-пили. Согласно исследованиям и наблюдениям эти препараты абсолютно безопасны. Во время их приема качество и количество молока остается прежним, а развитие ребенка происходит без задержек.

Как принимать ОК?

Внимание! При предохранении оральными контрацептивами нужно строго соблюдать инструкцию и предписания врача.

Таблетки следует принимать ежедневно, в одно и тоже время

Следует принимать один раз по таблетке в день в строго определенное время. Если таблетка принималась в 9 утра, значит, на следующий день стоит осуществлять прием также в 9 часов. Возможно незначительное отклонение на несколько минут, при большом отклонении контрацепция снижается.

При несоблюдении режима приема ОК, как следствие возможно зачатие. Запрещено бросать прием таблеток посреди цикла, необходимо принять все драже, находящиеся в упаковке, и дождаться критических дней.

В первые пару недель приема лучше воспользоваться еще и дополнительной контрацепцией. За это время организм привыкнет к таблеткам, и защитный барьер придет в норму.

При возникновении беременности следует прекратить потребление противозачаточных таблеток и посетить врача.

Когда нельзя принимать оральные контрацептивы?

Перед применением ОК необходимо пройти обследование у врача на наличие противопоказаний к применению. К ним относятся:

• Онкологические заболевания;
• Цирроз печени;
• Гепатит;
• Опухоль почек;
• Поражение сосудов;
• Эпилепсия;
• Маточные кровотечения;
• Сахарный диабет;
• Ишемическая болезнь;
• Перенесенный инсульт, инфаркт;
• Гипертония;
• Ревматоидный артрит.

Любой препарат, который употребляет кормящая женщина, должен быть выписан врачом, оральные контрацептивы не исключение.  Прием некоторых лекарств не совместим с антибиотиками или, к примеру, не разрешен после кесарева сечения. Также стоит соблюдать рекомендованную дозировку и четкий временной интервал употребления, который с уверенностью подскажет только личный гинеколог.

Разрешённые таблетки

Мини-пили: противозачаточные таблетки

Кормящая мама считает, что не забеременеет во время грудного кормления, но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.

Лактационная аменорея является природной контрацепцией, она сдерживает овуляцию и даёт 98-99,5% результата. [1]

Даже строго придерживаясь лактационной аменореи, несколько процентов риска всё же существует. Каждая женщина индивидуальна, цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления. Но овуляция наступает до налаживания менструального цикла. Вероятность зачатия при кормлении, даже если цикл ещё не начался, существует.

Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции, но с развитием медицины появились медикаменты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ. Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма, ведь большинство даже не имеет представления о том, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.

Мини-пили

Для применения во время грудного вскармливания разрешены мини-пили.

Мини-пили — подходящие противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании.

Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Побочные проявления отсутствуют  или сведены к минимуму. При их употреблении снижается риск появления тромбозов, не снижают либидо. Они являются прекрасным вариантом при менструациях с болезненными ощущениями, мастопатии фиброзно-кистозного характера, чрезмерном росте эндометрий.

Рекомендуем почитать:  Теории и механизмы старения человека: как вообще не стареть?

Основным побочным действием является изменение выделений при менструации. Препарат действует так, что 40% клеток эндометрия неактивны, также изменяется их толщина. Количество выделений уменьшается, могут вообще исчезнуть. Если приём прекратить, цикл восстанавливается. Способность забеременеть также возобновляется в кратчайшие сроки. Проявления побочных действий в виде болей в голове и тошнотных приступов возникают сначала, через время они исчезают.

Даже с учётом того, что такая контрацепция разрешена при ГВ, перед использованием рекомендовано получить консультацию специалиста.

Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (сечения) при лечении антибиотиками.

Чарозетта (Cerazette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету. Запрещена Чарозетта при проблемах с печенью, кровотечении матки, возникновении опухоли, венозной тромбоэмболии, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной неспособности переносить некоторые составляющие. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.

Если выбирать Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичное, но цена Чарозетты в два раза больше.

Микролют (Microlut ®)

Основная составляющая контрацептива – Левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому он превосходно переносится.

Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается микролют при заболеваниях печени, кровотечении матки.

Экслютон (Exluton)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.

Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген уменьшает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.

Запрещённые таблетки

При грудном вскармливании запрещается пить комбинированные препараты, неважно одно-, двух- или трёхфазные: они увеличивают объём эстрогенов. Большой удельный вес эстрогенов действует на физическое становление младенца. КОК имеют много побочных эффектов.

Компоненты этих препаратов выделяются с грудным молоком, к тому же, его количество может уменьшиться.

Список запрещённых противозачаточных таблеток: Джес, Логест, Линдинет, Силест, Зоэли, Клайра, Димиа, Минизистон, Новинет, Мерсилон, Жанин, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерси, Микрогинон, Силует, Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Белара, Линдинет, Регулон, Триквилар, Нон-Овлон, Три-Регол, Овидон, Тризестон.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью

Если половой акт произошел без защиты, женщина может прибегнуть к методу экстренной контрацепции. К препаратам этой группы относятся средства, действующее вещество которых — левоноргестрел, Постинор и Эскапел. В них содержится большое количество прогестина, который вызывает гормональный «взрыв» в организме и стимулирует появление месячных.

Чем быстрее принять Постинор, тем выше его эффективность, так как он угнетает оплодотворение. После приема препарата кормление грудью необходимо на 24 часа приостановить.

Существует много методов предохранения от наступления нежелательной беременности. Выбирая оптимальный метод контрацепции, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, который проведет тщательный послеродовой осмотр и расскажет, какие противозачаточные таблетки можно принимать при кормлении грудью.

В первую очередь необходимо строго следовать инструкции. Дозировку нельзя уменьшать или увеличивать.

Первое снизит эффективность препарата и может привести к нежелательной беременности. Второе может спровоцировать появление побочных эффектов.

Начав прием таблеток, необходимо дополнительно предохраняться в первые 2 недели. Пока мини-пили не достигнут максимальной эффективности.

Лучше всего принимать препараты ежедневно в одно и то же время.

Самый подходящий момент – перед сном. Так как препараты могут вызывать недомогание, слабость или головокружение.

Если заметны побочные эффекты, следует завершить прием таблеток и проконсультироваться с врачом.

Если появились признаки беременности, прием мини-пили нужно срочно прекратить.

Признаки беременности при кормлении грудью

Кроме стандартных признаков беременности во время вскармливания появляются дополнительные симптомы.

Без причины уменьшается количество грудного молока, появляется боль в груди и сосках.

Ребенок может отказываться от груди, капризничать и вести себя беспокойно. Это связано с изменением состава и вкуса материнского молока.

Также возникают обычные признаки, указывающие на новую беременность:

• задержка месячных;
• тошнота и рвота;
• быстрая утомляемость и общее недомогание;
• в ряде случаев может снизиться давление.

Не стоит прекращать кормить ребенка грудью. Новая беременность и лактация совместимы. Вскармливание никак не навредит ребенку.

Отзывы женщин и факты доказывают, что даже в момент вскармливания необходимо использовать контрацептивы.

Существует много способов не допустить нежелательной беременности даже в момент вскармливания.

Если средства не сработали, и мама забеременела, необходимо срочно прекратить прием противозачаточных препаратов.

Источники:

• https://prostoGV.ru/healthandbeauty/personal_care/kontracepciya-pri-gv
• https://UpBaby.ru/mama/obshhee-mamy/protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmlivanii
• https://yamama.club/kak-vybrat-protivozachatochnye-posle-rodov-chtoby-kontracepciya-ne-povliyala-na-grudnoe-vskarmlivanie/
• https://PitanieDeti.ru/vskarmlivanie/kormjashhaja-zdorovaja-i-krasivaja-mama/protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
• https://beremenno.ru/kontratseptsiya/preparaty/pri-grudnom-vskarmlivanii.html
• https://zdorrov.com/gv/protivozachatochnye-tabletki.html
• https://kormigrudyu.ru/protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmlivanii
• https://gormonal.ru/kontratseptsiya/vo-vremya-laktatsii

Тестостерон в крови у женщин: норма по возрасту таблица

Тестостерон Пропионат: отзывы, цена, инструкция по применению, побочные действия

Утренняя тибетская гормональная гимнастика за 5 минут

Частые вопросы

Какие противозачаточные таблетки можно принимать во время грудного вскармливания?

Во время грудного вскармливания рекомендуется принимать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, такие как “Мини-пили” или “Мини-джины”. Они считаются безопасными для ребенка и не влияют на качество и количество молока.

Какие противозачаточные таблетки следует избегать во время лактации?

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, следует избегать во время лактации, так как они могут негативно повлиять на процесс грудного вскармливания и здоровье ребенка.

Какие факторы следует учитывать при выборе противозачаточных таблеток во время грудного вскармливания?

При выборе противозачаточных таблеток во время грудного вскармливания следует учитывать индивидуальные особенности организма, возможные побочные эффекты, а также консультироваться с врачом или специалистом по грудному вскармливанию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема противозачаточных таблеток во время грудного вскармливания обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом и грудным специалистом. Они помогут выбрать подходящий препарат, учитывая особенности вашего организма и состояние ребенка.

СОВЕТ №2

При выборе противозачаточных таблеток для кормящих мам отдавайте предпочтение препаратам, содержащим только прогестин. Они считаются более безопасными для грудного ребенка, по сравнению с комбинированными препаратами, содержащими эстроген и прогестин.