Профилактика и лечение эндемичного зоба

Эндемический зоб это эндокринное заболевание с характерным увеличением щитовидной железы, результатом которого являются заметные визуальные изменения в области шеи.

Заболевание может диагностироваться у подавляющего числа людей, проживающих в одной местности, где отмечается выраженный дефицит йода в воде и почве.

[info name=»Закономерность проста, — «]чем дальше населенный пункт отдален от морского побережья, тем чаще ставится этот диагноз.[/info]

Причины эндемического зоба

Здоровье эндокринной системы и его определяющая роль на состояние организма в целом, полностью зависит от состояния щитовидной железы. Хронический дефицит йода провоцирует рост тканей органа и нарушение его функциональности. Разросшаяся щитовидная железа в таком случае называется эндемическим зобом

Йододефицит бывает двух типов, и от него будут зависеть причины заболевания:

Первый тип — относительный недостаток йода, к которому приводят следующие факторы:

1. Врожденные аномалии развития железы;
2. Прием определенных медикаментов;
3. Болезни органов пищеварения.
4. Неполная всасываемость йода слизистой кишечника.

Второй тип — абсолютный недостаток йода, причинами которого является хроническая нехватка этого микроэлемента в пище и водной среде.

Также эндокринологи отмечают следующие факторы, приводящие к развитию эндемического зоба среди населения:

• хронические заболевания воспалительной и инфекционной этиологии, в том числе и глистные инвазии;
• недостаточный уровень гигиенических и санитарных норм в месте проживания и трудовой деятельности;
• загрязнение химикатами питьевой воды, что негативно влияет на всасывание йода (это могут быть нитраты, урохром и кальций);
• недостаток в организме таких микроэлементов, как цинк, марганец, молибден и селен, которые отвечают за усвоение йода;
• прием медикаментозных средств, препятствующих полноценному перемещению йода к тканям щитовидной железы;
• наследственная предрасположенность к эндемичному зобу;
• генетические патологии продуцирования гормонов железой.

Рекомендуем почитать:  Выявить и вылечить многоузловой эутиреоидный зоб?

Клиническая классификация эндемического зоба

1. Диффузный зоб — гиперплазия распространена по всей железистой ткани;
2. Узловой зоб — имеются отдельные очаговые изменения;
3. Смешанный зоб с диффузно-узловыми нарушениями.

По статистике, у лиц старше 40 лет чаще диагностируется диффузная гиперплазия железы.

В детском возрасте эндемичный зоб отличается паренхиматозным строением тканей, у лиц молодого возраста (до 40 лет) — коллоидным.

Увеличение железы определяет основной признак развития заболевания:

• 0 степень — визуально и при пальпации железа не обнаруживает себя;
• 1 степень — нет данных за увеличением железы при внешнем осмотре, но пальпируется в процессе глотания;
• 2 степень — визуально заметно увеличение органа при глотании, прощупывается при пальпации, но не влияет на очертания шеи;
• 3 степень — на фоне увеличенной железы шея выглядит толще;
• 4 степень — форма шеи принимает вид выделяющегося зоба;
• 5 степень — рост железы приводит к компрессии: сдавливаются сосуды, нервные волокна, органы дыхания и пищевод.

Симптомы эндемического зоба

Основным симптомом зоба является гиперплазия щитовидной железы, развивающаяся в ответ на сниженную концентрацию йода в организме и недостатка тиреоидных гормонов.

Обычно эндемическому зобу сопутствует еще одно фоновое заболевание — гипотиреоз.

Щитовидная железа, активно наращивая собственную массу, стремится восполнить таким образом недостающее количество гормонов, результатом чего и становятся симптомы зоба:

• мигрени, головные боли;
• повышенная утомляемость, слабость;
• неприятные ощущения в области сердца;
• проблемы с физической выносливостью.

Все эти симптомы могут быть заметны уже на начальном этапе развития эндемического зоба, когда размеры железы еще не выходят за пределы нормы, и количество тиреоидных гормонов в крови остается приемлемым.

По мере прогрессирования заболевания, симптоматическая картина становится шире, дополняясь сухим кашлем, признаками удушья, проблемами акта глотания и дыхания.

Если заболевание не лечить, то в дальнейшем прогрессирующий эндемический зоб негативно отражается на работе сердца, вызывая его гипертрофию и расширение предсердия.

Рекомендуем почитать:  Рецепты из овса для лечения щитовидной железы

Диагностика

В основе диагностики данного заболевания заключается метод УЗИ, позволяющий определить тип зоба и степень увеличения железы. Также широко применяется радиоизотопное сканирование органа, позволяющее в полном объеме оценить его функциональные данные.

К лабораторным исследованиям относятся:

1. Анализ крови на определение тиреоглобулина, ТТГ, Т3 и Т4;
2. Биопсия узлового зоба, с целью выяснения природы новообразования — доброкачественной или злокачественной.

Лечение

Лечение гиперплазии щитовидной железы должно быть целенаправленным в зависимости от типа заболевания. Оно может быть консервативным и радикальным хирургическим.

Консервативная терапия наиболее действенна на начальном этапе заболевания. Исключительно йодная терапия дает результаты только при незначительном росте щитовидной железы.

[info name=»Обычно назначается гормональная терапия «]на основе препаратов «Трийодтиронина» либо «Тиреоидина».[/info]

В любом случае консервативное комплексное лечение показано для терапии смешанных и диффузных типах зоба, без присутствия выраженных повреждающих факторов.

Для узлового эндемического зоба показана хирургическая терапия, направленная на профилактику перерождения тканей железы в злокачественное новообразование.

Консервативная тактика лечения в случае с узловым зобом результата, как правило, не имеет.

При лечении эндемического зоба необходимо обратить внимание на режим дня и здоровое питание. Пища, составляющая повседневный рацион, должна быть обогащена белками, минеральными и витаминными добавками.

Неплохие результаты лечения на пациента может оказать морская климатотерапия.

Осложнения

Среди возможных осложнений можно выделить следующие:

• тиреоидит подострого и острого характера;
• кровоизлияние в ткани щитовидной железы;
• злокачественный процесс.

В детском и подростковом возрасте симптоматика эндемического зоба имеет более яркие проявления, и при отсутствии должного лечения нередко осложняется формированием эндемического кретинизма, для которого характерно расстройство центральной нервной системы, отставание в умственном и физическом развитии.

Профилактика

Основная профилактическая цель — ликвидация йододефицита. Можно отметить три вида этой профилактики:

1. Массовая профилактическая работа, включающая в себя доступную продажу населению эндемических районов качественной йодированной соли и обогащенных йодом продуктов питания;
2. Индивидуальная профилактическая работа, предназначенная для лиц, перенесших оперативное вмешательство в связи с эндемическим зобом, или для лиц, находящихся в состоянии хронического эутиреоза и проживающих в эндемической местности. В этих случаях профилактика проводится препаратом антиструмином.
3. Групповая профилактическая работа, проводящаяся в детских учреждениях — детских садах, школах, интернатах, с назначением приема антиструмина каждому ребенку.

Рекомендуем почитать:  Щитовидная железа: тревожные симптомы

В одной таблетке антиструмина содержится 1 мг калия йодида. Препарат назначается в профилактическом курсе в следующих дозировках:

• беременные и кормящие — 2 таблетки однократно в неделю;
• подростки — 2 таблетки в неделю;
• младшие школьники — 1 таблетка в неделю;
• дошкольники — половина таблетки в неделю.

Кроме того, с профилактической целью назначается калия йодид 200 в следующих суточных дозировках:

• беременные и кормящие — 200 мкг;
• взрослые и подростки — 100-200 мкг;
• дошкольники — 50-100 мкг.

Профилактическая работа по предупреждению эндемического зоба иногда может продолжаться всю жизнь, так как хронический недостаток йода в организме угрожает множественными патологиями.

[info name=»Дети с эндемическим зобом «]могут отставать в развитии как интеллектуальном, так и физическом.[/info]

Беременные женщины могут потерять ребенка по причине самопроизвольного выкидыша. Увеличение щитовидной железы не проходит бесследно для организма.

Частые вопросы

Какие методы профилактики эндемичного зоба существуют?

Профилактика эндемичного зоба включает в себя употребление йода в пищу, использование йодированной соли, а также прием йодсодержащих препаратов по рекомендации врача. Также важно употреблять пищу, богатую йодом, такую как морепродукты и водоросли.

Какие методы лечения эндемичного зоба считаются наиболее эффективными?

Лечение эндемичного зоба может включать прием йодсодержащих препаратов под контролем врача, а также хирургическое вмешательство в случае значительного увеличения щитовидной железы. Также важно проводить регулярное наблюдение у эндокринолога для контроля состояния щитовидной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Потребляйте пищу, богатую йодом, такую как морепродукты, водоросли, йодированная соль, чтобы предотвратить дефицит йода, который может привести к эндемичному зобу.

СОВЕТ №2

Проводите регулярные медицинские осмотры, чтобы выявить эндемичный зоб на ранних стадиях и начать лечение, если необходимо.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления пищи, которая может препятствовать усвоению йода, такой как капуста, брокколи, репа, а также соевые продукты, особенно при отсутствии достаточного потребления йода.