Содержание
[sj_question]Светлана. Новосибирск
Повышенные гормоны щитовидки — это, несомненно, серьезнейшая патология, требующая правильного и своевременного лечения. Главная функция щитовидки в организме – это поддержание постоянства внутренней среды, следовательно, если уровень гормонов повышается, организм больше не может эффективно адаптироваться и решать первостепенные задачи.
Сбивается терморегуляция и обмен веществ, выходят из строя сосуды и сердце, начинаются проблемы с психикой – и это еще не весь список смертельных последствий. Состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов хронически повышен, называется гипертиреозом, и это заболевание может закончиться кризом и смертью.
Какие функции организма страдают в первую очередь?
Щитовидная железа состоит из фолликулов, круглых образований, заполненных коллоидом и выстланных фолликулярным эпителием. В коллоидном веществе содержатся протогормоны, из которых путем химических реакций получаются:
- трийодтиронин;
- тироксин.
Первое вещество также называют Т3, а второе – Т4. Уровень тиреоидных гормонов имеет незначительные колебания в течение суток, а у женщин также связан с ежемесячными гормональными изменениями.
Как только щитовидка увеличивает выработку гормонов, они мгновенно выбрасываются в кровоток и распространяются по всему организму, оказывая воздействие на таргетные клетки. Эти вещества:
- принимают участие в энергетическом обмене в организме;
- поддерживают нормальную работу нервной системы;
- адаптируют организм под температуру окружающей среды, отвечают за потоотделение;
- контролируют психическое развитие и психическую стабильность человека;
- совместно с кальцитонином отвечают за физический рост и развитие.
Кроме того, гормоны щитовидки тесно связаны с регуляцией сердечного ритма и тонуса кровеносных сосудов, поэтому при гипертиреозе в 85% случаев есть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Тиреоидные гормоны токсичны в большом количестве, поэтому стойкий гипотиреоз уменьшает продолжительность жизни и отрицательно сказывается на ее качестве.
Загрузка …
Как проявляется переизбыток гормонов щитовидки?
Симптоматика зависит от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента. В 80% случаев для избытка гормонов щитовидка характерен следующий комплекс симптомов:
- неутолимое чувство голода;
- диарея;
- плохая переносимость жары и повышенная температура тела;
- потеря массы тела;
- мышечная недостаточность, слабость и одышка;
- тремор рук;
- сильная усталость, бессонница;
- перевозбужденность, приступы гнева, раздраженности и беспокойства, вплоть до психоза;
- снижение интеллектуальных способностей и памяти;
- рассеянность внимания;
- нарушения менструации, проблемы с эрекцией;
- повышение артериального давления;
- тахикардия;
- сухость кожных покровов, ломкие волосы, ногти.
Кроме этих симптомов, для высокого уровня Т3 и Т4 характерен экзофтальм, то есть, у пациента выпучены глаза, он может чувствовать сухость глазного яблока. По мере прогрессирования болезни появляются болевые ощущения, в глазах двоится, зрение снижается.
Почему щитовидка ведет себя таким образом?
Повышение концентрации гормонов щитовидки вызывается разными причинами. Задача эндокринолога точно определить этиологию гипертиреоза и постараться устранить предпосылки для заболевания. Гипертиреоз бывает:
- Первичным, в этом случае повышение происходит непосредственно из-за патологий самой щитовидной железы.
- Вторичным, патологический процесс связан с нарушениями работы гипофиза. Гипофиз вырабатывает специальный тиреотропный гормон, задача которого стимулировать синтез гормонов щитовидки. Так как гипертиреоз в этом случае связан с переизбытком ТТГ, эндокринолог старается устранить это нарушение, за счет чего нормализация уровня тиреоидных гормонов происходит самостоятельно.
- Третичный гипертиреоз. Патология вызвана сбоем в секреции гипоталамуса, нарушением уровня либеринов. Эндокринолог должен уделить внимание в первую очередь лечению гипоталамо-гипофизарной системе.
Лечение гипертиреоза будет иметь успех только в том случае, если проблема рассматривается в контексте нарушения в работе всей эндокринной системы, а не изолированно. Задача пациента – отложить все дела и направиться к эндокринологу.
Около 75% от всех случаев гипертиреоза приходится на первичную патологию. Есть всего 3 нарушения, которые провоцируют это заболевание:
- Диффузный токсический зоб.
Рекомендуем почитать: Гипотиреоз бьет ниже пояса – прощай, потенция
Паренхима железы гипертрофируется, разрастается и начинает синтезировать повышенное количество тиреоидных гормонов. Заболевание характерно для всех возрастных категорий, но обычно возникает у пациентов пожилого возраста. Женщины болеют на 30% чаще, чем мужчины.
Для зоба характерны следующие симптомы: торопливая речь, дрожь пальцев рук, тремор языка и век, влажные и теплые ладони. У пациентов наблюдается тахикардия, в тяжелых случая может развиться тиреотоксическая кардиодистрофия, что и приводит к гибели от сердечной недостаточности.
Для людей пожилого возраста, характерно развитие мерцательной аритмии, и приступов стенокардии. Также болезнь в 50% случаев проявляется с резким снижением массы тела, и диареей, при тяжелых формах болезни развивается угрожающая жизни нехватка микроэлементов.
Пациенты, также подвергаются риску развития остеопороза, следовательно, кости становятся подверженными переломам. Наблюдаются и нарушения зрительного аппарата, характеризующееся слезотечением, глазной болью и выпученными глазами.
В тяжелых формах зрение ухудшается вплоть до слепоты.
- Тиреотоксическая аденома.
В данном случае повышенный уровень гормонов обусловлен тем, что в паренхиме железы появляется узел независимый от тиреотропного гормона, и он, без контроля со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, синтезирует чрезмерное количество Т3 и Т4.
Эта патология в 80% случаев встречается у пациентов, проживающих на бедных йодом территориях.
- Многоузловой токсический зоб.
В паренхиме щитовидной железы образуется более 2 аденом, активно вырабатывающих тиреоидные гормоны. В большинстве случаев заболевание развивается медленно, пациент страдает от хронических головных болей, тахикардии и увеличения щитовидки.
Первое что нужно сделать при подозрении на повышенный уровень Т3 или Т4 – это пройти диагностику у эндокринолога. А затем, при необходимости, потребуется помощь кардиолога или других специалистов, специализирующихся на лечении осложнений.
Какие сдать анализы?
Если к эндокринологу обратился пациент с симптомами гипертиреоза, то для установки точного диагноза необходимо будет провести некоторые исследования. Стандартная диагностика включает в себя:
- Биохимический анализ крови на соответствующие гормоны. То есть поверяют уровень в крови тиреотропина, тироксина и трийодтиронина. Чтобы уточнить клиническую картину, вычисляется уровень в крови антител к тиреоглобулину.
- УЗИ. Если ультразвуковая диагностика недостаточно информативна, то назначают компьютерную томографию.
- ТАБ с цитологическим исследованием. Если в паренхиме железы найдены узлы или кисты, эндокринолог делает пункцию и узнает природу нарушения.
Рекомендуем почитать: Проблемы со щитовидкой при беременности и их решение
По показаниям также используется допплерография или сцинтиграфия, но эти процедуры нужны не каждому пациенту. После получения всех данных из лаборатории врач составляет план лечения.
Гормон | Нормальный показатель |
---|---|
Тироксин (общий) | 62 — 141 нмоль/л |
Тироксин (свободный) | 1,5 — 2,9 мкг/100мл |
Трийодтиронин (общий) | 1,17 — 2,18 нмоль/л |
Трийодтиронин (свободный) | 0,4 нг/100мл |
Приблизительная норма гормонов щитовидной и паращитовидной желез. В интерпретации анализов врач исходит из многих показателей, не следует самостоятельно пытаться поставить себе диагноз.
Кратко – о терапии, что делать дальше?
Все лечебные мероприятия при повышении уровня гормонов щитовидной железы направлены на снижение уровня этих гормонов.
Лечение гипертиреоза подразумевает понижения уровня гормонов с помощью специальных лекарств, искусственно угнетающих секрецию. В тяжелых случаях проводят операцию и удаляют токсичное новообразование.
При условии, что пациент осознал всю серьезность гипертиреоза и стал заниматься лечением, прогноз на выздоровление благоприятный.
В том случае, если человек 5-10 лет откладывает визит к врачу, его может ждать стремительное ухудшение самочувствия и скоропостижная гибель от сердечной недостаточности.
2
Частые вопросы
Почему уровень гормонов щитовидной железы может повышаться?
Уровень гормонов щитовидной железы может повышаться из-за различных причин, таких как автоиммунные заболевания (например, болезнь Базедова), узловые образования в щитовидной железе, воспаление, стресс, неправильное питание или прием определенных лекарств.
Какие проблемы могут возникнуть при повышенном уровне гормонов щитовидной железы?
Повышенный уровень гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к таким проблемам, как сердцебиение, нервозность, потеря веса, бессонница, раздражительность, слабость мышц, проблемы с пищеварением и т.д. В долгосрочной перспективе это может привести к серьезным осложнениям, таким как остеопороз, сердечная недостаточность или проблемы с щитовидной железой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проведите консультацию с эндокринологом для определения причин повышения гормонов щитовидной железы. Только специалист сможет назначить необходимые обследования и подобрать эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, избегание стрессов. Это поможет снизить риск возникновения проблем с щитовидной железой.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов, которые вы принимаете. Некоторые из них могут влиять на работу щитовидной железы, поэтому важно быть в курсе возможных рисков.