Можно ли беременным лечить зубы с анестезией – что говорят стоматологи

Врачами давно доказано, что лечить зубы беременным женщинам не только можно, но даже необходимо. Дело в том, что любые стоматологические заболевания являются источником инфекции, которая может повредить будущему малышу.

Конечно, лучше всего сделать это еще до периода беременности, однако это возможно лишь при тщательном планировании.

Поэтому если до начала этого сложного периода в жизни женщины не были решены все стоматологические проблемы, их обязательно нужно устранить уже во время его. Если мы говорим о несложных и самых распространенных манипуляциях, например, лечение начального кариеса, то все просто.

Однако могут возникнуть ситуации, когда необходимо использовать анестезию. Как же быть в этом случае?

Обоснование применения препаратов для обезболивания

Обезболивание при стоматологических манипуляциях может проводиться только с помощью препаратов для частичного обезболивания, так называемая местная анестезия. Применение общего наркоза при стоматологическом лечении беременных женщин противопоказано.

Это связано с тем, что при подобных процедурах используют препараты, которые погружают пациента в полное бессознательное состояние. При этом замедляются или блокируются многие функции организма матери, что может пагубно сказаться на будущем ребенке.

Для начала следует сказать, что обезболивание с помощью специальных анестетиков нужно проводить лишь в некоторых случаях. Причем у беременных, даже при правильном уходе за полостью рта, они могут возникать чаще, чем обычно.

Ведь в этот период времени все силы организма направлены на снабжение плода всем необходимым, а также его защиту.

Кроме того, идет серьезная внутренняя гормональная перестройка, которая может вызывать множество различных неприятных явлений. Например, повышенную чувствительность зубов, кровоточивость десен и многое другое.

Очень часто также защита от бактерий в ротовой полости недостаточно эффективна из-за происходящих изменений, поэтому кариозные поражения могут развиваться быстрее обычного. Дефицит кальция, который в огромном количестве уходит на развитие скелета малыша, также провоцирует возможность кариеса.

Самым важным аргументом для использования стоматологической анестезии во время беременности является максимальная восприимчивость плода. Ни для кого не является секретом, что развитие, здоровье и общее физиологическое состояние будущего малыша находится в прямой зависимости от психологического состояния мамы.

Именно поэтому физическая боль, которая влияет на состояние беременной, может быть намного опаснее для маленького человечка, чем введение маме препаратов для анестезии.

В каких случаях необходим местный наркоз?

Есть некоторые заболевания, которые требуют обязательного использования обезболивания даже во время беременности.

• Пульпит – воспаление внутренних мягких тканей зуба, которые называются пульпой. Именно там находятся нервные волокна. Из-за них не только лечение, но и первоначальные симптомы очень болезненны.
• Периодонтит – так же как и пульпит, в большинстве случаев является воспалительным осложнением кариеса. Однако в данном случае воспаление базируется не внутри пульповой камеры и корней, а с наружной стороны. Периодонт – это тонкая прослойка между корнями и костным ложем, которое иначе называют альвеолярным отростком. Чаще всего воспаление локализовано на самой вершине корня, там, где находится отверстие канала.
• Периостит одонтогенный – тоже относится к осложнениям, вызванным кариесом, и представляет собой воспаление надкостницы зуба, проявляющееся флюсом.
• Гингивит – воспалительное заболевание, поражающее пародонт – мягкие ткани, то есть десны. Кроме снятия воспаления, может понадобиться операция по урезанию сильно увеличенных некоторых участков десны.
• Пародонтит – может стать осложнением предыдущего заболевания. Здесь воспаление становится более сильным и обширным. Может повлечь за собой даже общую интоксикацию, так как воспалена не только поверхность слизистой, но также часть костной ткани.
• Стоматит. При этом заболевании наблюдают разного рода поражения всех слизистых покровов ротовой полости. Существует несколько видов этого заболевания, которые выражены по-разному. Большинство из них крайне болезненны.
• Удаление зуба. Причин этого может быть много, включая различные травмы, воспаления, неправильный рост зубов (обычно это зубы мудрости, «восьмерки»).

Все эти проблемы требуют обязательно визита к стоматологу, а также различных обезболивающих препаратов.

Действие препаратов

Подобные медикаменты вводятся в организм с помощью инъекций непосредственно в область, которая определена для лечения. Практически всегда это мягкие ткани десны. Действие становится заметно уже через несколько минут после укола.

Через короткое время пропадают буквально все ощущения в выбранной области – прикосновение к десне, ее разрез, температурное воздействие.

При этом в зону обезболивания попадает не только само место укола, но и вся десна и нервы в непосредственной близости. Иногда это часть с диаметром в несколько сантиметров. Все эти эффекты полностью прекращаются уже через несколько часов.

В первом триместре

Именно в первом триместре плод наиболее уязвим. Это связано с этапами внутриутробного развития. Именно в это время основная защита ребенка – плацента – еще не «работает» в полной мере.

Она только заканчивает свое формирование, поэтому не в полной мере ограждает растущий организм от вредных веществ и влияний. К тому же именно в этом периоде закладываются основы маленького организма.

Исходя из всего этого, врачи рекомендуют выждать некоторое время (до начала четвертого месяца или второго триместра) и уже после этого проводить лечение, связанное с применением анестезии.

Однако в некоторых случаях, когда вмешательство считается неотложным и без обезболивания никак не обойтись, все же можно проводить необходимые процедуры.

К таким случаям относятся сильные гнойные воспаления, сопровождающиеся острой болью. Тогда считается, что некоторые стоматологические анестетики, обладающие мягким действием, нанесут гораздо меньше вреда, чем отсутствие лечения.

Во втором триместре

Наиболее благоприятным временем для лечения зубов беременным считается второй триместр, то есть период времени с четвертого по шестой месяц включительно. Именно в это время плод наиболее защищен, а закладка всех внутренних систем и органов уже произошла.

Если начало каких-либо проблем видно еще на первых сроках беременности, однако с вмешательством можно повременить, то врач назначает прием именно на второй триместр.

Это вещество может спровоцировать преждевременные сокращения матки, что небезопасно. Медикаменты, в которых отсутствует адреналин, хоть и действуют подобным образом, однако не изменяют состояние матки и ее тонус.

Еще эти препараты практически не попадают в общий кровоток. Даже если это происходит, то вещества, содержащиеся в таких анестетиках, не в силах пройти через гемо-плацентарный барьер. Этот механизм защиты очень силен, особенно в период времени с 13 по 24–26 неделю, то есть во втором триместре.

В третьем триместре

На поздних сроках вынашивания плода его защита все еще очень сильна. Однако в этот период внутренние системы организма малыша стремительно развиваются, и все органы находятся на окончательной стадии развития.

Поэтому в последнем, третьем триместре специалисты не рекомендуют применение сильных медикаментов, в том числе и препаратов для местной анестезии.

Любой стресс, который испытывает будущая мать, может крайне неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья малыша. Это может повлечь за собой нарушения работы и функций его внутренних органов.

Поэтому, как и в самом начале беременности, сложные вмешательства желательно отложить до конца срока ношения ребенка. Однако серьезные воспаления, заболевания и травмы зубов могут нанести гораздо больше вреда, особенно если они сопровождаются сильными болями и постоянным источником инфекции.

Препараты, которые разрешены

Специальные исследования позволили разработать для беременных несколько абсолютно безопасных препаратов, оказывающих местное анальгезирующее воздействие и позволяющих проводить сложные стоматологические процедуры.

В них максимально уменьшено содержание адреналина. Оно настолько мало, что вещества не могут проникнуть в замкнутую систему жизнеобеспечения плода через плаценту.

Ультракаин

Самый распространенный анестетик местного действия. В его составе основным действующим веществом является артакаин. Есть три формы препарата, которые отличаются концентрацией в нем эпинефрина (или адреналина): ДС Форте – эпинефрин 1 к 100.000, ДС – 1 к 120.000 и Д вообще без эпинефрина.

Вспомогательным веществом является консервант натрия дисульфат, однако в форме Д он, как и адреналин, отсутствует.

Средняя стоимость ампулы Ультракаина составляет около 50 рублей, а вот его применение (включается работа врача, дезинфекция, шприц) в клиниках уже около 200 рублей.

Убистезин

Выпускается препарат в Германии. По своему составу практически идентичен описанному выше Ультракаину. Имеет две формы выпуска, которые также отличаются по концентрации эпинефрина: Убистезин Форте – 1 к 100.000, и Убистезин – 1 к 200.000.

Стоимость препарата в аптеках лежит в пределах 40–50 рублей.

Примакаин

Французский аналог двух приведенных препаратов. Его действие также основано на комбинации артакаина и эпинефрина. Концентрация последнего может варьироваться – 1 к 100.000 или 1 к 200.000.

Примерная стоимость одной ампулы составляет около 35–45 рублей.

Анестезия для беременных в стоматологии не только возможна, но также во многих случаях необходима – об этом и не только следующее видео:

Частые вопросы

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Да, беременным женщинам можно лечить зубы с применением анестезии, но только после консультации с врачом. Важно выбрать безопасные для беременности методы обезболивания и уведомить стоматолога о своем положении.

Какие методы обезболивания безопасны для беременных?

Для беременных женщин безопасными методами обезболивания при лечении зубов являются местная анестезия и применение безопасных препаратов. Однако выбор метода должен осуществляться с учетом индивидуальных особенностей каждой беременной женщины.

Какие меры безопасности следует соблюдать при лечении зубов беременных?

При лечении зубов беременных женщин стоматологам следует соблюдать особые меры предосторожности, такие как использование минимально возможной дозы анестезии, избегание рентгеновских исследований в первом триместре беременности, и предоставление дополнительной опоры для удобства пациентки в стоматологическом кресле.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать решение о лечении зубов с анестезией во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Только специалист сможет оценить риски и пользу процедуры в вашей конкретной ситуации.

СОВЕТ №2

Если лечение зубов неотложное, но вы беспокоитесь о воздействии анестезии на ребенка, обсудите с врачом возможные альтернативы, такие как безболезненные методы обезболивания или отсрочка процедуры до более позднего срока беременности.