Миометрий неоднородный на УЗИ: причины, для каких заболеваний это характерно

Ультразвуковая диагностика репродуктивной системы женщины является наиболее оптимальным способом визуализации. Она назначается практически всегда после обращения пациентки к гинекологу и позволяет обнаружить значительную часть воспалительных, дегенеративных и онкологических патологий.

В этой статье мы разберем, неоднородной миометрий что это значит и для каких заболеваний это характерно.

Что такое миометрий и каким он должен быть в норме

Матка – это непарный орган женской репродуктивной системы, который расположен в полости малого таза. Основная ее функция – вынашивание плода во время беременности. В этот период она значительно увеличивается, но после родов снова уменьшается до изначальных размеров.

Стенка матки состоит из трех слоев:

• эндометрия – слизистой оболочки, развитие которой регулируется эстрогенами и прогестероном;
• миометрия – трех слоев гладкомышечных волокон и соединительной ткани;
• периметрий – серозная оболочка, которая покрывает извне орган.

Миометрий является одним из наиболее развитых мышечных тканей в организме. Он состоит из двух слоев продольных волокон, между которыми находится один круговой. Между ними находится значительное число эластических и коллагеновых волокон, что позволяет создать упругость без потери прочности.

Во время беременности мышечная стенка значительно расширяется по мере роста ребенка и накопления околоплодных вод. Она не только сохраняет форму органа, но и защищает плод от внешних травм. Также миометрий играет ключевую роль во время родов, когда под воздействием простагландина он начинает периодически сокращаться, чем провоцирует выход ребенка в сторону влагалища.

Причины неоднородной структуры миометрия

В гинекологии принято выделять несколько основных причин развития неоднородной эхоструктуры миометрия:

1. Развитие рубца на месте проведенного ранее кесаревого сечения. В этом месте происходит разрастание соединительной ткани, которая есть гипоэхогенным образованием на фоне нормальных гладкомышечных волокон.
2. Фибромиома матки – наиболее частое доброкачественное новообразование у женщин. Может развиваться в любом участке миометрия, являет собою хаотическое разрастание мышечных волокон, которое постепенно увеличивается. Может сопровождаться болевым синдромом, кровотечениями во время беременности и способствовать развитию бесплодия. Размеры опухоли от 1-2 мм до 8-10 см в диаметре.
3. Лейомиосаркома матки. Злокачественное новообразование мышечной стенки органа с быстрым развитием, распространением в соседние анатомические структуры и отдаленными метастазами. Наблюдается чаще у пациенток старше 45 лет. Сопровождается кровотечениями независимо от времени менструации, анемией, потерей массы тела и болевым синдромом внизу живота. Во время ультразвукового исследования проявляется ячеистой структурой миометрия в стенке матки.
4. Интерстициальная фиброма матки – фиброзное новообразование стенки матки, которое развивается из соединительной ткани. Характеризуется наличием четкой границы и медленным ростом. Структура тканей остается гомогенной.
5. Метроэндометрит – бактериальное воспаление слизистой и мышечной оболочек матки. Часто возникает после медицинских вмешательств. Процесс может быть как ограниченным, так захватывать практически весь орган. Сопровождается он инфильтрационным процессом, что влияет на эхогенность области. Между волокнами иногда накапливаются гнойные массы, возможно формирование небольших абсцессов.
6. Отложение кальцинатов. Характерен неоднородный миометрий с гиперэхогенными включениями, которые расположены между различными мышечными волокнами. Являются следствием перенесенных воспалительных процессов в прошлом, признаком метаболических патологий.
7. Туберкулезный метроэндометрит – достаточно редкое специфическое бактериальное воспаление матки. Наиболее часто возникает при диссеминированном туберкулезе, который возможен при сниженной иммунной реактивности организма. При этом происходит массивное поражение мышечной ткани матки с ее разрушением и накоплением воспалительного экссудата. Может распространяться на соседние анатомические структуры.
8. Аденомиоз – являет собой заболевание, при котором происходит врастание эпителия в мышечную оболочку. Наиболее часто встречается в период климакса.

Как проводится ультразвуковая диагностика можно узнать из этого видео.

УЗ-диагностика неоднородности миометрия

УЗИ репродуктивной системы женщины проводят в условиях кабинета ультразвуковой диагностики. На обследование желательно прийти на «голодный» желудок, и перед тем удерживаться от приема пищи в течение 8 часов. При наличии метеоризма дополнительно назначают сорбенты или препараты симетикона. Эти мероприятия позволяют улучшить качество диагностики.

Существуют три методики диагностики состояния миометрия. Классический – это трансабдоминальный. Для его проведения женщина снимает одежду таким образом, чтобы оголить живот. На его кожу наносится специальный гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн. Затем над лобком ставится датчик, который несколько наклоняют, чтобы получить максимальный срез тканей матки и ее придатков.

Вторая методика, которую используют во многих гинекологических стационарах и специализированных клиниках – трансвагинальная. Во время исследования специальный датчик вводят через влагалище в шейку матки. Это позволяет повысить информативность диагностики патологий стенки матки, особенно базально-задних отделов. При этом исследование можно дополнить проведением биопсии подозрительной области с цитологическим исследованием в лаборатории. Это позволит окончательно установить тип измененной ткани и поставить наиболее точный диагноз пациентке.

Существует трансректальная методика ультразвукового обследования матки, но она используется гораздо реже – только при наличии специальных показаний.

Проверить насколько однородной является толщина миометрия в различных областях матки. Оценить структуру мышечных волокон. При обнаружении полостей в миометрии необходимо посчитать их количество и измерить диаметр, а также оценить, чем они наполнены (экссудат, кровь, гной). Исследовать, насколько обширным является неоднородной структуры миометрий, а также имеет ли он четкий или размытый край. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между добро- и злокачественными процессами. Все обнаруженные изменения описываются в результатах, которые после окончания диагностики выдаются пациенту или его лечащему врачу.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Что такое неоднородность миометрия на УЗИ и каковы её причины?

Неоднородность миометрия на УЗИ означает, что ткань матки имеет различную плотность и структуру, что может быть вызвано различными причинами, такими как воспалительные процессы, гиперплазия или даже опухоли.

Для каких заболеваний характерна неоднородность миометрия на УЗИ?

Неоднородность миометрия на УЗИ может быть характерна для таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, воспалительные процессы, аденомиоз, гиперплазия и даже рак матки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении неоднородности миометрия на УЗИ, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить причину этого состояния и определить необходимость дополнительных обследований.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога, чтобы своевременно выявлять любые изменения в состоянии миометрия и других органов малого таза.