Методы диагностики кариеса – от простого осмотра к сложному исследованию

Кариес, как и большинство стоматологических заболеваний, могут нанести огромный вред состоянию здоровья челюстного ряда, вплоть до полного разрушения его фрагментов.

Чтобы этого не произошло, патологический процесс важно вовремя остановить и начать лечение, а лучший помощник в этом – квалифицированная врачебная диагностика.

Общий подход

Насколько просто, или напротив, сложно выявить кариес, напрямую зависит от его расположения и стадии прогрессирования. Исходя их этих параметров, доктор определит подходящий способ исследования полости рта.

Например, на начальном этапе, когда наблюдается только пятно, внешнее изучение поверхности челюстного ряда ни к чему не приведет – потребуются специальные средства и методы.

А вот запущенная болезнь поддается не только врачебной, но даже и домашней диагностике. Множественные дефекты не могут не броситься в глаза, да и болезненность не заставит себя ждать.

И все-таки, недуг коварен. Он может находиться в латентном состоянии вплоть до того момента, когда будут необратимо разрушены практически все ткани пульпы и потребуется удаление нерва.

Возможные сложности

В процессе постановки окончательного заключения специалиста, часто могут возникать сложности анатомического характера.

В ряде случаев сложно определить степень прогрессирования патологических процессов, и глубину проникновения патогенов в глубокие слои тканей.

Поскольку на момент формирования болезнь почти не проявляет себя, а болевой симптом вообще отсутствует, своевременно начать лечение крайне сложно.

Трудности с диагностикой может вызвать картина, когда очаг локализации расположен в боковой части зуба и его перекрывает фронтальная стенка рядом стоящего органа.

Визуализация и перкуссия

С визуального осмотра ротовой полости начинается любая консультация практикующего врача-стоматолога, который легко сможет определить даже первые признаки развивающейся патологии.

Основными проявлениями поражающего воздействия кариеса на зубную эмаль является изменение ее структурного содержания, нарушение целостности поверхности, потемнение оттенка. Практически всегда такого способа диагностики вполне достаточно для врачебного заключения.

В процессе осмотра специалист использует минимум инструментов – зонд и зеркало.

Единственным, но довольно серьезным минусом визуального осмотра полости рта как метода выявления патологий является его некоторая ограниченность – на стадии зарождения недуга, пока разрушающие орган, механизмы, еще не запущены, этот способ рассматривается как низкоэффективный.

Под термином «перкуссия» в стоматологической практике понимают легкие постукивающие движения специальным металлическим инструментом по единицам челюстного ряда.

И хотя способ не дает полной гарантии в точности выявления кариеса, в большинстве ситуаций, хорошо помогает поставить окончательный диагноз.

Те участки, где наблюдается выраженный дискомфорт или болезненность, могут быть поражены данным заболеванием.

Современные способы

В большинстве клинических случаев диагностировать заболевание возможно уже на этапе первичного визуального осмотра у стоматолога. Однако на таком способе современные методы выявления степени поражения органа не заканчиваются.

Лечебные учреждения оснащены оборудованием, позволяющим получить максимально полную на этот счет, информацию.

Зондирование

Является одним из щадящих и относится к поверхностным методикам выявления кариеса. Целевое предназначение зондирования – выявить, имеются ли наружные повреждения эмали зуба, каков уровень ее гладкости, и степень чувствительности к внешним раздражителям.

Относится к инструментальным вариантам исследования поверхности челюстного ряда путем контактного изучения целостности структурного содержания его составляющих элементов.

Витальное окрашивание

Суть метода состоит в применении специальных красящих маркеров, они являются своеобразными индикаторами пораженных участков. Их еще называют кариес-детекторами.

На поверхность зубной эмали доктор наносит пигментирующий компонент и оценивает последующую реакцию. Твердые ткани, в состоянии деминерализации будут данный состав фиксировать и притягивать к себе, тогда как со здоровых фрагментов красящее вещество стечет.

Основное предназначение витального окрашивания – выявление точного места локализации очагов поражения.

Термопроба

Данный способ диагностики кариеса сопряжен с дискомфортом и болезненностью, которая может быть как слабо выраженной, так и достаточно интенсивной. В этом его недостаток. Преимущество – в простоте, доступности.

Принцип действия заключается в температурном воздействии на единицы челюстного ряда путем поочередной подачи холодных и горячих температурных потоков.

Изучив эмоциональное поведение пациента, характер и степень неприятных ощущений, доктор дает окончательное заключение. Насколько глубоко поражающее действие – указывает степень реакции человека.

Рентген

Принцип действия рентгеновского прибора излучения известен практически каждому. В нашем случае данный вариант дает возможность выявить степень и глубину поражающего действия даже в тех ситуациях, когда внешние дефекты скрыты – например, стенкой соседнего органа.

Данный способ классифицируют как аппаратный, дающий максимально возможную степень информативности, но при этом, практически неэффективный на начальных стадиях прогрессирования заболевания.

ЭОД

Электроодонтометрия – метод, не слишком распространенный. Он заключается в определении поражения тканей пульпы, следовательно, позволяет проводить диагностику только кариеса на фоне пульпита.

Суть способа состоит в контактном воздействии током различного напряжения на пульпу. Исходя из того, на какую силу пациент реагирует наиболее остро, можно судить о степени ее вовлеченности в патологические разрушительные процессы.

Многие люди напрасно боятся ЭОД, считая, что данная манипуляция слишком болезненна. Это мнение ошибочно, максимум, что испытает человек — легкое покалывание.

Люминесцентный метод

Данный вариант диагностики имеет один существенный недостаток, благодаря которому его применение носит ограниченный характер. Создание необходимых условий для работы аппарата – процесс сложный, трудоемкий и дорогостоящий.

Принцип выявления кариеса путем транслюминесцентции состоит в том, что исследование выполняется в темном помещении и полностью исключает проникновение лучевых потоков дневного света. В противном случае его эффективность будет предельно низкой.

В качестве источников света применяют спектральные лампы холодного действия. В этих лучевых потоках, которые достаточно яркие, те фрагменты зуба, где уже имеются поражения, будут иметь хорошо видимые затемнения.

Такой результат обеспечивают тени, образовывающиеся в процессе прохождения пучка холодного света.

Фиссуротомия

При проведении фиссуротомии вскрываются верхние слои твердых тканей в области фиссур для обнаружения поврежденных участков.

Данную манипуляцию нельзя классифицировать как стандартный способ диагностики, поскольку он предполагает сверление возможно, абсолютно здорового, зуба.

Его основное предназначение – понимание масштабов поражения на фоне присутствия уже поставленного диагноза.

Особенности определения патологии у детей

Определение патологии у детей на временных зубах имеет определенную специфику. Врач должен понять активность поражающих процессов и точно определить степень риска.

Как правило, первые изменения в состоянии молочных органов обнаруживаются в процессе планового осмотра.

Очень важно на данном этапе собрать максимально полный анамнез и понять, что именно стало причиной развития болезни.

Чаще всего это:

• перенесенные ранее диагнозы;
• неправильное питание;
• нерегулярная или некачественная гигиена.

Доктор должен обязательно уделить внимание состоянию лимфатических узлов в области нижней челюсти и внешнему виду слизистых тканей полости рта.

Дифференцирование

Дифференцирование имеет место практически в любом из рассмотренных методик диагностики и позволяет не спутать кариес с другими стоматологическими заболеваниями:

• пигментирование маркерами – исключить вероятность развития флюороза и гипоплазии. На них он не среагирует;
• термодиагностика – способна отличить другие виды поражений твердых тканей и обнаружить возникшие на фоне кариеса, осложнения, например, периодонтит.

Что касается визуального осмотра, то данным способом провести дифференцирование практически невозможно.

Меры профилактики

Профилактика заболевания включает в себя комплекс мероприятий следующей направленности:

• социальные – привычка следить за здоровьем и ухаживать за зубами прививается человеку еще в детском возрасте;
• гигиенические – тщательный и регулярный уход за ротовой полостью;
• медицинские – своевременно обращаться в клинику при малейших подозрениях на заболевание.

К основным мерам профилактики относят:

• правильный рацион;
• использование фторсодержащих паст, зубных нитей и ирригаторов;
• применение ополаскивателей тогда, когда полноценную очистку органов выполнить невозможно.

Мало кто понимает смысл правильного питания и его роль в предупреждении развития патологии. Такие, казалось бы, простые, действия, способны минимизировать возникновение этого опасного недуга:

• пища должна быть сбалансирована;
• жевать следует боковыми, а откусывать – передними зубами;
• ограничить в рационе сладости;
• при употреблении соков пользоваться соломинкой;
• пользоваться резинкой с ксилитом.

В видео знакомьтесь с инновационной методикой диагностики скрытого кариеса.

Выводы

Кариес входит в десятку самых распространенных стоматологических патологий. Заболевание, прогрессируя, постепенно разрушает ткани зуба и грозит полной его потерей.

Провоцируют недуг миллионы бактерий и патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих в ротовой полости. Ситуация усугубляется при обширном скоплении налета и каменистых отложений.

На стадии формирования разрушающих целостность органов, процессов, их действие внешне практически не заметно, именно поэтому для максимально ранней и точной диагностики кариесных формирований применяют самые различные методики, принцип действия которых был детально рассмотрен в данной статье.

Частые вопросы

Какие методы используются для диагностики кариеса?

Для диагностики кариеса используются различные методы, включая визуальный осмотр, рентгенографию, использование специальных кариозометров и лазерные технологии.

Какой метод диагностики кариеса является наиболее точным?

Считается, что использование рентгенографии является наиболее точным методом диагностики кариеса, так как позволяет увидеть поражение зуба внутри и определить степень развития кариеса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и диагностики кариеса. Чем раньше вы выявите проблему, тем проще и дешевле будет ее решить.

СОВЕТ №2

Изучите различные методы диагностики кариеса, чтобы быть осведомленным пациентом и уметь обсудить с врачом наиболее подходящий способ обследования.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом и уровнем потребления сахара, так как это один из основных факторов риска развития кариеса. Правильное питание поможет сохранить здоровье зубов.