Лучшие виды инсулинов длительного действия

Общие сведения

Инсулин играет важную роль в организме. Именно благодаря ему клетки и ткани внутренних органов получают энергию, благодаря которой они могут нормально функционировать и выполнять свою работу. Выработкой инсулина занимается поджелудочная железа. И при развитии каких-либо заболеваний, приводящих к повреждению ее клеток, становится причиной снижения синтеза этого гормона. В результате этого сахар, проникающий в организм непосредственно с пищей, не подвергается расщеплению и оседает в крови в виде микрокристаллов. Так и начинает свое развитие сахарный диабет.

Но он бывает двух типов – первым и вторым. И если при СД1 наблюдается частичная или полная дисфункция поджелудочной железы, то при диабете 2 типа в организме происходят немного другие нарушения. Поджелудочная железа продолжает продуцировать инсулин, но клетки организма теряют к нему чувствительность, за счет чего перестают поглощать энергию в полной мере. На фоне этого сахар не расщепляется до конца и также оседает в крови.

И если при СД1 применение препаратов на основе синтетического инсулина, то при СД2 для поддержания оптимального уровня сахара в крови достаточно просто придерживаться лечебной диеты, целью которой является снижение количества суточного употребления легкоусваиваемых углеводов.

Но в некоторых ситуациях даже при сахарном диабете, относящемся ко второму типу, соблюдение диеты не дает положительных результатов, так как со временем поджелудочная «изнашивается» и также перестает вырабатывать гормон в нужном количестве. В этом случае также используются препараты инсулина.

Выпускаются они в двух формах – в таблетках и растворах для внутрикожного введения (инъекции). И говоря о том, что лучше, инсулин или таблетки, следует отметить, что инъекции обладают наибольшей скоростью воздействия на организм, так как активные их компоненты быстро всасываются в системный кровоток и начинают свое действие. А инсулин в таблетках сначала попадает в желудок, после чего подвергается процессу расщепления и только затем проникает в кровь.

Использование инсулиновых препаратов должно происходить только после консультации со специалистом

Но это не говорит о том, что инсулин в таблетках обладает низкой эффективностью. Он также позволяет снижать уровень сахара в крови и помогает улучшить общее состояние больного. Однако из-за медленного действия он не подходит для использования в экстренных случаях, например, при наступлении гипергликемической комы.

Механизм действия

Метаболические нарушения вызывают расстройство процессов усвоения и выведения глюкозы. В норме она служит источником энергии для организма. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, участвует в распределении и транспортировке глюкозы. При диабете эндокринная система неспособна формировать его в достаточном количестве.

Синтетический инсулин короткого действия был разработан около 20 лет назад. Аналог человеческого гормона получают двумя способами. Первый – с помощью генной инженерии: синтез генетически модифицированных бактерий и образование гормона из проинсулина, полученного из них. Второй – изготовление гормона на основе животного инсулина – свиного или бычьего.

После введения короткий инсулин связывается с рецепторами на мембране клетки, затем проникает внутрь. Гормон активизирует биохимические процессы. Особенно это проявляется в инсулинозависимых клетках печени, жировой и мышечной ткани.

Инсулин регулирует метаболизм, влияет на уровень сахара в крови. Гормон участвует в перемещении глюкозы через клеточную мембрану, способствует преобразованию сахара в энергию. В печени из глюкозы образуется гликоген. Такое действие инсулина приводит к снижению содержания глюкозы в крови, что предупреждает прогрессирование диабета и возникновение гипергликемии.

Длительность всасывания и действия инсулина зависит от места инъекции, дозы и концентрации раствора. Также на процесс влияют кровообращение и мышечный тонус. Действие препаратов зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Введение инсулина позволяет диабетикам контролировать массу тела, активизировать жировой обмен, предупредить возникновение осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Препараты инсулина, классификация

Используется много форм инсулина, они отличаются по количеству активных составляющих, по своей очистке и эффективности.

Виды по быстродействию

Каждый такой тип используется для определенного случая и особенности протекания заболевания.

Ультракороткий тип

Он отличается своим молниеносным быстродействием, происходит это при его попадании в кровь. Это спасает ситуацию только на короткое время, так как такие препараты действуют недолго, всего 3-4 часа. Накопление максимального количества такого инсулина происходит через час после введения.

Инъекции такого препарата нужно осуществлять перед едой или же сразу же после ее приема. При использовании медикаментов ультракороткого типа следует точно придерживаться определенной схемы, иначе можно вызвать резкое снижение уровня сахара.

Главным недостатком препарата является непредсказуемость его влияния на организм, в частности, на степень повышения сахара. Побочные эффекты обычно возникают сразу же, если их не было после первого приема ультракороткого типа лекарств, то в последующем они не появятся.

Популярные препараты этого вида сведены в таблицу.

Ультракороткий тип инсулина выбирается из-за его быстрого выведения, ведь чем меньше концентрация введенного вещества в крови, тем легче им управлять. Каждые 4 часа пациент самостоятельно следит за своим состоянием и регулирует содержание глюкозы.

Рекомендуем почитать:  Дофамин (Dofamine) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Короткий тип

Укол с ним необходимо делать за 30 минут до еды. Если такие препараты вводятся в условиях стационара, то они действуют сразу же. Их длительность воздействия составляет до 7 часов. Максимальная концентрация активного вещества лекарства достигается примерно через два часа, в некоторых случаях через три.

Важным моментом ведения такого инсулина является именно время достижения им максимальной дозы, в этот момент больному желательно перекусить. Такой вид инсулина, будь он измененный или генно-модифицированный, редко вызывает побочные явления. Его часто комбинируют с аналогом длительного типа, но перед этим должны проводиться соответствующие обследования на содержание в крови глюкозы. После них можно будет оценить состояние больного и определиться с оптимальным местом введения инъекций. Список и описание препаратов этого типа приведен ниже.

Средне продолжительный тип

Длительность этого вида может составлять от 12 до 16 часов. Первые улучшения состояния пациента наблюдаются примерно спустя два часа после использования лекарства. Промежуток между инъекциями достигает 12 часов. Чтобы поддерживать нужную степень глюкозы в организме больному достаточно будет вводить по две инъекции за сутки.

Чаще всего к препарату средней продолжительности добавляется еще его аналог короткого действия. Введение лекарства не зависит от приема пищи. Обычно никаких пробочных или негативных последствий его применения не наблюдается.

Продолжительный тип

Они имеют самый долгий срок действия (1,5-2 суток), работа препарата становится ощутимой через 4-8 часов. Максимальное количество активного вещества достигается через 10 часов после введения.

Существуют также ингаляционные инсулины длительного воздействия. Ученые постоянно разрабатывают новые препараты, которые можно было бы удобно вводить в организм. Эти инновационные разработки в России пока запрещены. В Америке применяется инсулин «Afrezza», разработанный фирмой “Санофи”, он ингаляционного типа. Его действие наступает практически через 20 минут. Несмотря на то, что ученые-медики предусмотрели все нюансы лечения, но все у лекарства имеются противопоказания, среди которых бронхиальная астма, некоторые заболевания легких и ХОБЛ.

Виды по содержанию посторонних веществ

Условное разделение инсулина зависит от примесей:

1. Однокомпонентные средства проходят обычный вид очищения и последующую фильтрацию сквозь специально созданный гель. Посторонних веществ у них остается мало.
2. Традиционные инсулиновые средства получаются после сжижения кислым этанолом, последующей фильтрации, высаливания и на завершающем этапе проходят многоступенчатую кристаллизацию. После такой процедуры остается много примесей, из-за чего она считается неидеальной.
3. Монопиковые средства производятся практически так же, как и однокомпонентные, в них остается мало примесей, из-за чего они предпочтительнее традиционных препаратов.

Виды по компонентам

Инсулин может классифицироваться по содержащимся в нем веществам. Если в его составе находится только одна разновидность гормона, то это моновидный препарат, а если несколько видов инсулина – комбинированное средство. Двухфазные средства сдержат вещества среднего воздействия и ультракороткого. Они могут вводиться в организм не так часто, чем их аналоги одного типа.

Обзор эффективных препаратов

Лекарственные средства из этой категории категорически запрещено использовать самостоятельно. Нарушение правил применения подобных веществ может стать причиной опасных последствий для здоровья.

Хумалог

Самый лучший препарат на основе инсулина короткого действия. Содержит в себе человеческий инсулин. В отличие от других лекарственных средств, начинает действовать очень быстро. После его применения снижение уровня сахара в крови наблюдается спустя 15 минут и сохраняется в пределах нормы еще на протяжении 3-х часов.

Рекомендуем почитать:  Эндометриоз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Препарат Хумалог в форме ручки-шприца

К основным показаниям для применения данного лекарственного средства являются следующие заболевания и состояния:

• диабет инсулинозависимого типа;
• аллергическая реакция на другие инсулиновые препараты;
• гипергликемия;
• резистентность к применению сахаропонижающих медикаментов;
• инсулинозависимый диабет перед проведением хирургических вмешательств.

Доза препарата подбирается в индивидуальном порядке. Его введение может осуществляться как подкожно и внутримышечно, так и внутривенно. Однако для избегания появления осложнений в домашних условиях вводить препарат рекомендуется только подкожно перед каждым приемом пищи.

Современные препараты короткого действия, в том числе и Хумалог, обладают побочными эффектами. И в данном случае у больных на фоне его использования чаще всего возникает прекома, снижение качества зрения, аллергия и липодистрофия. Чтобы препарат был эффективным на протяжении долгого времени, его необходимо правильно хранить. И делать это следует в холодильнике, но при этом нельзя допускать его заморозки, так как в этом случае средство теряет свои лечебный свойства.

Басаглар

Это средство с содержанием инсулина обеспечивает эффект на 1 сутки после введения. Лекарство выписывают при развитии диабета первого типа. В этом случае его комбинируют с инсулинами, которые обладают коротким действием.

Также вещество может применяться при диабете второго типа. В такой ситуации требуется комбинация с гипогликемическими средствами.

Препарат нужно вводить подкожным способом. Это делают максимум 1 раз в сутки. Делать уколы рекомендуется в одинаковое время – их выполняют перед сном.

Басаглар способен провоцировать нежелательные побочные эффекты. К распространенным осложнениям относят следующее:

• Аллергические реакции;
• Отечность ног и лица.

Биосулин Н

Препарат среднего действия, стимулирующий секрецию поджелудочной железы. Содержит в себе гормон, идентичный человеческому, легко переносится многими больными и редко провоцирует появление побочных эффектов. Действие препарата наступает через час после введения и достигает своего пика спустя 4-5 часов после постановки инъекции. Сохраняет свою эффективность на протяжении 18-20 часов.

В том случае, если человек заменяет это средство на аналогичные препараты, то у него может возникнуть гипогликемия. Спровоцировать ее появление после применения Биосулина Н могут такие факторы, как сильный стресс или пропуск приема пищи. Поэтому очень важно при его использовании регулярно осуществлять измерения уровня сахара в крови.

Генсулин Н

Относится к инсулинам среднего действия, повышающих выработку гормона поджелудочной. Препарат вводится подкожно. Его эффективность также наступает спустя 1 час после введения и длится на протяжении 18-20 часов. Редко провоцирует возникновение побочных эффектов и может легко комбинироваться с инсулинами короткого или пролонгированного действия.

Разновидности препарата Генсулин

Инсуман Рапид

Еще один препарат, относящийся к инсулинам короткого действия на основе человеческого гормона. Эффективность средства достигает своего пика спустя 30 минут после введения и оказывает хорошую поддержку организма на протяжении 7 часов.

Инсуман Рапид для подкожного введения

Применяется средство за 20 минут до каждого употребления пищи. При этом каждый раз меняется место инъекции. Нельзя постоянно ставить укол в двух местах. Необходимо постоянно менять их. Например, первый раз делается в плечевую область, второй – в живот, третий – в ягодицу и т.д. Это позволит избежать атрофии жировой ткани, которую часто провоцирует данное средство.

Тресиба

Это средство является одним из наиболее действенных. Его относят к эффективным аналогам человеческого инсулина. В 90 % случаев медикамент отлично переносится. В редких ситуациях препарат провоцирует появлении аллергии. При продолжительном применении существует угроза возникновения липодистрофии.

Тресиба – инсулин, который обладает сверхдлительным эффектом. С его помощью удается контролировать уровень сахара в крови на протяжении 42 часов. Потому в сутки лекарство вводят однократно. Это необходимо делать в одинаковое время. Дозу следует подбирать индивидуально.

Продолжительный эффект лекарства связан с наличием ингредиентов, которые стимулируют процесс переработки инсулина клетками организма и уменьшают темпы выработки этого вещества печенью. За счет этого удается значительно уменьшить содержание сахара.

Однако препарат имеет и определенные минусы. Его могут использовать исключительно взрослые пациенты. Это означает, что в детском возрасте применять лекарство запрещено. Помимо этого, вещество противопоказано при беременности и лактации, поскольку оно может отрицательно повлиять на здоровье ребенка.

Лантус

Препарат тоже относится к заменителям человеческого инсулина. Вещество подходит для подкожного введения. Средство применяют 1 раз в сутки. Его необходимо вводить в одинаковое время. Активность вещества начинается через 1 час после инъекции и продолжается в течение 24 часов. Аналогом лантуса является гларгин.

Отличительной особенностью медикамента является возможность применения в подростковом возрасте. Также средством можно лечить детей старше 6 лет. Обычно вещество переносится хорошо. Но в отдельных ситуациях оно провоцирует возникновение аллергии и отеков ног.

Также препарат способен вызывать появление липодистрофии. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо время от времени менять место введения препарата. Инъекции можно делать в бедро, плечо, ягодицы. Также уколы выполняют в живот и другие зоны.

Левемир

Средство является растворимым базальным заменителем человеческого инсулина. Его активность продолжается 1 сутки. Это обусловлено сильной самоассоциацией молекул инсулина в зоне выполнения укола и связыванием элементов медикамента жирно-кислотной цепью с альбумином.

Инсулин, оказывающий длительное воздействие, обладает высокой эффективностью и помогает поддерживать постоянное содержание глюкозы в крови. Благодаря такому действию удается справиться с симптомами сахарного диабета и избежать опасных осложнений. Однако назначать такие лекарства должен исключительно врач – любые варианты самолечения строго запрещены.

Способы применения

Какой именно инсулин принимать и в каких дозировках, решает только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента, степени прогрессирования болезни и наличия осложнений и других заболеваний. Чтобы определить точную дозировку инсулина, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови после их введения.

Наиболее оптимальным местом введения инсулина является подкожно-жировая складка на животе

Рекомендуем почитать:  Лучшие способы повысить уровень серотонина

Говоря о гормоне, который должен вырабатываться поджелудочной железой, в сутки его количество должно составлять около 30-40 ЕД. Та же норма требуется и диабетику. Если у него наблюдается полная дисфункция поджелудочной, то дозировка инсулина может достигать 30-50 ЕД в сутки. При этом 2/3 от нее нужно применять именно в утренние часы, а остальную часть вечером, перед ужином.

Важно! Если осуществляется переход от животного к человеческому инсулину, суточная дозировка препарата должна уменьшаться, так как человеческий инсулин усваивается организмом намного лучше, чем животный.

Наилучшей схемой приема препарата считается комбинация короткого и среднего инсулина. Естественно, что от этого во многом зависит и схема применения лекарств. Чаще всего в таких ситуациях применяются следующие схемы:

• одновременное использование инсулина короткого и среднего действия натощак перед завтраком, а вечером ставится только препарат короткого действия (перед ужином) и спустя несколько часов – среднего действия;
• препараты, отличающиеся коротким действием, применяются в течение всего дня (до 4 раз в сутки), а перед сном осуществляется постановка инъекции препарата длительного или короткого действия;
• часов в 5-6 утра вводится инсулин среднего или пролонгированного действия, а перед завтраком и каждым последующим приемом пищи – короткого.

В том случае, если врач назначил пациенту только одно лекарство, то применяться оно должно строго через равные промежутки времени. Так, например, инсулин короткого действия ставится 3 раза в сутки в течение дня (последний перед сном), среднего – 2 раза в день.

Техника инъекций инсулина

Инъекции инсулина проводят при помощи инсулинового шприца или шприц-ручки. Последние более удобны в использовании и точнее дозируют препарат, поэтому им отдается предпочтение. Делать инъекцию при помощи шприц-ручки можно даже не снимая одежду, что удобно, особенно если человек на работе или в учебном учреждении.

Инсулиновая шприц-ручка

Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку разных областей, чаще всего это передняя поверхность бедра, живот и плечо. Препараты длительного действия предпочтительнее колоть в бедро или наружную ягодичную складку, короткого действия в живот или плечо.

Обязательным условием является соблюдение правил асептики, необходимо мыть руки перед уколом и пользоваться только одноразовыми шприцами. Нужно помнить, что спирт разрушает инсулин, поэтому после обработки антисептиком места укола необходимо дождаться полного высыхания, а затем приступать к введению препарата. Также важно отступать от предыдущего места инъекции не менее 2 сантиметров.

Возможные побочные эффекты

Правильно подобранный препарат и его дозировка практически никогда не провоцирует возникновения побочных эффектов. Однако бывают ситуации, когда сам инсулин не подходит человеку, и в этом случае могут возникнуть некоторые проблемы.

Возникновение побочных эффектов при использовании инсулина чаще всего связано с превышением дозировки, неправильном введении или хранении препарата

Довольно часто люди самостоятельно производят коррекцию дозировки, увеличивая или снижая количество вводимого инсулина, в результате чего получают неожиданную реакцию оранизма. Повышение или уменьшение дозировки приводит к колебаниям уровня глюкозы в крови в ту или другую сторону, тем самым провоцируя развитие гипогликемической или гипергликемической комы, которая может привести к наступлению внезапной смерти.

Еще одной проблемой, с которой часто сталкиваются диабетики, являются аллергические реакции, возникающие, как правило, на инсулины животного происхождения. Первыми их признаками является появление зуда и жжения в месте введения инъекции, а также гиперемия кожных покровов и их отечность. В том случае, если появились такие симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу и перейти на инсулин человеческого происхождения, но при этом снизив его дозировку.

Не менее распространенной проблемой у диабетиков при длительном использовании инсулина является атрофия жировой ткани. Происходит это по причине частого введения инсулина в одно и то же место. Особого вреда здоровью это не причиняет, но следует сменить область постановки инъекций, так как уровень их всасываемости нарушается.

При длительном использовании инсулина также возможно наступление передозировки, которая проявляется хронической слабостью, головными болями, снижением артериального давления и т.д. При передозировке необходимо также незамедлительно обратиться к врачу.

Особые группы пациентов

Инсулин короткого действия часто применяют спортсмены, занимающиеся бодибилдингом. Действие лекарственного препарата приравнивается к эффекту анаболических средств. Короткий инсулин активизирует транспортировку глюкозы во все клетки организма, в частности в мышечную ткань. Это способствует ее увеличению и поддержанию мышечного тонуса. В этом случае дозу устанавливает врач индивидуально. Курс приема длится 2 месяца. Спустя 4-месячный перерыв прием препарата можно повторять.

При содержании глюкозы в количестве 16 ммоль/л нельзя выполнять тяжелые физические упражнения. Если показатели не превышают 10 ммоль/л, напротив, занятие спортом поможет снизить концентрацию сахара.

Иногда при дефиците углеводов в употребляемых продуктах организм начинает использовать в качестве источника энергии запасы жировой ткани. При ее расщеплении высвобождаются кетоновые тела, называемые ацетоном. В случае высокого уровня глюкозы в крови и наличии кетонов в моче пациенту требуется дополнительное введение короткого инсулина – 20% от суточной дозы. Если через 3 часа улучшений не отмечается, нужно повторить инъекцию.

Диабетикам с повышенной температурой тела (до +37 оС) нужно провести глюкометрию и принять инсулин. В среднем суточную дозу увеличивают на 10%. При температуре до +39 оС дневную дозу повышают на 20–25%. Под действием высокой температуры инсулин быстро разрушается, поэтому возможно появление гипергликемии. Суточную дозу нужно равномерно распределить и вводить с интервалом в 3–4 часа.

Источники:

• https://sosudy.info/preparaty-insulina
• https://bezdiabeta.net/lechenie/preparaty/insulin-korotkogo-dejstvija.html
• https://gormony.guru/preparaty-insulina.html
• https://gormony.guru/luchshie-vidy-insulinov-dlitelnogo-deystviya.html
• https://EndokrinPlus.ru/vidy-insulina

Частые вопросы

Какие виды инсулинов длительного действия существуют?

Существует несколько видов инсулинов длительного действия, таких как инсулин гларгин, инсулин детемир и инсулин деглудек. Они отличаются по скорости начала действия, пиковой активности и продолжительности действия.

Какой из видов инсулинов длительного действия лучше всего подходит для конкретного пациента?

Выбор оптимального вида инсулина длительного действия зависит от индивидуальных особенностей пациента, его образа жизни, физической активности, пищевых привычек и других факторов. Поэтому рекомендуется консультироваться с эндокринологом для подбора наиболее подходящего варианта.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед выбором инсулина длительного действия обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Только специалист сможет подобрать оптимальный препарат, учитывая индивидуальные особенности организма и характеристики заболевания.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о различных видов инсулинов длительного действия, их длительности и пиковых значений. Это поможет вам понять, какой препарат лучше подходит для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови на протяжении дня.

СОВЕТ №3

Не забывайте о правильном хранении инсулина. Следите за температурным режимом и сроком годности препарата, чтобы избежать его порчи и потери эффективности.