Киста в желчном пузыре на УЗИ: причины возникновения, как проявляется и лечится

В структуре заболеваний органов пищеварения поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей достигают 35%. К патологическим образованиям гепатобилиарной системы неинфекционной природы относится киста в желчном пузыре, которая по МКБ-10 имеет код К 82.2.

Причины возникновения

Киста желчного пузыря образуется на фоне ранее перенесенных воспалений (холециститы), в результате которых повреждается нормальная структура слизистой оболочки.

Формируется киста постепенно длительное время при нарушении пассажа желчи, вызванного различными факторами.

Факторы, приводящие к нарушению оттока желчи:

• обструктивные (внутренние);
• рестриктивные (внешние).

Обструктивные препятствия преграждают путь желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

К ним относятся:

• камни желчного пузыря и мелкие конкременты, застрявшие в протоках;
• опухоли или полипы в области устья желчного пузыря, которые перекрыли выход из него;
• дискинезии желчевыводящих путей – функциональные нарушения моторики по гипокинетическому типу;
• редко – скопление паразитов.

Рестриктивные, когда на пузырный проток оказывают давление внешние факторы, в результате чего его просвет суживается и не может провести всю желчь в ампулу двенадцатиперстной кишки:

1. Различные новообразования брюшной полости сдавливающие извне желчные протоки.
2. Врожденные аномалии пузырного протока в виде перегибов, затрудняющих передвижение желчи.
3. Рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических операций на желчном пузыре и протоках.
4. Спаечные процессы, которые возникают при различных воспалительных заболеваниях органов брюшной полости или в результате оперативных вмешательств.

Спайки – это соединительнотканные перемычки, которые изменяют правильную архитектонику желчных путей, тем самым нарушая свободный отток желчи. Просвет пузырного протока составляет всего около 3 мм, поэтому даже малейшее сужение прохода затрудняет пассаж желчи по нему.

Кистозные образования желчного пузыря всегда образуются вторично при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

Длительная задержка желчи в пузыре приводит к тому, что эпителий слизистой начинает всасывать желчь. В ответ на раздражение клетки железистого эпителия вырабатывают тягучий вязкий слизистый секрет. Эта слизь не утилизируется, а накапливается в пузыре.

Количество экссудата без признаков инфекционного воспаления продолжает увеличиваться. Пузырь прибавляет в размерах, теряет свою овальную форму: удлиняется, деформируется, дно растягивается под тяжестью экссудата. Постепенно с течением времени стенки пузыря уплотняются, а слизистая оболочка разрыхляется, приобретает складчатое строение.

Симптомы кисты желчного пузыря

Клиника заболевания характеризуется вариабельностью и зависит от причинного фактора, вызвавшего формирование кисты, продолжительности существования, от степени нарушения пассажа желчи.

Если имеются рубцовые стриктуры или сдавление протоков снаружи, симптомы не появляются до тех пор, пока киста желчного пузыря не достигнет больших размеров.

Больных беспокоит дискомфорт в правом подреберье, изредка тошнота, что расценивается пациентами как признаки погрешности в питании.

При достижении кистозного образования значительных размеров появляются боли в животе, тошнота, иногда рвота.

Характеристика болевого синдрома

Это:

1. Боль сосредотачивается в правом подреберье с иррадииацией в правую половину туловища: в ключицу, лопатку, в шею.
2. Боли, в основном тупые, ноющие. При формировании кисты на фоне желчнокаменной болезни, возможны резкие острые боли по типу желчной колики.
3. По интенсивности – умеренные или средне выраженные, усиливаются при нарушениях пищевого режима или при осложнениях.
4. Тошнота и рвота часто возникают на высоте болевого приступа, но могут и отсутствовать.
5. Боли усиливаются при перемене положения тела, особенно в ночное время.
6. Боль снимается приемом спазмолитиков и анальгетиков.

Диспепсические нарушения:

• горькая отрыжка с привкусом желчи, особенно по утрам, после еды и физической нагрузки;
• плотный налет на языке желтовато-белого цвета;
• вздутие живота, метеоризм;
• плохой аппетит;
• непереносимость жирной пищи в связи с дефицитом желчных кислот;
• расстройство кишечника (поносы, запоры).

Если присоединяется инфекция, симптомы напоминают клиническую картину острого холецистита:

• сильные боли в правом боку под реберной дугой;
• подъем температуры тела до фебрильных цифр;
• мучительная тошнота;
• рвота рефлекторного характера, не приносящая облегчения.

УЗИ кисты желчного пузыря

Для выявления патологий гепатобилиарной системы используются многочисленные инструментальные и лабораторные способы исследования. Но УЗИ как экспресс-метод позволяет обнаружить кисту любых размеров.

Оценивается состояние окружающих органов: печени, поджелудочной железы, селезенки.

Эхографическое изображение кисты желчного пузыря может быть различно, что обусловлено патологией, на фоне которой она и сформировалась.

Что делать с образованиями в желчном пузыре специалист рассказывает в этом видео.

Эхо-признаки кисты

Форма органа изменена, деформирована, наблюдается непропорциональное увеличение поперечных размеров, отмечается расширение дна.

Внешний контур органа неровный.

Снижается четкость внутреннего контура стенок, которые или утолщены, или, наоборот, истончены в зависимости от длительности существования кисты.

Протоки извитые, просвет сужен, иногда обнаруживается частичная или полная обтурация гиперэхогенными конкрементами.

Содержимое кисты неоднородное: состоит из эхонегативной жидкости с множественными гиперэхогенными включениями, дающими акустическую тень (фрагменты камней).

При присоединении воспалительного процесса:

• отек стенки визуализируется как гипоэхогенная полоска между двумя эхогенными слоями;
• появляются признаки инфильтрации окружающих тканей.

УЗИ желчного пузыря – достаточно информативный метод обследования, позволяющий выявить основные типы патологии билиарной системы, в том числе и кисты.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Какие причины возникновения кисты в желчном пузыре?

Киста в желчном пузыре может возникнуть из-за обструкции желчных протоков, воспалительных процессов, травмы или врожденных аномалий.

Как проявляется киста в желчном пузыре?

Киста в желчном пузыре может проявляться болями в правом верхнем квадранте живота, тошнотой, рвотой, желтухой, общей слабостью и ухудшением аппетита.

Как лечится киста в желчном пузыре?

Лечение кисты в желчном пузыре может включать наблюдение, лекарственную терапию, дренирование или хирургическое удаление кисты в зависимости от ее размера, симптомов и осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении кисты в желчном пузыре на УЗИ обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению кисты в желчном пузыре, так как неконтролируемое самолечение может привести к осложнениям.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, в том числе правильное питание и умеренную физическую активность, чтобы снизить риск возникновения проблем с желчным пузырем.