Ингибин В: за что отвечает гормон и нормы у женщин по дням цикла

Что такое Ингибин B

Ингибин В представляет собой гормон, который вырабатывается некоторыми клетками в яичниковых фолликулах. Когда он продуцируется, он помогает подавлять другой гормон под названием ФСГ или фолликулостимулирующий гормон. ФСГ секретируется головным мозгом и заставляет яичный фолликул расти в яичнике.

С возрастом у женщины уменьшается не только количество фолликулов в яичниках, но и гормоны, вырабатываемые этими фолликулами, такие как Ингибин B.

Ингибин В – это вещество, которое вырабатывается у женщин в гранулезных клетках фолликула яичника. Концентрация ингибина В на 3-й день цикла (в фолликулярной фазе) позволяет оценить количество и качество фолликулов. Уровень ингибина В ниже нормы указывает на то, что запас (или, короче говоря, репродуктивный потенциал яичника) мал, а наступление беременности может быть более сложным. Однако следует помнить, что низкий уровень B-ингибина во время беременности не исключается и анализируется врачом наряду со многими другими факторами.

В дополнение к традиционным анализам ФСГ и эстрадиола некоторые клиники, специализирующиеся по бесплодию, назначают другие тесты, такие как AMГ (антимюллеров гормон) и анализ ингибин-B для оценки запаса фолликулов в яичнике женщины или для того, насколько хорошо работают ее яичники. Эти тесты обычно выполняются как часть выявления причины бесплодия.

Обследование яичников – важная часть, потому что результаты могут помочь врачу найти нужное лечение. Например, молодая женщина с крайне бедным овариальным запасом, скорее всего, будет лечиться более агрессивно, чем молодая женщина с нормальным запасом. Часто это первая группа тестов, которая проводится перед другим, более специализированным обследованием.

Значение ингибина В у женщин

Что это такое, ингибин б, и зачем он нужен женщине? У дам репродуктивного возраста объем гормона отражает количество способных к оплодотворению яйцеклеток. При пониженном значении вещества:

• Уменьшается количество жизнеспособных яйцеклеток;
• Снижается вероятность зачатия;
• Увеличивается риск выкидышей;
• Присутствует вероятность множественных кист яичника;
• В период менопаузы увеличивается риск опухолевых заболеваний.

Если молодая женщина морит себя диетами и доводит свое состояние до анорексии, количество ингибина в ее организме снижается. Во время наступления менопаузы ингибин B является маркером на опухоль яичников. Его количество может даже дать представление о размере опухоли. При лечении с помощью химиотерапии объем гормона подскажет врачу, насколько эффективен проводимый курс.

Повышение содержания гормона типа В у женщин происходит при некоторых видах опухолей яичников и при синдроме гиперстимуляции яичников.

Как Ингибин B влияет на фертильность

Если результат находится в пределах нормального диапазона, у вас есть отличная возможность забеременеть. Врач может предложить некоторый базовый мониторинг или менее инвазивный план лечения. Если, однако, результаты низкие или на низком уровне нормы, ваши шансы на зачатие значительно ниже. Ваш врач может рекомендовать агрессивное лечение или даже использование донора, чтобы максимизировать ваши шансы на беременность.

У врачей появляется все больше и больше диагностических возможностей в лечении бесплодия у женщин. Благодаря этому причины бесплодия быстрее и увереннее диагностируются, что приводит к более эффективному лечению бесплодия.

Принцип действия

Ингибин В — гормон-гликопротеин, в активной форме состоящий из альфа- и бета-субъединиц. Выработка ингибина В происходит у мужчин в семенных канальцах яичек, у женщин — в фолликулах яичников. Основная функция — угнетение секреции гипофизом фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ) и паракринное (местное) воздействие в женских яичниках и мужских яичках. Продукция ингибина снижается под действием других веществ гормональной природы: андрогенов, рилизинг-фактора, соматомедина и ФСГ.

Рекомендуем почитать:  Анализ на адреналин в крови – когда проводится и для чего назначается?

Норма ингибина у женщин

Норма гормона меняется у женщины в течение жизни. У подростков до 18 лет она составляет 83 пг/мл. Когда женщина готова к деторождению, норма увеличивается и составляет от 23 до 257 пг/мл. В период менопаузы у пожилой дамы организм содержит до 17,5 пг/мл. Женщины сдают кровь на исследование на 3 – 5 день от начала цикла. Идеальная цифра содержания вещества — 76 пг/мл.

Причины отклонений

Естественное снижение секреции гетеродимерного гормона начинается с наступлением менопаузы при угасании функции яичников. Избыток гликопротеина нередко указывает на гиперстимуляцию половых желез при лечении бесплодия либо развитие опухолевого процесса. Для уточнения факторов, провоцирующих отклонения, понадобится изучение анамнеза, оценка результативности терапии, проведение других тестов и исследований.

Ингибин В понижен причины:

• проведение химиотерапии при лечении опухолей,
• наступление менопаузы,
• снижение овариального резерва и гормональной активности яичников,
• развитие анорексии,
• проведение овариоэктомии (резекции яичников),
• истощение яичников раньше срока.

Ингибин В повышен причины:

• избыточная стимуляция яичников при подготовке к зачатию при лечении бесплодия,
• гранулезоклеточная злокачественная опухоль. Уровень ингибина В повышается в 5060 раз и более,
• немуцинозные опухоли в эпителиальных клетках яичников (от 15 до 35 % случаев),
• муцинозный рак половых органов у женщин (уровень гликопротеина при этой разновидности злокачественного процесса выше нормы более чем у половины женщин).

Значение ингибина для пациентов мужского пола

У мужчин ингибин В отражает процесс генерирования сперматозоидов. Если объем вещества очень низкий, можно заподозрить мужское бесплодие.

Ингибин В вместе с другими, влияющими на репродукцию гормонами — тестостероном, ФСГ и ЛГ, влияет на качество продуцируемой спермы. Вещество определяет концентрацию и динамичность сперматозоидов. При заболевании расширением вен семенных канальцев (варикоцеле) гормон может служить маркером, который обнаружит болезнь на ранней стадии.

При планировании ЭКО гормон ингибин прогнозирует успешность процедуры. Если вещество указывает на нарушения в генерировании спермы, может стоять вопрос о хирургической операции с целью исправить положение дел — получить сильные, способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды.

Цели исследования показателя

Направить на исследование уровня ингибина В для последующей диагностики заболеваний могут специалисты разных лечебных направлений: эндокринологи, гинекологи, онкологи, андрологи, педиатры, репродуктологи. Цели исследования весьма разнообразны:

• диагностика гранулезоклеточных и муцинозных новообразований яичников;
• мониторинг пациенток с недифференцированными новообразованиями яичников;
• промежуточное оценивание во время терапии новообразований яичников;
• оценка овариального резерва;
• прогнозирование результативности искусственного оплодотворения;
• оценка функции яичек и сперматогенеза;
• дифференциальная диагностика крипторхизма и анорхии.
• диагностика преждевременного полового развития либо его задержки;
• диагностика причин женского и мужского бесплодия;
• диагностика аномалий развития половых желез у мальчиков;
• диагностика неоднозначных половых признаков у детей младшего возраста (для определения пола в комплексе с другими методами).

Адекватную расшифровку результата анализа способен сделать только квалифицированный врач, направивший пациента на исследование. По результатам обследования будет назначена соответствующая терапия, либо принято решение о необходимости хирургического вмешательства, либо пациента перенаправят к другому профильному специалисту для дальнейшей диагностики и лечения репродуктивных органов.

Показания к сдаче анализа

Женщинам назначают тест для уточнения уровня гликопротеина:

• при подозрении на бесплодие,
• для диагностики опухолевого процесса в яичниках. Анализ высокоинформативен у женщин во время менопаузы, когда естественный уровень гликопротеина значительно снижается, и повышение значений гетеродимерного гормона часто свидетельствует о формировании новообразований,
• для уточнения периода перехода к ВРТ во время терапии бесплодия,
• в процессе планирования искусственного оплодотворения,
• для прогноза стимуляции функций яичников в циклах процедуры ЭКО,
• при симптоматике, указывающей на развитие муцинозного либо гранулезоклеточного рака в теле яичников. Оптимальный вариант сдать анализ не только на уровень гетеродимерного гормона, но и на раковый антиген СА 125,
• при нарушении формирования половых признаков в детском возрасте,
• при терапии злокачественных опухолей яичников, для оценки результативности химиотерапии. Анализ также нужен до и после лечения.

На заметку! Уточнение уровня гетеродимерного гормона назначают не только женщинам, но и мужчинам при гипогонадизме, бесплодии, неправильном продуцировании сперматозоидов, анорхии. Допустимые показатели выше, чем для женщин от 147 до 364 пг/мл. Тест полезен для оценки воздействия на репродуктивную систему токсических веществ, радиации, бактериальных и вирусных инфекций. При проведении ЭКО мужчина также сдает кровь для уточнения уровня гликопротеина.

Зачем сдавать анализ на Ингибин В

Определение уровня ингибина у женщин проводится для выявления проблем с беременностью, при диагностике фертильности и при планировании беременности.

Рекомендуем почитать:  Инсулин при беременности – какие будут последствия для ребенка

Единственное требование для женщин – прийти на сдачу крови в первую фазу менструального цикла (так называемая фолликулярная фаза), предпочтительно на третий день менструации. Тест состоит из простого забора крови, занимает несколько секунд.

Подготовка к исследованию

Что влияет на результат исследования? Этот вопрос задают многие женщины перед сдачей венозной крови. Медики указывают факторы, под влиянием которых возможны отклонения.

Неточные значения гетеродимерного гормона возникают в следующих случаях:

• женщина принимает оральные контрацептивы,
• пациентка часто употребляет алкоголь, курит на протяжении длительного периода,
• проведена радиойодтерапия,
• незадолго до исследования было проведена сцинтиграфия скелета с применением радиоизотопов,
• назначено введение моноклональных и других видов гетерофильных антител,
• проведение терапии с применение лекарств, снижающих либо повышающих концентрацию андрогенов и фолликулостимулирующего гормона.

Правила подготовки к анализу на уровень ингибина В:

• запрещено употреблять гормональные препараты на основе эстрогенов и андрогенов за двое суток до забора крови,
• нельзя есть в течение 45 часов,
• курение исключить минимум за 3 часа до визита в лабораторию,
• тест проводят на 3 либо 4 день цикла, обязательно с утра,
• оптимальный вариант неплотно поужинать вечером, утром при сильной жажде можно выпить немного негазированной воды,
• нельзя делать утреннюю гимнастику, желательно не нервничать. За полчаса до тестирования нужно успокоиться, отдохнуть.

Как выполняется тест

Тест Ингибин B проводится с помощью простого кровопускания, обычно выполняемого на третий день менструального цикла. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, но, как правило, вам нужно просто сдать кровь из вены натощак.

Референсные значения

• Женщины, 0-18 лет: < 83 пг/мл.
• Женщины, > 18 лет: < 341 пг/мл.
• Женщины, 3-й день цикла: < 273 пг/мл.

Не применяют для оценки у женщин в период постменопаузы.

• Мужчины, 0-18 лет: 4 — 352 пг/мл.
• Мужчины, > 18 лет: 25 — 325 пг/мл.

Причины повышения уровня ингибина B.

У женщин:

• гранулезоклеточная опухоль яичников (в 89-100 % случаев с повышением количества ингибина В в 60 и больше раз);
• муцинозная опухоль яичников (в 55-60 % случаев);
• немуцинозные эпителиальные опухоли яичников (15-35 %);
• синдром гиперстимуляции яичников.

Причины понижения уровня ингибина B.

У женщин:

• возрастное снижение овариального резерва и функции яичников;
• преждевременное истощение яичников;
• менопауза;
• удаление яичников (овариоэктомия);
• противоопухолевая химиотерапия;
• анорексия.

Рекомендуем почитать:  Гормон кальцитонин: функции, норма, низкий уровень, что если повышен

У мужчин:

• анорхия;
• нарушения сперматогенеза;
• гипогонадизм (недоразвитие половых желез);
• последствия облучения, воздействия токсических и инфекционных агентов.

Причины уменьшения объема гормона в организме у мужчин

Это может быть неправильное развитие, в результате которого яички не сформировались либо не опускаются в мошонку. Сюда же относится сбой генерирования спермы, например, из-за варикоцеле. Причина снижения ингибина может крыться в патологии развития половых желез.

Что касается внешних причин, это может быть прием некоторых медикаментов, уменьшающих секрецию гормона. Продуцирование ингибина В может быть уменьшено из-за инфекционной патологии, воздействия на организм радиации или принятия токсинов.

Как повысить или понизить уровень гормона

Отклонение уровня ингибина В от нормы часто приводит к бесплодию или самопроизвольному аборту. К сожалению, на данный момент не существует лекарства, способного восстановить синтез гликопротеина. Нормализовать значения можно лишь путем лечения провоцирующего заболевания.

При проведении экстракорпорального оплодотворения уровень ингибина В имеет решающее значение. Дефицит гормона нередко приводит к выкидышу. Чтобы этого избежать, в период планирования беременности пациентке назначают высокие дозы ХГЧ для стимуляции овуляции. Это повышает шанс на успешное вынашивание.

Ингибин В – маркер состояния репродуктивной системы. При нарушении его выработки зачать и выносить ребенка бывает очень сложно. Во время планирования беременности нужно отслеживать уровень этого гормона, чтобы вовремя выявить отклонения.

Анализ на ингибин В при ЭКО

Количество антральных фолликулов диаметром до 8 мм в стадии активного созревания влияет на показатели гетеродимерного гормона. Сохранение оптимального уровня ингибина В указывает на хорошие показатели овариального резерва и высокие шансы на успех ЭКО.

Результаты некоторых исследований указывают на схожие значения гликопротеина у женщин, для которых экстракорпоральное оплодотворение окончилось рождением ребенка и при неудачных попытках зачатия. Несмотря на эти данные, в большинстве случаев пониженный уровень гетеродимерного гормона негативно влияет на результат ЭКО. Риск самопроизвольного аборта выше по сравнению с пациентками, у которых значения гликопротеина были оптимальными.

При дефиците ингибина В медики увеличивают дозу ХГЧ для стимуляции суперовуляции. Важно стимулировать секрецию гетеродимерного гормона, чтобы повысить шансы на созревание яйцеклетки и наступление беременности.

Во время циклов ЭКО для более точных результатов оценки овариального запаса назначают специфический EFORT-тест. Современный метод исследований дает больше подробностей, чем анализ на АМГ, гликопротеин и ФСГ.

При нарушении репродуктивной функции, подозрении на дефицит овариального резерва женщине нужно сдать кровь для уточнения показателей ингибина В. Гетеродимерный гормон также применяют в качестве онкомаркера при муцинозном и гранулезоклеточном опухолевом процессе в яичниках. По результатам исследования медики оценивают динамику патологических процессов и результативность терапии. Анализ на ингибин В полезен для оценки шансов на искусственное оплодотворение.

Источники:

• https://polikistoz-ya.ru/ingibin/
• https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/ingibin-v.html
• https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=5699
• https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-ingibin-v-u-zhenshhin-vliyanie-urovnya-glikoproteina-na-fertilnost-i-sposobnost-k-zachatiyu
• https://happyfamily-nsp.com/ingibin-b/
• https://www.baby.ru/wiki/cto-takoe-ingibin-v-u-zensin/

1

Частые вопросы

Какую роль играет гормон Ингибин В в организме женщин?

Ингибин В является гормоном, который производится яичниками и отвечает за регуляцию менструального цикла, овуляцию и поддержание беременности.

Какие нормы уровня Ингибина В у женщин в разные дни цикла?

Уровень Ингибина В у женщин может меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Например, в первой фазе цикла (фолликулярной) норма составляет от 45 до 327 пг/мл, а во второй фазе (лутеальной) – от 181 до 1145 пг/мл.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о нормах уровня гормона Ингибин В в разные дни цикла, чтобы понимать, какие изменения могут быть связаны с физиологическими процессами в организме.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту, если у вас возникают сомнения или вопросы относительно уровня гормона Ингибин В и его возможного влияния на организм.