Эстрадиол при беременности: уровень на ранних сроках, норма по неделям, таблица

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол (17β-эстрадиол; дигидроксиэстрин; дигидроксиэстратриен; дигидротеелин; 1,3,5-эстратриен-З, 17β-диол; Е2) – один из сильнейших женских половых гормонов, самый биологически активный гормон из группы эстрогенов, относящийся к стероидным. Под его воздействием формируется половая система женщины, ее внутренние органы (в частности, матка), очертания фигуры. Он в ответе за репродуктивную функцию, с участием эстрадиола устанавливается и регулируется менструальный цикл, он определяет половое влечение и половое поведение дамы. Даже отложение жира в проблемных местах (что характерно только для женщин) обусловлено эстрадиолом.

Если уровень эстрадиола в крови женщины понижен – она не может забеременеть. Что интересно, что при пониженном уровне этого гормона у мужчин также отмечается бесплодие. А в период беременности уровень эстрадиола в крови женщины возрастает до максимальных отметок. Он постоянно растет, достигает пика за несколько дней до родов и потом возвращается к норме (на четвертый день после рождения ребенка). С возрастом уровень эстрадиола в крови женщины падает, а после наступления менопаузы приравнивается к тому, что содержится в крови мужчины.

Функции эстрадиола

За выработку эстрадиола отвечают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны и пролактин. В период вынашивания ребенка на его синтез влияет гонадотропин хорионический. В системном кровотоке гормон циркулирует с глобулином, который связывает половые гормоны.

Повышенный уровень эстрадиола у мужчин может приводить к ожирению по женскому типу

В мужском организме эстрадиол вырабатывается семенниками и надпочечниками. Небольшое его количество синтезируется при преобразовании андрогенов в периферических тканях.

Гормон отличается наиболее сильной физиологической активностью и оказывает существенное влияние на половые органы. В организме женщины он выполняет следующие функции:

• влияет на рост половых органов;
• регулирует менструальный цикл;
• отвечает за формирование вторичных половых признаков;
• распределяет жировую клетчатку, формируя женский тип фигуры;
• отвечает за беременность и лактацию;
• отвечает за женское половое поведение;
• влияет на кислородный обмен в тканях;
• задерживает жидкость и соль в организме;
• активизирует рост костной ткани;
• оказывает влияние на уровень холестерина.

Норма эстрадиола при планировании беременности

Когда пара готовится зачать малыша, важно учитывать состояние гормонального фона женщины. Успешное зачатие возможно только при достаточном уровне эстрадиола. Хотя анализ на этот гормон можно сдать в любой день месяца, некоторые врачи считают самыми подходящими для этого мероприятия 2 — 5 или 21 — 23 дни менструального цикла.

Благоприятными для зачатия являются такие показатели эстрадиола:

• 18,9-246,7 пг/мл в дни фолликулярной фазы;
• 22,4-256 пг/мл в период овуляторной фазы;
• 35,5-570,8 пг/мл во время лютеиновой фазы.

Норма эстрадиола для будущего отца в период планирования малыша составляет 11,6-41,2 пг/мл.

Значение эстрадиола для развития плода при беременности

В идеале концентрация гормона во время беременности высокая. Это залог благополучного существования плода в утробе матери. Кроме уже упомянутых детородных органов, эстрадиол начинает вырабатываться тканями плаценты.

В сферу ответственности главного женского эстрогена попадают следующие факторы:

• созревание и высокая функциональность плаценты;
• увеличение матки в размерах;
• повышение активности кровообращения и стимуляция образования красных кровяных телец;
• обеспечение прочности сосудов и капилляров, расположенных в матке;
• повышение вязкости крови, что предупреждает риск массивных кровотечений в процессе родовой деятельности и в первые дни после появления малыша на свет.

Дефицит эстрадиола в организме будущей матери ставит под вопрос дальнейшее развитие беременности и нередко становится основной причиной ее прерывания.

Анализ на эстрадиол

Для того чтобы определить уровень гормона, проводят специальное исследование. Материалом для анализа является кровь, взятая из вены. Забор проводят натощак, в первой половине дня. Женщинам рекомендуют сдавать анализ на 6–7-й день менструального цикла.

За три дня до забора материла необходимо отменить прием гормональных препаратов, уменьшить физические нагрузки и отказаться от употребления алкоголя. Также нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество фитоэстрогенов (бобовые, морковь, гранат). Перед сдачей анализа не рекомендуется курить.

Симптомом пониженного уровня эстрогенов у женщины может быть нарушение менструального цикла или появление предменструального синдрома.

Анализ крови на эстрадиол назначают в следующих случаях:

• нарушение менструального цикла;
• проблемы с зачатием;
• новообразования в области малого таза;
• опухоли надпочечников;
• выраженный предменструальный синдром;
• маточные кровотечения;
• остеопороз.

Рекомендуем почитать:  Гормон ренин: за что отвечает, норма, причины повышения

Мужчинам анализ назначают при гинекомастии, бесплодии или ожирении по женскому типу. Женщинам в период климакса необходимо определять уровень гормона при недостаточности гипофиза или во время заместительной гормонотерапии.

В разных лабораториях показатели могут отличаться, поэтому необходимо обращать внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

Показания для проведения анализа

Ваш врач может назначить анализ эстрадиола, чтобы найти причины:

• аномальных менструальных периодов;
• аномальных вагинальных кровотечений;
• бесплодия у женщин.

Анализ эстрадиола также могут назначить:

• что бы выяснить, насколько хорошо работают яичники и есть ли у вас симптомы опухоли яичников;
• при лечении бесплодия, чтобы посмотреть, как яичники реагируют на стимуляцию;
• для обнаружения фетального дистресса в рискованных беременностях;
• для мониторинга терапии препаратами рождаемости.

Каким анализом определяется

Анализ на уровень гормона эстрадиола проводится путем теста образца крови, взятого из вены в руке. Если вы беременны или работаете над бесплодием, ваш врач может назначить анализ, чтобы отслеживать прогресс.

Тест эстрадиола обычно не используется отдельно для постановки диагноза. Однако результаты этого теста могут помочь лечащему врачу решить, необходимо ли дополнительное тестирование. Например он может помочь определить, был ли ваш анализ на фолликулостимулирующий гормон точным или нет.

Как подготовиться к анализу?

Правильная подготовка к анализу очень важна. Для того чтобы результаты анализа были точными первое, что требуется от вас, это хорошее настроение. Перед сдачей анализа на эстрадиол нельзя нервничать.

Забор крови делается до обеда (в первой половине дня). Кровь сдается натощак. За пару дней до анализа нужно отказаться от жирной пищи. Половые контакты также следует прекратить за 2 дня до анализа.

Значение эстрадиола для развития плода при беременности

В идеале концентрация гормона во время беременности высокая. Это залог благополучного существования плода в утробе матери. Кроме уже упомянутых детородных органов, эстрадиол начинает вырабатываться тканями плаценты.

В сферу ответственности главного женского эстрогена попадают следующие факторы:

• созревание и высокая функциональность плаценты;
• увеличение матки в размерах;
• повышение активности кровообращения и стимуляция образования красных кровяных телец;
• обеспечение прочности сосудов и капилляров, расположенных в матке;
• повышение вязкости крови, что предупреждает риск массивных кровотечений в процессе родовой деятельности и в первые дни после появления малыша на свет.

Дефицит эстрадиола в организме будущей матери ставит под вопрос дальнейшее развитие беременности и нередко становится основной причиной ее прерывания.

Показатели эстрадиола по неделям беременности

По мере прогрессирования беременности меняется и концентрация гормона. Об отклонении эстрадиола от нормы в большую или меньшую сторону опытному врачу подскажет характерная симптоматика, однако объективное положение вещей раскроет лабораторный анализ крови.

Чтобы наглядно продемонстрировать динамику изменения уровня эстрадиола в крови при беременности, предлагаем вашему вниманию таблицу:

На ранних сроках

Количество эстрадиола у беременных женщин начинает расти с первых же недель, однако наибольшей концентрации достигает на позднем сроке.

До беременности анализ в норме показывает концентрацию от 69 до 1650 пмоль/л в зависимости от фазы цикла, а уже, например, на 5 неделе он может увеличится до 5400.

Приведен значения норм уровня эстрадиола во время беременности в первом триместре по неделям:

• 1-2 неделя: 800-1400 пмоль/л;
• 3-4 неделя: 1400-2500 пмоль/л;
• 5-6 неделя: 4000-5400 пмоль/л;
• 7-8 неделя: 5100-6400 пмоль/л;
• 9-10 неделя: 6000-8400 пмоль/л;
• 11-12 неделя: 8400-11400 пмоль/л.

В современных клиниках обычно применяется другая мера измерения — pg/ml, тогда и значения будут другими. Расшифровкой результатов занимается врач, поэтому женщине можно не переживать по этому поводу.

Во 2 триместре

• 13-14 неделя: 10100-16000 пмоль/л;
• 15-16 неделя: 11500-16500 пмоль/л;
• 17-18 неделя: 16700-28400 пмоль/л;
• 19-20 неделя: 17500-29500 пмоль/л;
• 21-22 неделя: 30300-42200 пмоль/л;
• 23-24 неделя: 33000-47500 пмоль/л;
• 25-26 неделя: 40000-53200 пмоль/л.

К концу второго триместре количество гормона вырастает почти до максимальных показателей. В последние недели беременности концентрация все еще увеличивается, но с меньшей скоростью.

В 3 триместре

В третьем триместре количество эстрадиола варьируется от 42500 до 80000 пмоль/л. Но нужно понимать, что нормы в анализах не существует: она является относительной.

Рекомендуем почитать:  Гормон роста (препарат) в аптеке: виды, аналоги, побочные эффекты

Учитывается и количественный параметр других гормонов, и возраст женщины, и количество плодов в утробе, и наличие каких-либо заболеваний. К примеру, при многоплодной беременности уровень эстрадиола может быть еще выше.

Пониженный уровень эстрадиола

Причиной пониженного количества эстрадиола в организме могут быть:

• нарушения работы гипофиза;
• быстрая потеря массы тела;
• избыточное количество пролактина в крови;
• нарушение функций половых желез;
• нервная анорексия;
• неправильное питание, отсутствие в рационе мяса;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, курение);
• сильные физические нагрузки;
• терапия некоторыми лекарственными средствами.

С наступлением климакса уровень гормона в организме женщины снижается. В норме он не превышает 20 пг/мл.

Симптомом пониженного уровня эстрогенов у женщины может быть нарушение менструального цикла или появление предменструального синдрома. Также у нее может наблюдаться сухость влагалища, отсутствие полового влечения, регулярные головные боли. Если уровень гормона понижен в подростковом возрасте, то возможно нарушение полового созревания.

Симптомы

Признаки недостатка гормона очень заметны для женщины, поэтому упустить их из виду практически невозможно.

Симптомы состояния:

• хроническая усталость;
• вялость;
• подавленность;
• сухость кожи;
• проблемы с суставами и костями;
• недостаточная прибавка в весе.

Причины пониженного эстрадиола при беременности

Причинами снижения уровня гормона обычно являются:

1. Серьезные физические нагрузки.
2. Выраженное похудение.
3. Диета, при которой ограничивается потребление углеводов и жиров.
4. Отсутствие в рационе мясных блюд (вегетарианство).
5. Наличие вредных привычек, например, курения.
6. Употребление спиртных напитков.
7. Нарушение работы гипофиза.
8. Наличие гиперпролактинемии.

Кроме этого, низкий эстрадиол при беременности может наблюдаться при наличии воспалительных заболеваний мочеполовой системы хронического характера, при задержке развития плода, при угрозе выкидыша, а также при употреблении различных лекарственных средств, например, Ципротерона, Октреотида, Мегестрола, Моклобемида, Бусерилина, Нандролина, Эпостана.

Пониженный эстрадиол при беременности обычно является основным признаком плохого состояния плаценты и угрозы прерывания беременности. Такое состояние требует немедленной корректировки, для чего женщине назначается специальная терапия, цель которой в восполнении недостающего количества гормона.

Лечение может проводиться путем приема гормональных таблеток, применения специальных пластырей или инъекционного введения растворов. Часто для лечения недостаточности эстрадиола врачи назначают препараты Эстрофем и Прогинов.

Недостаточность гормона на поздних сроках беременности приводит к задержке родовой деятельности и перенашиванию малыша. В этом случае гормональные препараты применяются для стимулирования родового процесса.

Последствия

Снижение уровня эстрадиола при беременности представляет серьезную угрозу и для мамы, и для малыша. Он может указывать на плохое состояние матки или плаценты, а также стать причиной опасных явлений:

• умственная и физическая задержки развития плода;
• прерывание беременности;
• задержка родовой деятельности (перенашивание).

По этой причине пониженный уровень эстрадиола нужно повышать.

Лечение

Основная цель лечения — восполнить дефицит эстрадиола. Как повысить уровень этого гормона? Такая терапия называется заместительной и основывается на приеме:

• гормональных препаратов в виде таблеток;
• использовании специальных пластырей;
• введении инъекций.

Для лечения часто назначают Эстрофем, Прогинова.

Иногда колебания уровня эстрадиола лечатся народными средствами, но это допускается только на этапе планирования беременности. Будущие мамы в этом вопросе обязательно должны проконсультироваться с врачом: только гинеколог может запретить или рекомендовать терапию при помощи травяных отваров или настоев.

Гормональный фон беременной женщины требует внимательного отношения: если концентрация одного из половых гормонов значительно выше или ниже нормы, может потребоваться коррекция. В отношении эстрадиола особую опасность представляет его недостаток: из-за нехватки гормона увеличивается риск выкидыша.

Главной мерой профилактики этого состояния является заблаговременное планирование беременности, соблюдение правильного образа жизни и проведение обследования.

Повышенный уровень эстрадиола

Причиной избытка гормона в организме могут быть:

• опухоли, вырабатывающие гормон;
• гиперплазия коры надпочечников;
• гипертиреоз;
• избыточный вес;
• цирроз печени;
• терапия гормональными препаратами.

Одной из причин повышения уровня эстрогенов является применение гормональных препаратов

На то что в организме женщины уровень эстрогенов выше нормы, могут указывать следующие симптомы: резкий набор веса, повышенная утомляемость, постоянно холодные руки и ноги. Также на повышенное количество гормона может указывать нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием и маточные кровотечения. Избыток его у подростков приводит к раннему половому развитию.

Рекомендуем почитать:  РЕЛАКСЕДИН инструкция по применению, описание лекарственного препарата RELAXEDIN: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капсулы в справочнике лекарственных средств

Симптомы

Симптомов повышенного эстрадиола не так уж много. Это:

• сильная отечность и резкие перепады настроения;
• агрессивность;
• раздражительность и нервозность.

Иногда наблюдается потемнение ореолов сосков и наружных половых органов. Но эти признаки и так часто обнаруживаются при беременности, поэтому заподозрить избыток эстрадиола крайне трудно.

Причины повышенного эстрадиола при беременности

Причинами повышенного уровня гормона, в период вынашивая младенца можно назвать:

1. Наличие лишнего веса у женщины или ожирения.
2. Цирроз печени.
3. Генитальный эндометриоз.
4. Наличие фолликулярной кисты в яичнике.
5. Персистенцию фолликула.
6. Наличие в матке или яичнике опухоли эстрогенпродуцирющего характера.
7. Патологии щитовидной железы.

Нарушение нормы эстрадиола при беременности в сторону повышения может возникнуть и в качестве последствия приема некоторых видов лекарственных препаратов, например, Фенитоина, Карбамазелина, Циметидина, Тролеандомецина, Кломифена, Нафарелина, Мифепристона, Вальпроевой кислоты, а также средств, относящихся к группе анаболических стероидов.

Кроме этого, вызвать повышение эстрадиола может прием гормональных препаратов, в составе которых он содержится.

Если эстрадиол при беременности повышен, то у женщины могут наблюдаться перепады настроения, появление необоснованной раздражительности или нервозности, состояние депрессии, агрессивности. Кроме этого, может возникнуть достаточно выраженная отечность тканей.

Особой опасности для протекания беременности повышение уровня гормона не представляет. Некоторые врачи даже говорят о плюсе такого состояния, выражающегося в виде увеличения показателей свертываемости крови, что во время родового процесса снижает кровопотери и позволяет женщине быстрее восстановиться.

Поэтому при повышенном результате особого лечения не проводится. Исключение составляет наличие серьезной степени отеков, в этом случае терапия направлена на их устранение.

Последствия

Повышенное содержание эстрадиола в крови не представляет опасности для течения беременности. Некоторые специалисты даже утверждают, что это, скорее, плюс, чем минус, поскольку вероятность кровотечения при родах минимальна.

Лечение

Сам по себе симптом — повышение эстрадиола — не требует специфического лечения. Если он связан с патологическими состояниями, диагностика и лечение откладываются на более благоприятный период — после рождения ребенка.

Если в результате повышения уровня эстрадиола появилась сильная отечность, терапия может быть направлена на ее снижение. При этом необходима коррекция рациона питания (диета), уменьшение количества потребляемой жидкости и прием медикаментозных средств (мочегонных). О необходимости медикаментозной терапии принимает решение врач, поэтому самолечение запрещено.

Как нормализовать уровень эстрадиола

Если уровень гормона повышен незначительно, лекарственные средства для его коррекции могут не назначаться. Для того чтобы количество эстрадиола у женщин привести в норму, необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и соблюдать режим дня.

Для нормализации уровня гормона нужно вести здоровый образ жизни

Нужно правильно питаться, уменьшить количество продуктов, содержащих фитоэстрогены, отказаться от употребления жирной и жареной пищи, сладостей и выпечки.

Если уровень эстрогенов сильно повышен или понижен, после выявления причин нарушения назначаются гормональные препараты. При опухолях показано хирургическое вмешательство.

Эстрогены играют важную роль в женском организме, в результате отклонения от нормы могут возникать нарушения сердечно-сосудистой системы, ожирение, злокачественные новообразования. При выявлении симптомов, указывающих на изменение уровня эстрадиола, необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога.

Источники, используемые в статье:

• https://beremennost.net/estraodiol-pri-beremennosti
• https://zdorovi.net/prochee/norma-gormona-jestradiol.html
• https://beremennuyu.ru/normy-urovnya-estradiola-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah-ponizhennyj-i-povyshennyj-estradiol-vo-vremya-beremennosti
• https://alternativa-mc.ru/endokrinologiya-lechenie/estradiol-pri-beremennosti.html
• https://ekobesplodie.ru/gormony/estradiol-pri-beremennosti-norma-gormona-po-nedelyam
• https://gidroz.ru/lechenie-endokrin/uroven-estradiola-pri-beremennosti.html
• https://rebenok.online/beremennost/gormony/estradiol.html
• https://iemc.ru/implantatsiya/estradiol-pri-beremennosti.html

Частые вопросы

Какой уровень эстрадиола считается нормальным на ранних сроках беременности?

Нормальный уровень эстрадиола на ранних сроках беременности обычно колеблется от 200 до 600 пикограммов на миллилитр (pg/ml).

Как изменяется уровень эстрадиола в течение беременности?

Уровень эстрадиола обычно постепенно увеличивается в течение беременности. На ранних сроках (до 14 недель) уровень может колебаться от 200 до 600 pg/ml, затем к 26-му неделя уровень может достигать 12 000 pg/ml, а к 40-му неделе – до 18 000 pg/ml.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к вашему врачу, чтобы узнать уровень эстрадиола на ранних сроках беременности и убедиться, что он находится в норме.

СОВЕТ №2

Изучите таблицу уровня эстрадиола по неделям, чтобы понимать, как меняется этот показатель в течение беременности и быть готовыми к возможным изменениям.

СОВЕТ №3

Помните, что уровень эстрадиола может быть различным у разных женщин, поэтому не паникуйте, если ваш показатель не совпадает со средними значениями.