Эндометрий трехслойный на УЗИ: что это значит, причины и особенности развития

Ультразвуковое обследование органов малого таза у женщин позволяет обнаружить патологию не только яичников и миометрия, но и слизистой оболочки матки. В описательной части протокола исследования нередко встречается такая фраза – эндометрий трехслойный, которая имеет свое значение.

При отсутствии патологии в заключении врач указывает, что имеется нормальная эхокартина матки и яичников.

Что такое трехслойный эндометрий

Эндометрий представляет собой слизистую выстилку матки, которая состоит из двух слоев: базального и функционального. Последний слой постоянно обновляется, в зависимости от фазы менструального цикла, и с началом менструаций слущивается. Следовательно, его ультразвуковая картина постоянно меняется.

Для оценки и измерения толщины эндометрия (М-эхо) используют следующие правила:

• получение продольного среза матки с обязательной визуализацией цервикального канала;
• измерение максимально утолщенной части «М-эхо», или срединного комплекса (чаще всего в области дна матки);
• при отсутствии содержимого в полости матки проводится замер толщины только заднего и переднего листка эндометрия.

Накануне исследования, примерно за 1 час, необходимо выпить 700-1000 мл воды, чтобы заполнить мочевой пузырь. Это создаст акустическое окно и поможет лучше вывести матку с яичниками. Диагностика проводится при положении женщины на спине, датчик прикладывается к животу в области лобка. Измерение эндометрия также выполняется при выведении матки в продольную позицию.

Причины и особенности развития трехслойного эндометрия

Каждый менструальный цикл начинается с кровотечения (десквамативная фаза), которое в среднем длится 4-5 дней. В данную фазу при сканировании слизистая оболочка матки определяется как неоднородный по структуре срединный комплекс, которые имеет включения пониженной и повышенной плотности.

Уже в пролиферативную фазу цикла происходит выраженный рост и развитие желез внутренней выстилки матки. Эндометрий имеет следующие ультразвуковые признаки:

• однородная структура;
• пониженная эхогенность;
• четкая гиперэхогенная граница с мышечным слоем;
• ровная гиперэхогенная линия смыкания заднего и переднего листков.

В периовуляторную фазу (до и после овуляции) ультразвуковая картина эндометрия несколько меняется. Он становится несколько неоднородным, утолщается, эхогенность его равняется таковой у неизмененного миометрия.

С чем связаны изменения толщины эндометрия можно узнать из этого видео.

В начале секреторной фазы менструального цикла слизистая оболочка еще некоторое время сохраняет трехслойный характер. Эхогенность М-эхо повышается и уравнивается с эхогенностью мышечной оболочки, линия смыкания листков постепенно исчезает.

Таким образом, становится понятно, что трехслойный эндометрий – это такое физиологическое состояние внутреннего слоя матки, которое наблюдается в следующие фазы менструального цикла (МЦ):

• пролиферативную (после окончания месячных);
• периовуляторную;
• ранняя секреторную.

Если же ультразвуковая картина слизистой оболочки не соответствует дню МЦ, можно предположить наличие гормонального дисбаланса или дисменореи неорганического характера.

Нормальная толщина трехслойного эндометрия в зависимости от фазы:

1. Средняя пролиферативная фаза – 4-7 мм.
2. Поздняя пролиферативная фаза – 6-10 мм.
3. Ранняя секреторная фаза – 13-18 мм.

В постменопаузе половые гормоны уже не вырабатываются, поэтому матка перестает претерпевать циклические изменения. Эхогенность эндометрия при этом повышенная, структура в норме однородная. Граница между мышечной и слизистой оболочкой стирается. Величина М-эхо в норме не должна превышать 4-5 мм.

Теперь становится понятно, что трехслойный эндометрий значит циклическое изменение слизистой оболочки матки и является вариантом нормы. Для его диагностики лучше использовать трансвагинальную методику УЗИ, которая помогает наилучшим образом вывести на экран ультразвукового аппарата исследуемые органы.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Что означает эндометрий трехслойный на УЗИ?

Эндометрий трехслойный на УЗИ означает, что при ультразвуковом исследовании матки видны три различных слоя эндометрия: внутренний гипоэхогенный слой, средний эхогенный слой и внешний гипоэхогенный слой. Это является одним из показателей нормального функционирования эндометрия.

Каковы причины трехслойной структуры эндометрия на УЗИ?

Трехслойная структура эндометрия на УЗИ может быть обусловлена фазой менструального цикла. В первой фазе цикла (пролиферативная фаза) эндометрий утолщается и становится трехслойным, а во второй фазе (секреторная фаза) происходит увеличение количества жидкости в полости матки, что также отображается на УЗИ.

Какие особенности развития могут быть выявлены при трехслойной структуре эндометрия на УЗИ?

При трехслойной структуре эндометрия на УЗИ могут быть выявлены различные особенности развития, такие как наличие или отсутствие патологических образований (полипов, кист, гиперплазии), аномалии развития матки, аденомиоз и другие изменения, которые могут потребовать дополнительного обследования и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы обнаружили у себя эндометрий трехслойный на УЗИ, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы уточнить причины и возможные последствия этого состояния.

СОВЕТ №2

Помните, что эндометрий трехслойный на УЗИ может быть связан с различными заболеваниями и состояниями, поэтому важно провести комплексное обследование для выявления возможных проблем.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свои менструальные циклы и любые изменения в них, так как они могут быть связаны с эндометрием трехслойным. Ведите дневник циклов и обсудите любые отклонения с врачом.