Для чего нужна установка формирователя десны?

Основной принцип дентальной имплантации – комплексность подхода. Зачастую при восстановлении корня зуба необходимо проводить работу по корректировке окружающих его тканей.

Обязательным этапом имплантации является формирование десенного контура в области имплантации, для чего используют формирователь десны.

Что представляет собой конструкция?

Формирователь десны представляет собой цельную конструкцию, внешне напоминающую короткий толстый винт с удлиненной увеличенной шляпкой и частой резьбой. Изделие предназначено для установки в имплантат.

Верхняя часть формирователя имеет цилиндрическую форму с размером, максимально приближенным к будущей коронке. Размеры и форма подбираются индивидуально с учетом конкретной ситуации.

На ножке формирователя предусмотрена резьба с небольшим шагом, которая позволяет ему плотно удерживаться в искусственном корне.

Показания и противопоказания

Основным и единственным показанием для установки формирователя является дентальная имплантация любого типа.

Данный элемент устанавливается как при одномоментной, так и при классической процедуре с целью создания правильного десенного контура и формирования лунки зуба.

Конструкция позволяет придать десне естественную плотность и высоту, которые обеспечивают высокую эстетичность искусственной коронки.

Установка формирователя возможна не всегда. Для этого существуют определенные противопоказания, которые могут возникнуть в процессе приживления имплантата:

• воспаление тканей пародонта;
• нестабильность имплантата;
• отсутствие остеинтеграции;
• наличие воспаления костной ткани в области имплантирования.

Всегда ли это нужно?

Бытует мнение, что при желании от формирователя десны можно отказаться. И это действительно так, но при этом результат будет далеко не эстетичным.

Отсутствие данного элемента приводит к недостаточности десенной ткани для закрытия основания имплантата, и при установке коронки металлическая поверхность конструкции будет сильно видна.

Стоматологические клиники не могут отказаться от использования формирователя при имплантации, так как от него зависит эстетический результат работы, а значит и их репутация.

Использование абатмента

В качестве формирователя десны иногда используют абатмент временного типа, выполненный из коммерческого титана.

Обычные абатменты выполняют роль переходника и основы для коронок, временный же имеет другие функции. Он предназначен только для формирования естественного контура десны.

Виды

Абатменты для формирования десны представлены широким ассортиментом, среди которых выделяют несколько видов, отличающихся формой и размерами:

• стандартный. Применяется для установки на все типы имплантатов, при формировании трансгингивального доступа для последующей коррекции мягких тканей. Нередко оснащены метками для получения необходимой высоты десны;
• широкий. Используется для фиксации на имплантатах широкого диаметра от 5 мм. Рекомендован для коррекции профиля десны, равного размеру имплантата;
• узкий. Применяют на всех имплантатах диаметром до 5 мм.

Разнообразие моделей и размеров позволяет подобрать абатмент для выполнения любых задач в разных условиях.

Показания

Использование формирователя – это неотъемлемая часть процесса имплантации. При этом показанием для применения является как многоэтапная, так и одномоментная методика.

Абатменты способствуют восстановлению мягких тканей, окружающих имплантат, и в дальнейшем обеспечивают свободный доступ к искусственному корню после окончательного заживления.

Этапы процедуры

Весь процесс восстановления зуба с помощью имплантата по классической методике занимает весьма длительный период, который может продолжаться 3 месяца и более.

Что делают на каждом этапе процедуры, показано на видео:

Сами процедуры по времени мало отличаются от стандартных манипуляций по удалению или лечению зубов.

Установка временного абатмента не является исключением. Процедура установки формирователя проходит под анестезией местного типа и включает следующие этапы:

• Раскрытие мягких тканей для доступа к платформе имплантата. Для этого проводят определение места нахождения имплантата с помощью зондирования или пальпации.

  Раскрытие производят хирургическим надрезом или пробойником прямо над платформой металлического корня. Отклонение положения разреза возможно только в случае запланированного перемещения кератинизированной ткани.

  Если имплантат находится глубоко, то производится отслоение целого лоскута ткани с исключением послабляющих разрезов.

• Подготовка имплантата к установке абатмента является вторым этапом. Для этого из корня вывинчивается заглушка, после чего производится очищение металлической поверхности.

  При необходимости удаляют излишки окружающей ткани.

• Установка формирователя. После подготовки имплантата формирователь извлекают из стерильной упаковки и устанавливают с помощью универсального или ортопедического ключа.

  Правильно подобранный абатмент должен лишь слегка выступать за пределы десенной ткани. Это предусмотрено для того, чтобы пациенту, использующему временные протезы, не понадобилась их коррекция.

• Ушивание мягких тканей. Десна ушивается обычными хирургическими швами таким образом, чтобы образовался межзубный сосочек.

Временная коронка

Не всегда в качестве формирователя десны применяют абатмент. При одномоментной имплантации часто используют временную коронку.

Особенность одноэтапной методики в том, что при установке металлического корня на нем сразу же фиксируют абатмент, готовый к немедленной нагрузке. На него с помощью цемента устанавливают временную коронку, изготовленную из пластмассы или акрила.

Такая конструкция позволяет не только обеспечить высокую эстетичность протезируемой области на время приживления имплантата, но и ускорить формирование естественного контура десны.

Изделие может представлять собой единую конструкцию, где абатмент уже спаян с коронкой, или же состоять из двух отдельных частей, соединение которых осуществляется непосредственно в ротовой полости.

Как происходит процесс?

По отзывам, установка формирователя десны является наиболее простым из всех этапов имплантации зубов и редко вызывает затруднения у специалистов как во время фиксации, так и после нее.

Длительность процедуры

Общее время проведения процедуры при классической методике составляет всего 20 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы произвести извлечение заглушки и установку на ее место формирователя.

После проведенной процедуры процесс заживления мягких тканей займет от 1 до 2 недель. По истечении этого срока можно протезировать.

Процедура по одноэтапной установке может занимать до 40 минут, в течение которых врач произведет вживление имплантата и фиксацию абатмента с коронкой.

Больно ли это?

Процедура установки формирователя всегда проводится с применением анестезирующих препаратов, поэтому весь процесс совершенно безболезнен. Но так как фиксация абатмента – травматичная операция, то возникновение болевых ощущений возможно после того, как обезболивающие препараты потеряют свое действие.

Боль может носить как спокойный, так и интенсивный характер в зависимости от объема травматизации тканей. Как правило, болевые проявления исчезают через 2-3 дня.

Если же в течение этого периода боль не утихла или стала более интенсивной, данный факт является сигналом о возможном осложнении и требует незамедлительного вмешательства стоматолога.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям, возникающим в единичных случаях, относятся:

• Воспаление мягких тканей в области швов. В данном случае врачом назначается местная антибиотикотерапия и регулярная обработка швов асептическими и ранозаживляющими препаратами во избежание некроза.
• Отек и кровотечение. Небольшая отечность десны и лица с оперируемой стороны является нормой, даже когда изредка идет кровь. Но если данные явления не проходят через 3-4 дня, то необходимо вмешательство специалиста.
• Дестабилизация формирователя. Одной из причин в этом случае может выступать недостаточная плотность кости, которая лечится с помощью кальцийсодержащих препаратов.

  К более серьезным факторам можно отнести начавшееся отторжение имплантата, которое требует его удаления.

• Выпадение абатмента может быть вызвано его непрофессиональной установкой, в процессе которой со стыковочной поверхности имплантата не была удалена вросшая костная ткань.
• Укрывание формирователя десной – происходит при неверно подобранной высоте изделия.
  Такой дефект приведет к неправильному формированию лунки и потребует дальнейшего хирургического вмешательства для проведения коррекции.

Рекомендации по уходу

Успех приживления и функционирования имплантата зависит не только от профессионализма врача, но и правильного ухода за конструкцией.

Рекомендации по уходу включают следующее:

• несмотря на травматичность проводимых манипуляций, ни в коем случае нельзя отказываться от ежедневных гигиенических процедур по очищению ротовой полости.

  Качественная гигиена снизит риск развития воспалений и значительно сократит время заживления десны. Для чистки следует приобрести мягкую щетку, и область имплантирования очищать осторожными плавными движениями без нажима;

• необходимо регулярно проводить асептическую обработку полости рта, используя для этого специальные средства: хлоргексидин, мирамистин;
• для скорейшего восстановления травмированных тканей полезно использование стоматологических противовоспалительных гелей и паст;
• в качестве дополнительного ухода желательно применение ополаскивателей с антибактериальным комплексом.

К средствам по уходу можно отнести и отвары целебных трав, которые используют для ванночек или полоскания рта. Для приготовления отвара хорошо подойдет календула, шалфей, кора дуба и ромашка.

Необходимо полоскать рот отваром не менее 3 раз в сутки.

Стоимость

Стоимость формирователя десны имеет весьма широкий диапазон. Рыночная цена на это изделие начинается от 1500 и достигает 7000 рублей.

Стоимость может зависеть от ценовой политики клиники, класса абатмента и фирмы-производителя. Чем выше класс используемого формирователя, тем, естественно, больше стоимость.

Если ориентироваться по изготовителям, то можно отметить, что наиболее дорогие абатменты выпускают европейские компании.

Например, стоимость абатментов швейцарской компании Straumann 6800 рублей.

Экономичным вариантом, ни в чем не уступающим по качеству европейским аналогам, является израильская продукция, за единицу которой придется заплатить лишь 1500 рублей.

Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что формирователи негативно влияют на структуру окружающих мягких тканей и на процесс их прикрепления к имплантату.

Тем не менее, ведущие клиники решительно настаивают на использовании формирователя десны, так как именно он является основным элементом, отвечающим за эстетическую составляющую имплантации.

Частые вопросы

Зачем нужна установка формирователя десны?

Установка формирователя десны может быть необходима для коррекции формы и высоты десны после удаления зуба или перед установкой зубного протеза. Она помогает создать правильную анатомическую форму десны, что важно для эстетики улыбки и комфортного прилегания протеза.

Каковы преимущества установки формирователя десны?

Установка формирователя десны помогает предотвратить деформацию десны, сохранить правильную форму и высоту десны, что в свою очередь способствует более точной установке зубного протеза и улучшению эстетики улыбки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При установке формирователя десны следуйте рекомендациям специалиста и не пытайтесь проводить процедуру самостоятельно.

СОВЕТ №2

После установки формирователя десны тщательно следите за гигиеной рта, соблюдайте рекомендации врача и регулярно проходите осмотры.