Мы привыкли, что человеческий организм не может причинить себе вреда. Но встречаются ситуации, когда иммунная система не только защищает организм от атаки чужеродных вирусов и бактерий, но и разрушает его своими несогласованными действиями.
Это заболевание имеет воспалительный характер, вызванный нарушением работы иммунитета.
Иммунная система в силу патогенетических факторов начинает воспринимать ткани щитовидной железы за чужеродные и проявлять против них агрессию, в результате которой происходит разрушение тиреоидных клеток, которые отвечают за выработку гормонов.
Последствиями этого состояния могут стать такие заболевания, как тиреотоксикоз, болезнь Хашимото и гипотиреоз.
Классификация заболевания
На сегодняшний день специалисты классифицируют аутоиммунный тиреоидит на следующие виды:
- острый аит;
- хронический аит, переходящий в гипотиреоз;
- подострый вирусный аит (де Кервена);
- послеродовой аит;
- специфический аит (туберкулезный, грибковый и пр.).
Клинические признаки тиреоидитов, разделяют аутоиммунный тиреоидит на две формы:
- Гипертрофический (зоб Хашимото);
- Атрофический.
Гипертрофическая форма аит сопровождается увеличением щитовидной железы в размерах. Заболевание протекает с симптомами легкой или средней тяжести гипертиреоза.
По мере развития патологии, если не лечить болезнь, возникают деструктивные изменения в тканях железы со снижением ее функциональной активности с последующим формированием эутиреоза и гипотиреоза.
Атрофическая форма аит сопровождается активным снижением тиреоидных гормонов. Размеры щитовидной железы при этом могут быть меньше нормальных значений.
В зависимости от работы щитовидной железы, диагноз аутоиммунный тиреоидит бывает трех типов:
- гипотиреоидный — уровень гормонов ниже нормы;
- эутиреоидный — количество гормонов в норме;
- гипертиреоидный — норма гормонов повышена.
Причины
Аутоиммунный тиреоидит чаще всего передается генетически из поколения в поколение, но при этом наследственный фактор, по мнению специалистов не может являться пусковым механизмом к началу заболевания.
Рекомендуем почитать: Что такое Базедова болезнь: причины симптомы и лечение
[info name=»Врачи лишь рекомендуют «]регулярно обследоваться по поводу аутоиммунного тиреоидита, если в семье есть кровные родственники, страдающими патологиями щитовидной железы.[/info]
Из-за того сколько йода поступает в организм тоже зависит развитие аутоиммунных процессов. Как избыточное количество йода, так и его недостаток: одинаково опасны и нежелательны для эндокринной системы и организма в целом.
Об этом нужно помнить лицам бесконтрольно принимающим йодосодержащие препараты и тем, кто не заботится о присутствии достаточного количества йода в своем рационе.
Истинным толчком к аит щитовидной железы становится повышенная доза радиационного облучения.
Получить его можно не только в условиях неудовлетворительной экологии или техногенной катастрофы, но и при лечении лучевыми методами терапии, например при злокачественных опухолевых процессах.
В этом случае диагноз аутоиммунный тиреоидит не является редкостью.
Инфекционные и воспалительные факторы, гормональные нарушения — все это активизирует работу иммунной системы.
Например, половые гормоны женщины во время беременности или в послеродовой период оказывают повышенное воздействие на работу щитовидной железы, что в 20% случаев становится причиной развития аит.
Симптомы
Начальная стадия заболевания может протекать бессимптомно, так как незначительные нарушения в работе щитовидной железы могут быть скрытыми.
Иногда патология диагностируется совершенно случайно при плановом узи или при осмотре у эндокринолога.
С развитием аутоиммунного тиреоидита можно выделить следующие симптомы:
- отечность лица и шеи;
- признаки зоба;
- увеличение массы тела;
- аритмия, брадикардия;
- апатия, депрессия;
- хронический запор;
- нарушения менструального цикла;
- повышенная утомляемость;
- бесплодие.
Все эти и другие признаки аит щитовидной железы могут свидетельствовать о наличии в организме и других заболеваний, не имеющих отношения к эндокринной системе.
Поэтому необходимо посетить эндокринолога для проведения соответствующей диагностики (анализы, узи, биопсии) и точной постановки диагноза.
Рекомендуем почитать: Лечение после удаления щитовидной железы у женщин
Лечение
Лечение аутоиммунного тиреоидита заключается в гормонозаместительной и консервативной терапии, а также оперативном вмешательстве.
Стоит отметить и лечение нетрадиционными методами гомеопатией и народной медициной, которые способствуют улучшению состояния пациента и смягчению симптоматической картины заболевания, хоть и не могут полностью ликвидировать его.
Скорее, они выступают как дополнительное лечение к традиционной медицине.
[info name=»Полностью «]от аутоиммунного тиреоидита вылечиться нельзя.[/info]
Но если лечение будет подобрано верно, с этим заболеванием можно прожить сколько угодно, вплоть до глубокой старости, главное поддерживать в норме уровень гормонов в организме.
Перед назначением метода лечения, специалист проводит следующие диагностические мероприятия:
- собирает анамнез пациента;
- назначает исследование уровня ТТГ и Т4 в крови;
- узи исследование щитовидной железы;
- тонкоигольная биопсия под контролем узи, что позволит подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз лабораторно-инструментальным путем.
[info name=» После диагностики»] лечение назначается пациенту по индивидуальной схеме.[/info]
В качестве гормонозаместительной терапии обычно применяется L-тироксин — препарат, содержащий синтетический аналог гормона Т4.
Курс лечения этим препаратом длится не менее года.
Во время него врач следит за изменениями в работе эндокринной системы и щитовидной железой (в динамике назначает узи и анализы), так как передозировка L-тироксина может привести к развитию тиреотоксикоза.
В редких случаях лечение L-тироксином не дает желаемых результатов, и тогда врач принимает решение лечить патологию глюкокортикоидами.
Но не все врачи отдают предпочтение этим препаратам ввиду их частых побочных эффектов на организм.
[info name=»Успешным методом лечения тиреоидита «]является непосредственное введение стероидных гормонов в щитовидную железу под контролем узи.[/info]
Согласно опыту, такое лечение в количестве 10 инъекций может привести к стабилизации гормонального фона и существенному улучшению самочувствия пациента.
Иногда комплексно назначаются методы иммунотерапии, направленные на улучшение иммунных сил организма, что положительно влияет на хроническое протекание заболевания.
Рекомендуем почитать: Как лечить кисту щитовидной железы
В запущенных случаях, когда рост зоба не прекращается и диагноз осложняется формированием кистозных образований, специалисты рекомендуют оперативно удалить щитовидную железу под контролем узи.
Осложнения аит встречаются редко, среди них можно отметить следующие заболевания:
- у взрослых: депрессивный синдром, нарушение пульса — брадикардия, радикулит, сердечная недостаточность, снижение интеллекта;
- у детей: карликовость, несоответствие анатомическому строению половых органов (недоразвитие), выраженное отставание в психическом развитии — кретинизм.
Прогноз для больных, имеющих диагноз аутоиммунный тиреоидит, чаще всего благоприятный, поскольку своевременно проведенное лечение позволяет справиться с заболеванием.
Однако такие пациенты должны продолжать находиться под контролем врача (периодически делать узи и сдавать кровь на исследования гормонального статуса железы) для избежания возможного рецидива.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают диагноз АИТ щитовидной железы?
Симптомы АИТ могут включать в себя усталость, повышенную чувствительность к холоду, изменения веса, депрессию, бессонницу, нерегулярные менструации у женщин и другие.
Каковы методы диагностики АИТ щитовидной железы?
Для диагностики АИТ проводятся анализы уровня тиреоидных гормонов, антител к тиреоидной железе, ультразвуковое исследование щитовидной железы, биопсия и другие методы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к эндокринологу для получения профессиональной консультации и назначения лечения. Только специалист сможет определить оптимальную стратегию лечения для вас.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и регулярные медицинские осмотры. Это поможет контролировать состояние щитовидной железы и общее здоровье.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о диагнозе АИТ и методах лечения, чтобы быть осведомленным пациентом и принимать взвешенные решения вместе с врачом.