Что такое гипертиреоз щитовидной железы?

Тиреоидные гормоны координируют работу всего организма, и принимают активное участие в обменных процессах. При гипертиреозе кровь перенасыщена гормонами, на фоне чего возникает ускорение обмена веществ.

Этому заболеванию чаще подвержены лица, страдающие аутоиммунной патологией, имеющие наследственную предрасположенность и женщины.

Причины

Гиперфункция железы в виде излишней выработки тиреоидных гормонов усиливает обменные процессы в организме, вызывая симптомы гипертиреоза, что может возникать из-за патологических изменений в самой железе, гипофизе или гипоталамусе.

Основные причины гипертиреоза:

1. Стресс, ставший причиной нарушения адаптивных функций организма. Серьезное психоэмоциональное влияние на человека в этом случае может оказывать беременность, хронические патологии жизненно-важных органов (сердца, почек), частая смена часовых поясов, интенсивная трудовая деятельность при постоянно меняющемся графике работы (ночные смены и т. п.).
2. Острые инфекционные заболевания.
3. Воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, возникающий после влияния повреждающих агентов — облучения, травмы и пр.
4. Аутоиммунная патология, в основе которой лежит продукция антител к щитовидной железе.

В список группы риска по гипертиреозу относится наследственная предрасположенность, женский пол, дисфункции иммунной системы, вызванные патологиями соединительной ткани — ревматоидный артрит, ревматизм, красная волчанка и пр.

Классификация гипертиреоза

Первичный гипертиреоз возникает в результате патологий щитовидной железы.

Вторичный гипертиреоз возникает в результате нарушений на уровне гипофиза.

Третичный гипертиреоз возникает на фоне болезней гипоталамуса.

В свою очередь, первичную форму заболевания классифицируют на:

• субклиническую стадию болезни, для которой характерно отсутствие симптомов и нормальный уровень Т4;
• явную стадию (манифестную), отличающуюся наличием симптомов заболевания, сниженным ТТГ и высоким Т4;
• осложненную стадию, при которой возникают различные осложнения: стойкая потеря веса, состояние психоза, дистрофические изменения внутренних органов, сердечная недостаточность.

Рекомендуем почитать:  Гипотиреоз что это такое к чему приводит?

Симптомы

• заметное снижение массы тела, худоба, несмотря на увеличенный аппетит и потребление большого количества продуктов питания;
• приливы крови к голове и щекам, ощутимый жар (постоянный субфебрилитет), потливость, нехватка воздуха;
• частое мочеиспускание;
• увеличение передней шейной области, связанное с ростом щитовидной железы;
• снижение половых функций, нарушение либидо, нерегулярный менструальный цикл;
• женское и мужское бесплодие;
• тремор рук, усиливающийся при психоэмоциональных нагрузках;
• неврастенические симптомы — резкие колебания настроения, плаксивость, вспыльчивость, раздражительность, повышенная моторная активность, нарушения сна, нередко фобии;
• со стороны сосудов и сердца: тахикардия выше 100 ударов в минуту, замирания и сбои в работе сердца, высокое систолическое давление при нормальном или пониженном диастолическом (150-170 и 60-80 мм.рт.ст.). Усиленная работа сердца и быстрый обмен веществ становятся причиной развития дистрофии миокарда, сердечной недостаточности и болевых ощущений в сердце;
• со стороны мышечной системы возможна слабость и высокая утомляемость, боль в мышцах, сложности с выполнением тяжелых физических нагрузок;
• остеопороз, связанный с недостаточным усвоением кальция в организме из-за повышенного количества тиреоидных гормонов;
• симптомы со стороны глаз: отечность век, экзофтальм, визуальное увеличение разреза глаз, из-за чего на лице появляется мимика испуга или удивления, редкое мигание, нарушение тонуса глазных мышц, светобоязнь (глазные симптомы проявляются у 45% больных гипертиреозом).

Диагностика

Диагноз ставится на основе анамнеза и жалоб пациента, а также следующего ряда лабораторных исследований:

1. определение уровня ТТГ;
2. определение гормонов Т3 и Т4;
3. определение антитиреоидных антител с целью диагностики аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба;
4. радиоактивное сканирование железы;
5. компьютерная томография при наличии глазных симптомов.

Осложнения и последствия гипертиреоза

Серьезные осложнения возникают при условии отсутствия какого-либо лечения основного заболевания. К основным осложнениям относятся тиреотоксическое сердце и тиреотоксический криз.

Рекомендуем почитать:  Пока не поздно: как вовремя узнать тиреотоксикоз?

Эти осложнения проявляются остро, на фоне высокого уровня тиреоидных гормонов, мерцательной аритмии, повышенного артериального давления, прогрессивного течения хронических патологий.

Развитию криза способствуют тяжелые физические нагрузки, острые инфекционные заболевания, выраженный стресс.

Симптомы криза нарастают в геометрической прогрессии — от лихорадки и спутанности сознания, до состояния комы и летального исхода. Тиреотоксический криз характерен исключительно для женщин.

Гипертиреоз вносит негативные изменения в обменные процессы всего организма, вызывая сбой в работе разных органов и систем, поскольку все клетки и ткани организма гормонозависимы от щитовидной железы.

Результатом гипертиреоза могут быть самые разные последствия — начиная синдромом хронической усталости и заканчивая бесплодием у мужчин и женщин. То есть затронуты болезнью могут быть любые органы и системы органов.

Методы лечения

Тактики лечение гипертиреоза

1. Консервативное лечение;
2. Хирургическое лечение;
3. Радиойодтерапия.

В зависимости от особенностей течения заболевания, возраста пациента, индивидуальной непереносимости лекарственных средств, наличия фоновых заболеваний, выбирается единственно возможная или комплексная тактика лечения.

С помощью методов консервативной терапии удается добиться стойкого снижения продукции гормонов щитовидной железой.

В основе этого лечения лежит угнетение свойств железистой ткани к накоплению йода, необходимого для продуцирования гормонов.

Кроме того, консервативная терапия означает проведение симптоматического лечения, связанного с поражением основных органов-мишеней.

Выбор хирургического лечения

Он напрямую зависит от наличия следующих показаний:

• злокачественный процесс щитовидной железы;
• крупные узловые изменения в тканях железы (более 30 мм).

Оперативное вмешательство бывает радикальным — в этом случае железа удаляется в полном объеме, и органосберегающим — частично сохраняются здоровые ткани железы.

В результате полной или частичной резекции органа развивается гипотиреоз, связанный с нехваткой тиреоидных гормонов в организме. В таком случае рекомендуется назначение гормонозаместительной терапии синтетическим тироксином.

Рекомендуем почитать:  Кистозные узлы и кисты щитовидной железы

Лечение радиоактивным йодом основано на его деструктивном воздействии на тиреоциты. Препарат используется в форме таблеток или водного раствора, принимается однократно. Радиоактивное вещество наиболее эффективно влияет на самые активные клетки железы.

Эффект от лечения длится до 4 недель, в результате чего можно добиться качественного уменьшения щитовидной железы и нормализации ее способности продуцировать тиреоидные гормоны.

Радиойодная терапия применяется в комплексном лечении группой других медикаментозных препаратов, но полнейшего выздоровления достичь удается в редких случаях.

В большинстве ситуаций возникает необходимость для проведения дополнительных курсов лечения.

Профилактика

Профилактика гипертиреоза достаточно проста. Важно систематически посещать кабинет эндокринолога для планового обследования, закалять организм, правильно питаться и по возможности избегать воздействия открытых солнечных лучей.

Если пациент входит в группу риска по эндокринным заболеваниям (например, его кровные родственники страдали гипертиреозом), ему следует динамически обследовать щитовидную железу с помощью УЗИ-диагностики и сдавать анализы на определения уровня тиреоидных гормонов.

Кроме того, рекомендуется обратить внимание на работу иммунной системы, так как частые инфекции и простудные заболевания провоцируют развитие аутоиммунных процессов.

Своевременно и качественно проведенная коррекция гипертиреоза имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Частые вопросы

Что такое гипертиреоз и каковы его причины?

Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов, таких как тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Причины гипертиреоза могут быть различными, включая заболевания щитовидной железы, опухоли, воспаление, автоиммунные нарушения и прием избыточного количества щитовидных препаратов.

Какие симптомы сопровождают гипертиреоз?

Симптомы гипертиреоза могут включать нервозность, беспокойство, учащенное сердцебиение, потливость, похудение, трясение рук, слабость мышц, учащенное мочеиспускание, нерегулярные менструации, утомляемость, разд

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на гипертиреоз, обратитесь к эндокринологу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления пищи, богатой йодом, такой как морепродукты и йодированная соль, чтобы не усугублять симптомы гипертиреоза.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы уменьшить риск осложнений при гипертиреозе.