Чрезпищеводное обследование сердца: что позволяет выявить, отзывы, стоимость

Методы диагностики в кардиологии постоянно совершенствуются, становятся более информативными и точными. Чреспищеводное обследование сердца – один из таких методов, позволяющий получить максимально точные данные путем введения аппаратных датчиков в пищевод на максимально близкое расстояние к сердцу.

Применяется 2 варианта методики: электрофизиологическое исследование на базе технологии ЭКГ и эхографическое – ультразвуковое исследование сердца. Расположенные в пищеводе на расстоянии нескольких сантиметров от исследуемого органа, датчики позволяют улавливать больше сигналов, идущих от различных его отделов, передают в аппарат гораздо больше информации. Это расширяет диагностические возможности исследования, позволяет выявить скрытую патологию, сделать оптимальный выбор методов лечения.

Что такое чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧПЭФИ)?

Методика ЧПЭФИ – это исследование электрической активности сердца через пищевод, проводимое по принципу ЭКГ, но вместо наложения электродов на кожу в различных отведениях вводится электрод через зонд в просвет пищевода, он располагается непосредственно вблизи задней поверхности левого желудочка.

Преимущества и недостатки ЧПЭФИ

Метод имеет значительные преимущества перед традиционной ЭКГ. Он является гораздо более точным, позволяет диагностировать нарушения электрической проводимости сердца (блокады, аритмии) в 90-100% случаев, выявить скрытые формы аритмии. Исследование также выявляет не только факт, но и степень недостаточности коронарного кровообращения, помогает определить дозу лечебных препаратов.

Метод не инвазивен, хорошо переносится больными, в том числе детьми. Недостатком является невозможность его применения у лиц с повышенным рвотным рефлексом, заболеваниями пищевода и аллергией на местно-анестезирующие средства, которые применяются для обработки слизистых оболочек при введении зонда.

Область применения ЧПЭФИ в кардиологии

Методика незаменима для более точной диагностики при выявлении различных нарушений сердечной проводимости, сократимости миокарда, дифференциальной диагностики приступов стенокардии от другой патологии, не связанной с кровообращением. ЧПЭФИ дает возможность определить степень коронарной недостаточности, отслеживать в динамике состояние коронарного кровообращения у больных после перенесенного инфаркта миокарда.

Показания и противопоказания для электрофизиологического исследования сердца

Электрофизиологический метод имеет следующие показания:

• приступы сердцебиения, которые не диагностируются на обычной или суточной ЭКГ;
• частые приступы пароксизмальной тахикардии;
• брадикардия (редкий пульс меньше 60 ударов в минуту);
• приступы загрудинных болей;
• обморочные состояния, головокружения, не связанные с болезнями нервной системы;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (врожденная аномалия проводящий путей сердца);
• для оценки эффективности принимаемых пациентом противоаритмических препаратов и коррекции лечения.

Накануне и в день исследования нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь, кофеин (кофе, чай, тоники), а также курить, на процедуру явиться на пустой желудок.

У пациента также должны быть на руках или в карточке результаты недавно проведенной ЭКГ, холтеровского мониторинга, эхокардиографии, суточного мониторинга давления.

Как проводится процедура, длительность обследования

Пациента укладывают на ровную поверхность без подушки (кушетку), после анестезии слизистых оболочек носоглотки через носовой ход или через рот вводят стерильный тонкий зонд-электрод, при этом просят сделать несколько глотательных движений.

Зон опускают на глубину 40 см, на кожу грудной клетки накладывают электроды. Сначала записывают обычную электрокардиограмму, затем на введенный электрод подается небольшой электрический импульс для стимуляции сердца. При этом могут быть некоторые ощущения за грудиной – покалывание или жжение, что вполне допустимо. Ведется запись ЭКГ, врач наблюдает за происходящими на ней изменениями.

Длительность исследования обычно не превышает 30 минут, иногда в это время могут возникать приступы тахикардии, их оценивает врач, и электрод при необходимости может быть удален.

Интерпретация результатов

При оценке результатов учитывается появление аритмии в результате электростимуляции. Если она отсутствует, и данные ЧПЭФИ не отличаются от предварительной ЭКГ, то такое исследование считается нормой. В случае появления отклонений ритма врач дает им подробную оценку: описывает их тип, источник, время возникновения, продолжительность и другие параметры. Пациента информируют о полученных результатах.

аллергия на анестетик в виде отека глотки, гортани, крапивницы; приступ спастического кашля, выраженная рвота; травмирование зондом пищевода – при наличии в нем патологии (дивертикула, полипа, сужения, опухоли); кардиологические осложнения – приступ стенокардии, инфаркт, отрыв сердечного тромба, пароксизмальная аритмия.

С целью профилактики осложнений пациент должен пройти предварительное обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к процедуре. В частности, сердечные осложнения возникают во время ЧПЭФИ, поэтому проводится предварительное УЗИ, чтобы выявить наличие тромбов и степень нарушения кровотока.

Как проходит процедура можно увидеть в этом видео.

Стоимость

Стоимость процедур значительно различается. Больше средств требует УЗИ или эхокардиография сердца, выполняемая через пищевод, ее цена в Москве варьирует от 2500 до 8000 рублей и зависит от применяемой технологии и рейтинга клиники. Диапазон цен на ЧПЭФИ составляет 1000-4000 рублей.

Однако и та, и другая процедура включены в перечень услуг обязательного медицинского страхования. При наличии полиса ОМС и направления кардиолога исследование можно пройти бесплатно, записавшись на очередь в государственной клинике, а также в некоторых частных клиниках, оказывающих услуги по ОМС.

Отзывы пациентов и врачей

Чреспищеводные методы исследования, судя по отзывам врачей – специалистов в области кардиологии и кардиохирургии, дают очень ценную и важную информацию, позволяют провести точную диагностику и выбрать наиболее подходящий метод лечения, в том числе хирургический.

Что касается пациентов, проходивших исследование, то в отзывах на форумах больше фигурируют такие фразы, как «ничего страшного», «совсем не больно», «очень быстрая процедура», «езжу в клинику на ЧПЭФИ каждый год, проводят профессионально».

Исследование сердца чреспищеводными методами – это необходимость, которой нельзя пренебрегать. Они располагают большими диагностическими возможностями, на которых базируется наиболее эффективное лечение.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Какие заболевания сердца можно выявить с помощью черезпищеводного обследования?

Черезпищеводное обследование сердца позволяет выявить такие заболевания, как расширение сердца, клапанные дефекты, аномалии строения сердца, аритмии и другие патологии.

Каковы отзывы пациентов, прошедших черезпищеводное обследование сердца?

Большинство пациентов отмечают, что черезпищеводное обследование сердца является более комфортабельной процедурой, чем традиционное эхокардиографическое исследование, и позволяет получить более точные результаты.

Какова стоимость черезпищеводного обследования сердца?

Стоимость черезпищеводного обследования сердца может варьироваться в зависимости от медицинского учреждения и региона, однако в среднем она составляет от 5000 до 10000 рублей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед прохождением черезпищеводного обследования сердца обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Он сможет оценить необходимость процедуры и дать рекомендации по подготовке к ней.

СОВЕТ №2

Изучите отзывы других пациентов, которые проходили черезпищеводное обследование сердца. Это поможет вам понять, что ожидать от процедуры и выбрать подходящую клинику или врача.

СОВЕТ №3

Уточните у медицинского учреждения, проводящего обследование, о стоимости процедуры и возможных дополнительных расходах. Это поможет избежать неприятных сюрпризов на этапе оплаты.