Беременность при эндометриозе, возможно ли забеременеть ?

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – заболевание, распространенное среди женщин репродуктивного возраста, характеризующееся разрастанием эндометрия за пределами матки. Ткань эндометрия может оказаться на различных органах и воспаляться во время менструационного цикла.

При своевременном лечении, можно остановить развитие заболевания. Одно из самых тяжелых последствий эндометриоза – бесплодие. Поэтому так важно знать основные симптомы и способы лечения эндометриоза, чтобы увеличить шанс женщины забеременеть и стать счастливой матерью своего малыша.

Основные причины возникновения

На сегодняшний день не установлены точные причины возникновения эндометриоза.

Тем не менее, врачи приводят следующие факторы развития патологии у женщин:

1. Наследственность. По мнению большинства ученых, основной причиной возникновения гинекологического заболевания является наследственность. Многие относят это заболевание к «семейному», часто повторяющемуся в одной семье у женщин в нескольких поколениях. Есть генетические маркеры, позволяющие обнаружить предрасположенность женщины к эндометриозу.
2. Нарушение гормонального фона. Происходит изменение в содержании стероидных гормонов в организме: повышается концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ) в крови. При этом происходит понижение уровня прогестерона и повышение пролактина, что провоцирует сбои в функционировании коры надпочечников. При обследовании у пациенток обнаруживают разрастание эндометрия.
3. Менструации. При обильных ежемесячных кровотечениях (меноррагии), клетки эндометрия вместе с кровью могут попасть на шейку матки, оказаться на стенках тонкого кишечника, на животе (область пупка) и других тканях. Основная группа подверженная заболеванию находится в возрасте от 25 до 50 лет.
4. Пониженный иммунитет. При иммунных нарушениях и анемии не происходит уничтожения клеток эндометрия, что ведет к развитию патологии. Клетки начинают расти и развиваться вне стенок матки. Здоровый организм уничтожает клетки эндометрия, не давая им имплантироваться на других тканях.
5. Нарушения в работе нейроэндокринной системы. Нейроэндокринная система отвечает за правильное регулирование сигналами от гормонов и нервных клеток. При здоровом функционировании, система влияет на синтез и выделение различных гормонов в организме женщины. При проблемах с щитовидкой, постоянных стрессах, плохом питании, возникновении половых инфекций, соматических заболеваний и их лечении – есть вероятность развития заболевания.
6. Метаплазия эндометрия. Существует теория, что эндометрий может прорастать и превращаться в другую ткань организма. Нет определенных причин возникновения метаплазии. Данная теория подвергается множеству споров со стороны ученых.

Также, существует ряд факторов, которые могут поспособствовать появлению эндометриоза:

• ранее сделанные аборты и прерванная беременность;
• пониженный уровень железа в организме (анемия);
• негативное влияние экологии;
• проблемы с лишним весом;
• воспаление половых органов;
• установка внутриматочной спирали;
• нарушение в функционировании печени;
• операции на органах малого таза.

Симптомы эндометриоза

В ходе протекания заболевания могут проявляться как сильно выраженные симптомы – не дающие спокойно спать и жить женщине, так и может наблюдаться их полное отсутствие. Симптоматика на прямую зависит от степени распространения эндометриоза, его формы и сопутствующих заболеваний.

К основным симптомам относят:

1. Болевой. Пациентки жалуются на боли внизу живота и поясничной области. Боль усиливается во время менструации и становится нестерпимой, что вынуждает женщин принимать сильные обезболивающие препараты. При интимной близости и дефекации также наблюдаются резкие боли в тазовой области, прямой кишке и на поверхности наружных половых органов.
2. Сбои в менструации. Появляются незначительные выделения коричневого цвета до и после менструации. Сами кровотечения увеличиваются в объеме и своей продолжительности. Часто, к заболеванию присоединяется и миома матки, что намного ухудшает общее состояние больных. Кровянистые выделения могут появляться в середине цикла, что обусловлено пониженным содержанием прогестерона и повышением уровня эстрогена в крови.
3. Бесплодие. Наблюдается при отсутствии симптомов заболевания. В данной ситуации диагноз ставят случайно, при обследовании женщины. Зачастую репродуктивная функция понижается при развитии эндометриоза яичников и маточных труб.
4. Интоксикация организма. Проявляются вместе с болевыми симптомами. Наблюдается рвота, озноб, тошнота, увеличивается уровень лейкоцитов в крови, СОЭ.

Прочие симптомы, возникающие при редких формах заболевания:

• при росте ткани в кишечнике – частые сокращения мускулатуры кишечника;
• в мочевом пузыре – боль во время мочеиспускания, при тяжелой форме – появление крови в моче;
• при росте ткани на легких – учащенный кашель с кровью во время менструации;
• повышение температуры во время менструации;
• секреция белой жидкости из молочных желез.

Часто женщины принимают общие симптомы заболевания с симптоматикой, проявляющейся при миоме матки. Многие не обращают своего внимания на сильные боли во время месячных, считая это нормой, женщины принимают обезболивающие препараты.

Важно! При нормальной менструации у женщин полностью сохраняется трудоспособность и не наблюдается обильных потерь крови с острой болью

При обнаружении вышеперечисленных симптомов обязательно необходимо обратиться за консультацией и своевременным лечением к своему гинекологу.

Разновидности эндометриоза

Исходя из области поражения, различают два вида эндометриоза:

1. генитальный – происходит поражение тканей половых органов.
2. экстрагенитальный – при патологии и развитии заболевания на других тканях организма.

При поражении внутрибрюшных органов производят классификацию по стадиям эндометриоза:

• Первая стадия. Первые очаги появляются на прилегающей к придаткам матки брюшине.
• Вторая стадия. Происходит формирование спаек при поражении маточных труб и придатков. Образуются небольшие воспаления и очаги на пристеночной брюшине.
• Третья стадия. Очаги выходят за пределы матки (ректавагинальное распространение) и спереди (везиковагинальное) с последующим поражением других органов малого таза – кишечника и аппендикулярного отростка, прямой кишки и мочевого пузыря.
• Четвертая стадия. Увеличивается число очагов эндометриоза на органах малого таза, происходит их деформация с образованием спаек.

На первой стадии нет жалоб на покой и качество жизни женщины. При усугублении общей картины нарушается репродуктивная функция организма, что приводит к бесплодию. На четвертой стадии затрудняется интимная жизнь партнеров, нарушается трудоспособность ввиду сильных болевых ощущений в период менструации.

В случае поражения только тела матки – количество очагов на внутренних органах в области малого таза будут минимальны.

При данной клинической картине существует отдельная классификация степени эндометриоза:

• 1 степень – происходит поражение подслизистого слоя матки;
• 2 степень – поражение миометрия меньше чем на 50%;
• 3 степень – ткань эндометрия разрастается до наружных стенок матки;
• 4 степень – ткань разрастается по всей матке. Также затрагиваются расположенные вблизи с маткой слои органов и брюшины.

Генитальный эндометриоз

Генитальная форма эндометриоза имеет несколько подвидов: внутренний, перитонеальный и экстраперитонеальный. При внутреннем эндометриозе, клетки начинают расти в глубинных маточных слоях. Перитонеальная форма болезни характеризуется появлением очагов эндометриоза в органах репродуктивной системы. Это может быть шейка матки, ее трубы, яичники. Если у пациентки диагностируют экстраперитонеальный эндометриоз, то клетки будут сосредоточены во влагалище и в ректовагинальной перегородке.

Рекомендуем почитать:  Повышенный прогестерон у женщин: симптомы, причины, коррекция состояния

На картинке показан генитальный эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз

Экстрагенитальный эндометриоз – это патологическое разрастание клеток эндометрия в органах, которые не относятся к половой системе. Они могут быть обнаружены в мочевом пузыре, в кишечнике, пупке, в органах дыхательной системы и даже в глазах. Причины роста клеток эндометрия в неположенном для них месте не установлены. Врачи предполагают, что пусковыми факторами становятся слабый иммунитет и гормональный дисбаланс.

Исследования показали, что риски развития эндометриоза повышаются в следующих случаях:

1. Частые воспалительные процессы, сосредоточенные в органах репродуктивной системы.
2. Сложные роды.
3. Множественные аборты.
4. Операция на органах малого таза.
5. Злоупотребление спиртными напитками и кофе.
6. Курение.

Негативным образом на женском здоровье отражаются частые стрессы и проживание в районах с неблагоприятной экологией.

Совместимы ли эндометриоз и беременность

Патология неблагоприятно влияет на возможность зачатия, уменьшая шансы вдвое. Достоверно известно, почему при эндометриозе не наступает беременность.

Происходит это по нескольким причинам:

• отсутствие овуляции — менструация идет в свое время, но происходит это из-за отторжения патологических тканей. Овуляция не происходит, так как яйцеклетка не может выйти из яичника или пройти по маточным трубам;
• при аденомиозе происходит оплодотворение яйцеклетки, но затрудняется ее прикрепление. Часто при подобной патологии наступает внематочная беременность.
• избыток женских гормонов эстрогена и эстрадиола угнетают функционирование желтого тела.

Однако возможность зачатия сохраняется, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Если общее состояние здоровья хорошее, происходит овуляция и успешное зачатие.

Если женщине удалось забеременеть при эндометриозе, ей необходимо с первых дней наблюдаться у специалистов, чтобы избежать самопроизвольного прерывания.

До зачатия необходимо пройти медосмотр, проконсультироваться с гинекологом и пройти курс лечения. К тому же, доктор расскажет, как протекает беременность при эндометриозе в общих чертах и чего ожидать в конкретном индивидуальном случае.

Обычно зачатие устраняет симптоматику болезни, так как в этот период происходит изменение гормонального фона, аномальный рост приостанавливается.

Состояние больной улучшается, наступает стойкая ремиссия.

Совместимость зависит от степени заболевания:

• При ретроцервикальном виде затрудняются возможность зачатия и благополучное вынашивание.
• При генитальном третьей и четвертой степени зачатие и вынашивание невозможны по причине патологических изменений внутренних органов.

Нередко о заболевании женщина узнает при состоявшейся беременности и не знает, что такое эндометриоз. Ей необходимо следовать рекомендациям врача и строго выполнять врачебные предписания. В этом случае ребенок родится без осложнений.

Чем опасен эндометриоз матки при беременности

При эндометриозе необходимым является планирование беременности. Это поможет успешно забеременеть, избежать осложнений со здоровьем и родить здорового ребенка в срок.

Возможные осложнения:

• самопроизвольный выкидыш;
• замирание плода;
• маточное кровотечение.

Для благополучного родоразрешения может быть рекомендовано кесарево сечение.

Наружный эндометриоз и беременность

• Медикаментозная терапия бесплодия, связанного с наружным генитальным эндометриозом, неэффективна

При эндометриозе маточных труб, эндометриоидных кистах яичников (эндометриомах), спайках в брюшной полости, ретроцервикальном эндометриозе шансы наступления спонтанной беременности увеличивает лечебно-диагностическая операция: лапароскопия.

• Лапароскопическая операция

Если лапароскопия противопоказана, хирургическое вмешательство проводят лапаротомным доступом: через разрез брюшной стенки.

Почему лечение бесплодия начинают с хирургической операции?

1. Во время лапароскопии (лапаротомии) делают ревизию полости малого таза, рассекают спайки, иссекают, прижигают, удаляют найденные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты яичников.
2. Операция даёт возможность визуально оценить состояние репродуктивных органов женщины и определить ряд показателей индекса фертильности (EFA).

Если индекс фертильности при эндометриозе низкий, то пациентке после лапароскопической операции рекомендуется не терять времени и сразу же переходить к процедурам ВРТ: ЭКО, ИКСИ или ВМИ.

• Что такое ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – широко применяемый метод вспомогательной репродуктивной технологии.

Суть метода: оплодотворение (инсеминация) искусственно извлечённых из яичника яйцеклеток специально подготовленной спермой партнёра «в пробирке», верней вне организма женщины с последующим переносом (подсадкой) развивающихся эмбрионов в полость матки.

• Что такое ИКСИ

Метод ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Это современная модификация ЭКО.

Суть метода: искусственное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом, путём его введения внутрь яйцеклетки с помощью тончайшей микроманипуляционной иглы. Процедура проводится под микроскопом.

• Что такое ВМИ

Внутриматочная инсеминация – старейший метод ВРТ, не потерявший актуальности в наши дни.

Суть метода: искусственное введение в матку полученной заблаговременно специально обработанной спермы.

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Эффективность органосохраняющего хирургического лечения бесплодия при эндометриозе связано с восстановлением проходимости маточных труб и снижением воспаления в тазовой области.

Частота наступления естественной беременности после лапароскопического лечения эндометриоза:

Период после операции	Частота случаев успешной беременности
18 месяцев	30%
36 месяцев	50%

Наибольшая вероятность наступления спонтанной беременности после лапароскопии эндометриоза: первые 12 месяцев

Если беременность не случается в течение 2-х лет после операции, дальнейшие шансы её появления крайне низкие.

Иногда, непосредственно после оперативного лечения понятно, что ждать наступления естественной беременности нет смысла.

Показания к применению ВРТ сразу же после лапароскопии:

• Сочетание наружного эндометриоза с нарушением функции маточных труб и перитонеальным фактором.
• Недостаточное качество спермы мужа (субфертильная сперма).
• Безуспешность ранее проводимого лечения бесплодия.
• Возраст женщины старше 35 лет.

Предварительное хирургическое лечение наружного генитального эндометриоза увеличивает эффективность ВРТ до 50-75%.

Беременность при эндометриозе матки

Эндометриоз матки (аденомиоз) или внутренний эндометриоз. Эта форма болезни обусловлена врастанием эндометрия в мышечный слой матки.

Неудачи беременности на фоне аденомиоза связаны с нарушением чувствительности эндометрия и миометрия к половым гормонам, формированием функциональной неполноценности слизистого слоя и мышц матки.

Нарушение имплантации плодного яйца, спонтанные сокращения поражённых гладкомышечных волокон матки могут приводить к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу) на раннем сроке: до 6 недель, в 1-ом триместре.

Эндометриоз матки не всегда препятствует наступлению беременности: каждая вторая женщина с этим заболеванием может зачать, выносить и успешно родить ребёнка естественным путём.

Как совместить внутренний эндометриоз и беременность

Успех беременности на фоне внутреннего эндометриоза во многом зависит от овариального резерва (количества фолликулов в яичнике), качества яйцеклеток и сперматозоидов. А также от врождённой (генетически обусловленной) детородной способности женщины.

Интересно, что частота неудачных беременностей при внутреннем эндометриозе не всегда зависит от тяжести болезни. Так бесплодие у пациенток с лёгким аденомиозом 1-2 стадии некоторые исследователи называют необъяснимым.

Для лечения необъяснимого бесплодия, женщинам с аденомиозом 3-4 стадии, особенно в сочетании эндометриоза матки с недостатками функции маточных труб или низкой фертильностью спермы партнёра, предлагается, не теряя времени, прибегать к программе ЭКО.

Рекомендуем почитать:  17 он прогестерон – когда сдавать анализ на гормон

Ряд исследователей утверждают, что гормональное лечение аденомиоза агонистами ГнРГ (3-6 месяцев) перед процедурой ЭКО повышает частоту удачных беременностей.

Механизм положительного влияния предварительной терапии агонистами ГнРГ на эффективность ВРТ до конца неизвестен. Есть данные, что после окончания гормонального лечения фолликулы в яичниках созревают более синхронно, чувствительность эндометрия к половым гормонам нормализуется, показатели имплантации улучшаются.

Можно ли при ЭКО забеременеть при эндометриозе?

ЭКО при эндометриозе

До недавнего времени считалось что проводить ЭКО при эндометриозе категорически запрещено так, как это может спровоцировать разрыв яичников. Но на данный момент стали появляться клиники, которые все же берутся за проведение данной процедуры, просто перед тем как ее провести они стараются как минимум наладить правильную работу яичников и остановить патологическое разрастание эндометрия.

Если этого не сделать, то извлечь из яичников качественную яйцеклетку и вырастить из нее здоровый эмбрион вряд ли удастся. Помимо этого, без правильной коррекции подсаженный эмбрион не сможет закрепиться на стенках матки. Ввиду всего сказанного можно сделать вывод, что проводить ЭКО при эндометриозе можно только после того, как пациентка пройдет курс лечения и ее состояние хотя бы немного приблизится к норме.

Дюфастон при эндометриозе поможет забеременеть?

Дюфастон при эндометриозе

Как вы уже, наверное, поняли эндометриоз — это не приговор и при правильной терапии женщина вполне спокойно может забеременеть и выносить малыша. Как правило, если болезнь находится в самой начальной стадии, положительного эффекта можно добиться таблетированными гормональными препаратами. Именно поэтому пациенткам с таким диагнозом достаточно часто назначается прием Дюфастона. Это лекарственное средство буквально с первых дней начинает блокировать разрастание эндометрия, тем самым способствуя тому чтобы болезнь, как минимум перестала прогрессировать.

После того как подавляется разрастание патологических очагов эндометрия, Дюфастон начинает оказывать положительное воздействие на яичники. Он способствует тому чтобы они вырабатывали собственный прогестерон, который нужен для поддержания функции желтого тела. В случае если пациентка принимает препарат строго следуя схеме и дозировке, подобранной врачом, то приблизительно через 2-3 месяца половая система начинает работать правильно и у нее появляется шанс на нормальную беременность.

Но все же помните, данный препарат не является панацеей и, если эндометриоз уже перешел в хроническую стадию вполне вероятно его прием надо будет совмещать с более кардинальными процедурами. В этом случае процесс лечения может затянуться на 4-6 месяцев.

Лечение эндометриоза

Женщина, страдающая эндометриозом, надеется на благополучное зачатие, но редко можно обойтись без терапевтических и хирургических методов. Тактика лечения выбирается врачом с учетом стадии болезни, гормонального фона и возраста пациентки.

Внимание! После 35 лет женские репродуктивные функции снижаются, и если женщина желает забеременеть, нельзя терять время. Поэтому при постановке диагноза «эндометриоз» представительнице женского пола лучше обратиться за помощью к врачу-репродуктологу или акушеру-гинекологу, нежели самостоятельно пытаться забеременеть, теряя время. Напомним, что любые действия можно и нужно обсуждать с лечащим доктором во избежание осложнений.

Заболевание лечится консервативным и оперативным способом. Иногда для эффективности методы объединяются, ведь у некоторых больных получается забеременеть после приема гормональных препаратов, другим для зачатия требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение эндометриоза

Обратите внимание! При гормональном лечении эндометриоза случаются рецидивы заболевания, но, как показывает практика, у большинства женщин отмечаются успешные попытки забеременеть.

Хирургическое лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза хирургическим путем считается более эффективным, поэтому шансы забеременеть у больной возрастают. Операция по удалению разросшихся клеток эндометрия и спаек проводится при помощи лапароскопии или электрокоагуляции — малоинвазивных процедур под общим наркозом.

Справка! Во время оперативного вмешательства берется биопсия для гистологического исследования на наличие или отсутствие онкологии.

Женщина быстро восстанавливается после обоих хирургических методов, и можно начать планирование с первого овуляторного цикла во избежание рецидива. У 60% женщин получается забеременеть спустя полтора-три месяца после лечения эндометриоза.

Эндометриоз тяжелой стадии опасен частичной или полной резекцией репродуктивных органов — матки, яичников, фаллопиевых труб. Естественно, подобные радикальные меры не позволят больной забеременеть, кроме как можно прибегнуть к процедуре ЭКО (при частичном удалении детородных органов).

Как лечить эндометриоз, чтобы забеременеть

Чтобы наконец зачать ребенка, важно начать лечение патологии вовремя. Успех терапии зависит не только от назначенных процедур и препаратов, но также от степени запущенности заболевания. Так хронический эндометриоз зачастую требует оперативного вмешательства, поскольку консервативная терапия может приостановить прогрессирование недуга, но не избавить от него полностью.

Принципы лечения в зависимости от локализации гетеротопий:

• поражение матки – терапия начинается с назначения курса гормональных препаратов, при необходимости рекомендуются антибиотики и иммуномодуляторы (если болезнь вызвана хронической инфекцией и снижением иммунитета одновременно с эндокринным сбоем);
• шейка матки – лечение также базируется на применении гормонов, в некоторых случаях очаги разрастаний прижигают лазером или с помощью криодеструкции;
• яичники – требуется оперативное вмешательство (лапароскопия). При значительных объемах гетеротопий проводится удаление самого яичника вместе с разрастанием эндометрия.

Быстро вылечить заболевание не получится, особенно при хронической форме. Пациенткам приходится пить гормональные препараты длительно, до 6 месяцев подряд, чтобы добиться истончения тканей эндометрия и восстановления нормальных функций слизистой.

Если же диагноз поставлен вовремя, а гетеротопии распространились в небольшом количестве в матке или на области шейки, зачастую терапия дает эффект уже спустя 1-2 месяца, а женщина может забеременеть на фоне приема гормональных таблеток.

Есть большое разнообразие препаратов

Препараты

Устранить симптомы эндометриоза и запланировать долгожданную беременность поможет гормональное лечение, в ходе которого применяются следующие группы препаратов:

• оральные контрацептивы – Клайра, Силуэт, Джес, Ярина, Жанин и прочие. Способствуют контролю роста эндометриальной ткани, уменьшают количество менструальных выделений, снижают болевые ощущения;
• блокировщики выработки чрезмерного объема эстрогенов яичниками – Бусерелин, Дифелин, Золадекс. После их приема количество собственных гормонов, продуцируемых организмом, снижается, эндометрий становится тоньше, его рост затормаживается;
• прогестины – Дюфастон, Визанна. Способствуют созданию искусственной менопаузы, в ходе которой маточный слой возвращается к исходному состоянию, останавливается прогресс заболевания, и зачастую наступает беременность.

Рекомендуем почитать:  Мелатонин: инструкция по применению, польза и вред, отзывы

Народные средства

Многих женщин интересует, можно ли вылечить эндометриоз в домашних условиях? Врачи предупреждают, что от хронической формы заболевания невозможно избавиться с помощью трав, а в ряде случаев самолечение опасно для здоровья.

В начальной стадии можно испробовать некоторые рецепты народной медицины, но после консультации со специалистом:

• настой из боровой матки – чайную ложку сухого сырья запаривают в стакане кипятка и пьют по 100 мл трижды в сутки;
• отвар крапивы – 2 столовых ложки травы заливают 200 мл воды, держат на паровой бане 15 минут, доводят объем до начального и принимают по ¼ стакана 2-3 раза в день;
• спринцевание прополисовым настоем – 100 гр. натертого продукта пчеловодства заливают 0,5 л. водки и оставляют на неделю, периодически взбалтывая. После разводят 50 мл состава в стакане воды и проводят спринцевание ежедневно в течение 14 дней.

Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергии на ингредиенты. При появлении побочных действий отменить лечение и обратиться к врачу.

Лечение беременностью

Несмотря на то, что сочетание наружного эндометриоза и беременности не очень удачно, оно встречается даже в том случае, если женщина не проходила лечение. При благополучном зачатии у женщины меняется гормональный фон: стремительно увеличивающийся прогестерон препятствует дальнейшему разрастанию эндометрия. Однако весь первый триместр будущей маме понадобится медикаментозная «поддержка», с помощью которой удается поддержать гормональный баланс и не позволить произойти выкидышу. После того, как у плода сформировалась плацента, эндометриоз «навредить» малышу не сможет.

Если зачатие успешно наступило, никаких действий по устранению патологически разрастающихся тканей не предпринимают до рождения ребенка. Исключением являются эндометриоидные кисты на яичниках. В этом случае женщине делается операция на 16-20 неделе беременности.

Что делать с беременностью при эндометриозе

Несмотря на то, что в 50% случаев заболевания женщинам ставят диагноз вторичное бесплодие, забеременеть все же возможно. Например, такой исход событий вероятен при начальной стадии разрастаний и своевременной терапии. На фоне приема препарата Дюфастон нередко уже спустя месяц оказывается, что у пациентки успешно имплантировалось плодное яйцо.

В первую очередь, при наступлении беременности, необходимо постоянно наблюдаться у врача. Установлено, что гормональный фон в период вынашивания меняется, яичники начинают продуцировать меньшее количество эстрогенов, а желтое тело, сформировавшееся при овуляции, активно вырабатывает прогестерон. По этой причине естественное лечение эндометриоза продолжается до самых родов, а при длительном грудном вскармливании гипоэстрогенное состояние поддерживается. Даже если полное выздоровление не произошло, активность очагов гетеротопий снижается, и возможна ремиссия недуга.

Чтобы повысить шанс на удачное вынашивание, многим женщинам рекомендуется продолжать прием гормональных препаратов, например, Дюфастона, вплоть до 20 недель гестации. При этом важно постоянно сдавать кровь на гормоны, пройти обследование на наличие инфекций в малом тазу и планово посещать лечащего врача.

Как протекает беременность

На ранних сроках вынашивания гормональный фон женщины не успевает полностью стабилизироваться. Несмотря на то, что многие врачи пациенткам при эндометриозе начальной стадии советуют забеременеть для регресса патологических разрастаний, в первые 4-5 недель эндокринная система может устроить настоящий «взрыв» в организме. И тогда происходит самопроизвольный аборт. Если выкидыша не было, угроза сохраняется на протяжении первого триместра.

Начиная от 12-13 недели беременности выработка эстрогенов снижается, из-за чего тонус матки остается в норме, шансы на удачное вынашивание повышаются. Ввиду отсутствия менструации ткани эндометрия не претерпевают изменений, не наполняются кровью, что положительно влияет на их состояние. Специалисты часто назначают для стабилизации состояния будущей матери прием Дюфастона и Магне В6.

В последнем триместре важно регулярно посещать врача, особенно перед родами. Если разрастания гетеротопий массивные, но зачатие все же произошло, родоразрешение, скорее всего, будет трудным. После него специалисты берут пациентку под строгий контроль во избежание анемии вследствие сильной кровопотери, риска развития перитонита и поражения нервных волокон.

Чего бояться

Несмотря на произошедшее зачатие, у женщин с очагами эндометриоза есть поводы для беспокойства:

• внематочная беременность – осложнение развивается по причине спаек в маточных трубах и нарушения их проходимости;
• самопроизвольный аборт на раннем сроке – при эндометриозе шейки матки цервикальный канал может смыкаться не полностью, создавая угрозу выкидыша;
• повышенная сократительная активность матки – обусловлена гормональным дисбалансом;
• разрыв истонченных маточных стенок и повреждение эмбриона;
• потеря естественной эластичности тканей шейки.

На ранних сроках нужно опасаться некачественного развития плаценты и риска ее отторжения. Родовая деятельность может быть слабой и осложняться кровотечениями. Такие факторы требуют врачебного контроля и своевременного лечения.

Зачатие после лечения

Возраст женщины и стадия болезни – главные критерии при выборе лечения. Перед назначениями врач акушер-гинеколог расскажет о том, когда нужно планировать беременность. После гормональной терапии от планов стать мамой женщине следует воздержаться 2-3 месяца. Этого времени достаточно, чтобы организм полностью восстановился после сильнодействующих препаратов.

Лапароскопия при эндометриозе – возможность планировать зачатие как можно раньше (если после него не проводилось лечение гормонами). Связано это с тем, что эффект от хирургического вмешательства длится не более года. Затем возможно развитие рецидивов. Беременность после лапароскопии наступает в 80% случаев.

Источники:

• https://woman-centre.com/matka/beremennost-pri-yendometrioze.html
• https://ekobesplodie.ru/zachatie/endometrioz-i-beremennost-vozmozhno-li-zachatie
• https://kakrodit.ru/beremennost-pri-endometrioze-matki/
• https://promatka.ru/endometrioz/endometrioz-i-beremennost.html
• https://heaclub.ru/mozhno-li-zaberemenet-pri-endometrioze-matki-yaichnika-shejki-matki-bryushiny-est-li-shansy-rodit-zdorovogo-rebenka-kak-zaberemenet-bystro-pri-endometrioze-matki-yaichnika-narodnye-sredstva
• https://ogormone.com/bolezni/endometrioz/mozhno-li-zaberemenet
• https://sberemennost.ru/endometriosis/zaberemenet
• https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/endometrioz-i-beremennost.html

ТАБ узла щитовидной железы: показания, порядок проведения процедуры, расшифровка результатов

Гормон роста (препарат) в аптеке: виды, аналоги, побочные эффекты

Тестостерон в крови у женщин: норма по возрасту таблица

Частые вопросы

Как влияет эндометриоз на возможность забеременеть?

Эндометриоз может привести к нарушению процесса зачатия из-за изменений в структуре матки, яичников и трубах, а также из-за возможного нарушения функции яичников.

Какие методы лечения эндометриоза могут помочь забеременеть?

Лечение эндометриоза может включать в себя хирургическое удаление очагов эндометриоза, медикаментозную терапию и вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ИКСИ или ЭКО.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для оценки состояния эндометриоза и возможности беременности. Только специалист сможет дать точную информацию и рекомендации по вашему конкретному случаю.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения эндометриоза, которые могут повысить шансы на беременность. Некоторые методы, такие как хирургическое удаление очагов эндометриоза, могут улучшить репродуктивное здоровье.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и управление стрессом. Это может помочь улучшить общее здоровье и повысить шансы на беременность.