Важные аспекты методики однофазной имплантации зубов

Современная стоматология применяет различные имплантационные разработки, среди которых преимущественно выделяется однофазная имплантация зубов. Вживление импланта в костную ткань с моментальной нагрузкой с каждым годом завоевывает все большую популярность.

Вместе с этим возрастает численность «поклонников» данной процедуры — явных почитателей и менее позитивно настроенных клиентов стоматологических клиник, не доверяющих сомнительным идеям и инновациям, считающих такой подход необоснованно малоэффективным.

Мнение последних можно объяснить предпочтением классики и стандартов, что не позволяет в полной мере оценить новые технологические решения медицины.

В рамках данной статьи мы расскажем об однофазном способе имплантации, который в сравнении с классическими методиками, отличается большими возможностями.

Общее представление

На самом деле впервые о базальной (одноэтапной, однофазной) имплантации пациенты узнали в 60-х годах.

Разработкой этого метода занимался русский основоположник имплантации в стоматологии Леонид Линков, проживающий и работающий в Америке.

Сегодня мнение работников медицины касательно данной процедуры разняться. В западных странах методику относят к самым эффективным способам быстрого восстановления функций зубного ряда, в нашей стране стоматологи скептически смотрят на решение и считают его сомнительным подходом.

Несмотря на это, методика успешно развивается и применяется в стоматологии, а также привлекает множество пациентов, которые оставляют исключительно положительные отзывы о результате.

Экономичная методика выполняется путем установки стержня из титана (Т-образный, штифтовидный, цельно составной) в твердые структуры челюстной кости.

При таком подходе к вживлению удается избежать всех форм адентии, даже если костная ткань сильно атрофирована. В результате, вживленный корень нагружается зубной конструкцией моментально.

Сегодня стоматологи используют самые различные названия однофазной имплантации и преподносят данную услугу, как уникальную технологию:

• моментальная (экспресс) — коронковая часть единицы и корень восстанавливаются одновременно;
• компрессионная — внедрение протеза проводится без уничтожения костной ткани после компрессии, что помогает достичь первичной стабильности;
• моноблочная — зависит от типа протеза (звено и корневидная часть импланта не разделены между собой);
• малоинвазивная — в процессе вживления разрез мягких тканей не проводиться, имплант размещается в лунке, образованной после экстракции костного органа.

Несмотря на разнообразие названий, суть метода остается неизменным. При классическом подходе к вживлению в десенную ткань импланта пациента ожидает длительный период адаптации тканей, окружающих протез.

В ситуации с однофазной имплантацией протез внедряется в глубокие твердые структуры за одну фазу, что позволяет пациенту использовать жевательные функции обновленного зуба практически сразу, оказывать на кость привычные нагрузки во время приема пищи.

При этом не происходит нарушений кровообращения, напротив, осуществляется его стимуляция. С притоком крови костная ткань получает кислород и полезные микроэлементы, вследствие чего происходит быстрое восстановление.

Преимущества

Достоинства имплантации зубов однофазным методом следующие:

• Моментальная нагрузка. Медики утверждают, что моментальная нагрузка после внедрения стержня необходима для ускоренного восстановления, быстрой адаптации окружающих тканей и стабилизации искусственного корня.
• Процедура отличается малой травматичностью. Классический протокол характеризуется сложностью и наличием болевого синдрома, требует обязательного отслоения слизистой оболочки, применения шовного материала с последующим повторным оперативным вмешательством для установки связывающего звена (абатмена).

  При однофазной имплантации установка протеза осуществляется через небольшой прокол, поэтому метод преимущественно выделяется.

• Атрофированная кость не является ограничением для проведения процедуры. Пациентам больше не нужно затрачивать дополнительные средства и время на подсадку костной ткани при малом ее объеме.

  Применяя однофазный метод, специалист устанавливает стержень в базальный слой, то есть туда, где структуры не подвержены атрофии и способны обеспечить прочную стабилизацию.

• Небольшой список противопоказаний. Организм во время процедуры практически не травмируется, а это значит, что ряд заболеваний, запрещающих проведение оперативных вмешательств, больше не являются ограничениями.
• Повышенные показатели эстетики. Любой пациент прибегает к помощи имплантации из-за естественного желания восстановить целостность зубных рядов.

  При классической методике установить коронку, можно не ранее, чем через полгода, что является разочарованием для многих. Базальный протокол позволяет сразу после операции привычно пережевывать пищу и демонстрировать открытую улыбку.

• Отторжение происходит в исключительных случаях. Для сравнения: классическая методика — 5%, однофазная имплантация — 3%;
• Сравнительно низкая стоимость. Этот факт обусловлен малым количеством материалов, требуемых для процедуры.

Важный момент! Классический протокол предполагает отказ в процедуре заядлым курильщикам, однако однофазная имплантация стала доступной для никотинозависимых пациентов.

Недостатки

Аргументированные недостатки процедуры, как правило, зависят от стоматологического учреждения, в котором выполнялось внедрение стержня.

Научные исследования доказали, что однофазная имплантация возможна при отсутствии одной единицы, однако специалисты считают этот факт спорным.

Большинство клиник предлагают данную услугу с условием отсутствия не менее трех единиц и это далеко не все минусы метода:

• несмотря на применение местной анестезии во время процедуры, пациент испытывает незначительный болевой синдром;
• однофазная имплантация — хирургический метод воссоздания функций зубного ряда, поэтому пациенту не обойтись без обезболивающих средств еще в течение 4 дней после операции;
• моментальная методика вживления искусственных корней — трудоемкая и тонкая работа для специалистов стоматологии, поэтому если во время вживления стержня будет допущена врачебная ошибка, провести коррекцию будет невозможно.

Несмотря на ряд недостатков, следует признать, что преимуществ у метода все же больше. Мало того, для многих пациентов, в анамнезе которых можно найти ряд противопоказаний к классической имплантации, однофазная методика становится единственным шансом обрести целостный зубной ряд и красивую улыбку.

Однако мечты сбудутся только в том случае, если пациенту удастся отыскать опытного и профессионального специалиста.

Показания

Предназначение имплантации — заменить больные и удаленные ранее костные органы ротовой полости. При отсутствии у пациента одной единицы, врач назначает одиночное восстановление.

Помимо этого, однофазная имплантация показана в следующих случаях:

• отсутствие одного или нескольких зубов, полная адентия;
• запущенная стадия пародонтоза и пародонтита;
• прогрессирующая убыль костной ткани;
• продолжительное пристрастие к курению;
• комплексная реставрация зубочелюстного аппарата;
• аллергические реакции на съемные конструкции.

Противопоказания

Ограничения для проведения однофазной имплантации связаны с наличием серьезных нарушений в организме.

Абсолютные противопоказания следующие:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы и нервного аппарата;
• иммунодефицит;
• опухоли злокачественной формы;
• заболевания, вызванные жизнедеятельностью в организме патогенных микроорганизмов (инфекции), в том числе, ВИЧ и туберкулез;
• заболевания крови;
• психические расстройства.

Что касается относительных противопоказаний, они следующие:

• плохая гигиена ротовой полости;
• воспаление десен и суставной артозоартрит;
• наличие кариозных поражений и иных стоматологических заболеваний;
• наркозависимость и алкоголизм;
• беременность и период лактации;
• острая фаза различных заболеваний;
• стрессовое состояние и прием средств, нарушающих свертываемость крови.

Вживление искусственного корня базальным методом не рекомендовано при повышенном тонусе жевательных мышц.

Срок эксплуатации изделий

Система требует тщательного ежедневного гигиенического очищения. От качества очищающих процедур и будет зависеть срок эксплуатации зубных конструкций.

Грамотный уход не требует особого опыта и навыков, достаточно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• приобретите щетку с мягкой щетиной и осуществляйте гигиенические процедуры не реже 2 раз вдень;
• после приема пищи используйте антибактериальные ополаскиватели;
• два раза в год посещайте лечащего стоматолога для профилактического осмотра;
• применяйте домашний ирригатор для удаления частичек пищи и бактериального налета в труднодоступных местах.

Несложные процедуры помогут сохранить здоровье зубов и продлить срок службы зубных изделий.

Длительность эксплуатации однофазных протезов зависит не только от качества гигиены, но и от материала, из которого они изготовлены.

Сам имплант способен прослужить своему обладателю не менее 20 лет, что касается коронок, продолжительность их жизни следующая:

• металлокерамика — 12—15 лет;
• металлопластмасса — не более 3 лет;
• диоксид циркония — более 25 лет.

Этапы проведения процедуры

Восстановление зубов методом однофазной имплантации проводится в несколько этапов. Срок реставрации продолжается не более 7 дней.

• Диагностика. Продолжительность этого этапа — 2 дня. Специалист тщательно исследует особенности костной ткани.

  Назначает рентгеновский снимок и компьютерную томографию зубочелюстного аппарата. Пациент в обязательном порядке сдает на анализ кровь и перечисляет врачу перенесенные заболевания.

• Подготовка к лечению. Делается санация ротовой полости, профессиональная чистка. При наличии стоматологических проблем у пациента, специалист занимается качественным и оперативным их устранением.

  Присутствие кариозных поражений и воспалительных процессов в десенной ткани недопустимо.

• Моделирование. Данный этап подразумевает подготовку к операции не пациента, а врача.

  После изучения костной ткани он подбирает форму импланта, размер, соответствующие наклону установки в полости рта. Моделирование проводится на компьютере с применением 3D технологий.

• Фиксация стержня. В лунку, образованную после удаления зуба, вкручивается стержень. При необходимости специалист делает прокол, который поможет тщательно зафиксировать изделие. Шовный материал после операции не применяется.
• Протезирование. Благодаря первичной стабильности имплантов и малотравматичности процедуры, протезирование можно выполнять на 2 сутки после операции. Цельная структура установленного стержня не требует дополнительного этапа адаптации тканей.

  Протез изготавливается индивидуально по параметрам снятых оттисков с титанового корня после его фиксации. Чаще для изготовления временного протеза применяется металлопластмасса.

  Такая конструкция легче металлокерамического изделия, однако, отличается достаточной прочностью для выполнения полноценных жевательных функций, не перегружая при этом имплант. Сменить протез на более долговечную конструкцию можно через 6 месяцев.

• Постоянное протезирование.На финальном этапе восстановления целостности зубного ряда изделие из металлопластмассы сменяют конструкцией из металлокерамики или диоксида циркония.

  Восстановительный период продолжается 7 дней, после чего пациент может возобновить полноценные нагрузки на зуб.

Реабилитационный период

В сравнении с классической имплантацией однофазная методика отличается более легкой и быстрой реабилитацией.

Ввиду отсутствия серьезных хирургических повреждений, практический каждый пациент легко переносит моментальное вживление импланта.

На первичном этапе восстановления следует отказаться от пищи твердой консистенции и отдать предпочтение перетертым продуктам питания и супам.

На фоне реабилитации допускается небольшой отек, особенно если восстановлению подлежал зубной ряд верхней челюсти. Болевые ощущения устраняются обезболивающими препаратами, которые назначаются специалистом.

Как правило, все перечисленные негативные проявления исчезают на 3—4 день после операции.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство всегда подразумевает возникновение риска осложнений. При однофазном вживлении возможны следующие негативные проявления:

• Продолжительный болевой синдром. В норме оперируемый участок не должен доставлять болевой дискомфорт более 4 дней. При продолжительных резких болях необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления воспалительных процессов и повреждения нервных волокон.
• Отечность. В зависимости от особенностей мягких тканей пациента присутствие отека допустимо на протяжении 7 дней.
• Субфебрильная температура.Считается нормой первые 3 дня после операции. Если отметка градусника не снижается от показателя 37,5 более длительное время — это веская причина посетить врача.
• Кровоподтеки, гематомы. Требую постоянного контроля специалиста.
• Длительное онемение. Является признаком повреждения лицевого нерва и требует медикаментозной терапии.
• Отторжение импланта. Редкое тяжелое осложнение. Возникает по причине плохого гигиенического ухода за ротовой полостью и допущения врачебных ошибок в ходе операции.

Цены

Однофазная имплантация зубов хоть и не самая дешевая процедура, однако, отличается более демократической стоимостью в сравнении с классическим вживлением импланта. Общий ценник за услугу складывается из стоимости нескольких процедур:

• санация ротовой полости — от 2 000 рублей;
• профессиональная чистка — от 1 000 рублей;
• анализы, компьютерная диагностика, рентген — комплекс от 1 500 рублей;
• удаление одного проблемного зуба — от 600 рублей;
• вживление импланта — от 15 000 до 40 000 рублей;
• временное протезирование (пластиковая коронка) — 800 рублей;
• постоянное протезирование — от 7 000 до 30 000 рублей.

Таким образом, минимальная стоимость однофазной имплантации одного зуба обойдется пациенту порядка 28 000 рублей.

В видео специалист рассказывает о базальной имплантации, ее преимуществах и недостатках.

Отзывы

Однофазная имплантация открывает широкие возможности для пациента. Ограничения по протезированию отсутствуют — на титановом искусственном корне можно зафиксировать не только постоянную, но и съемную зубную конструкцию.

Если после прочтения статьи у вас появилось желание поделиться собственным мнением об инновационном методе восстановления целостности зубного ряда, оставьте свой комментарий ниже.

Частые вопросы

Каковы основные преимущества однофазной имплантации зубов?

Однофазная имплантация зубов имеет несколько преимуществ, включая более короткий период лечения, меньшее количество хирургических вмешательств и улучшенную эстетику.

Какие факторы необходимо учитывать при выборе пациентов для однофазной имплантации зубов?

При выборе пациентов для однофазной имплантации зубов важно учитывать качество костной ткани, общее состояние здоровья, а также индивидуальные особенности каждого случая.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию и физиологию челюстно-лицевой области, чтобы понимать особенности анатомических структур, на которые будет устанавливаться имплантат.

СОВЕТ №2

Ознакомьтесь с последними научными исследованиями и клиническими рекомендациями по однофазной имплантации, чтобы быть в курсе новейших методик и технологий.

СОВЕТ №3

Проведите обучение и стажировку у опытных специалистов, чтобы приобрести практические навыки и уверенность в проведении однофазной имплантации.