Содержание
Первичную и срочную диагностику в акушерстве либо гинекологии проводят с помощью УЗИ малого таза у женщин. Этот вид обследования недорогой, безопасный, доступный, информативный. Есть три метода УЗ-сонографии, и каждый имеет особенности подготовки, техники выполнения.
Диагностика женских тазовых органов
Кратко о том, что такое УЗИ ОМТ у женщин – это ультразвуковая диагностика всех органов, находящихся в малом тазу. По протоколу обследования врач сравнивает фактическое состояние ОМТ с их анатомическими нормами.
Для постановки правильного диагноза нередко требуются консультации специалистов в области маммологии, урологии, онкологии.
Разновидности ультразвуковой сонографии ОМТ:
(Таблица)
Способ доступа | Что собой представляет | Особые указания |
Трансабдоминальный | Органы малого таза сканируют ультразвуком сквозь кожу внизу живота | По отзывам врачей ТАУЗИ наименее информативная диагностика.
Применяют при первичном обследовании женщин, а также во 2―3 триместре беременности. Противопоказан при повреждениях кожи над лобком, ожирении |
Трансвагинальный | Органы малого таза сканируют ультразвуком со стороны шейки матки после введения датчика внутрь влагалища | Применяют при необходимости дообследования пациенток, уже имевших коитус, а также беременных в первые 12 недель срока.
Противопоказан детям и женщинам во 2―3 триместре, во время менструации |
Трансректальный | Органы малого таза сканируют ультразвуком сквозь стенку прямой кишки после введения датчика в анус | Противопоказан для обследования детей, девственниц, женщин с проктологическими болезнями и новообразованиями в анальной зоне |
Независимо от применяемого метода УЗИ, во время сканирования на мониторе в черно-белом цвете отображается размер, форма, строение, контуры стенок, расположение органов малого таза. Если ультразвуковое исследование проводят беременной, видно эмбрион и оценивается правильность развития плода.
Что у женщин входит в УЗИ органов малого таза:
- эндометрий;
- шейка/тело/полость матки;
- оба яичника;
- яичниковый зреющий фолликул;
- яичниковая временная железа;
- правая/левая фаллопиева труба;
- мочевой пузырь + мочеточник;
- частично толстая + прямая кишка.
На заметку! Для диагностики молочных желез делают отдельное УЗИ груди либо цифровую маммографию.
Подходящая фаза цикла для УЗИ ОМТ
Ультразвуковую диагностику в акушерстве и гинекологии делают в разные сроки. Внеплановое УЗИ ОМТ проводят независимо от дня менструального цикла при травме в области малого таза, риске выкидыша, подозрении внематочной беременности или развития рака.
В гинекологии по нормам обследование проводят на 3―8 сутки от начала цикла: назначают УЗИ тазовых органов сразу по завершении менструации. Неполовозрелым девочкам и женщинам менопаузального возраста диагностику делают в любой день месяца.
Если нужно проследить функциональность яичников, УЗ-диагностику проводят трижды. УЗИ назначают на 8, 14 и 22 день от начала месячных при коротком менструальном цикле, и 10, 16, 24 сутки – при длинном МЦ.
Во второй половине лютеиновой фазы УЗИ тазовых органов делают женщинам, планирующим беременность, или при подозрении эндометриоза. То есть, по графику УЗИ назначают в последнюю неделю перед менструацией.
В акушерстве ультразвуковой сонографией прослеживают формирование плода. По плану беременным УЗИ ОМТ проводят только на 12―13 неделе гестации. Во 2 и 3 триместре контролируют лишь внутриутробное развитие малыша, а органы малого таза обследуют при жалобах женщины.
Какие патологии выявляют УЗ-сонографией ОМТ
В ходе сканирования просматриваются любые отклонения органов малого таза от анатомической нормы. Какие патологии выявляют гинекологическим УЗИ:
ановуляторный цикл;
- поликистоз яичников;
- фолликулярную либо лютеиновую кисту;
- полипы внутри матки/цервикального канала;
- миому;
- воспаление яичников/матки;
- эндометриоз;
- эндометриому;
- внематочную беременность;
- спайку фаллопиевой трубы, яичника;
- новообразования в ОМТ невыясненного генеза;
- загиб или опущение матки;
- врожденную аномалию ОМТ;
- осложнения после родов;
- постабортные осложнения (воспаление, остатки плода).
болезненные месячные; обильная длительная менструация; нет месячных; подозрение опухоли, другого образования; травмы в области живота или таза.
Планово УЗ-сонографию ОМТ делают женщинам для оценки эффективности терапии или расположения внутриматочной спирали. УЗИ также применяют для контроля инструментов в ходе выполнения лечебно-диагностических процедур, операций.
Подготовительный период к любому методу УЗИ женских тазовых органов занимает 3 суток. В это время надо соблюдать диету с целью снизить вероятность метеоризма. Газы в кишечнике искажают результаты исследования.
Из питания надо убрать:
- газированные воды и напитки;
- капусту;
- блюда с бобовыми (фасолью, горохом);
- сырые овощи;
- свежие фрукты;
- другие продукты, вызывающие газообразование.
Врач может порекомендовать пить сорбенты и ветрогонные средства. При отсутствии противопоказаний подходит «Симетикон», «Активированный уголь».
Накануне вечером и в день процедуры утром желательно сделать микроклизму. Перед УЗИ не надо плотно есть, курить, пить алкоголь.
На трансвагинальное УЗИ ОМТ надо идти после мочеиспускания: наполненный пузырь весом смещает расположение репродуктивных органов. Микроклизму ставят по желанию: большинство врачей не видят необходимости в очищении кишечника перед ТВУЗИ. Во время сканирования тазовых органов диагност может женщине сказать лишь о наличии отклонений от нормы. Расшифровкой протокола занимается лечащий врач.
Что важно знать о процедуре специалист рассказывает в этом видео.
Расшифровка УЗ-диагностики
В норме размер матки после месячных составляет 500*400 мм (при менопаузе на 100 мм меньше), с сомкнутым каналом шейки. От дня цикла зависит толщина эндометрия, величина фолликулов, желтого тела. Фаллопиевы трубы не просматриваются. Яичники обычно 300*200*250 мм. Нет отклонений в строении ОМТ. На фото полость органа и железы окрашены черным, здоровая ткань – серым цветом.
Как отображаются отклонения от нормы:
Возможная патология | Что показывает картинка УЗИ |
Киста | На сером фоне органа есть пятно(а) черного цвета. Исключением является желтое тело в яичнике (норма) |
Полипы | Поверхность стенки внутри матки или цервикального канала неровная, с выпуклостями серого цвета |
Эндометриоз | Внутриполостной слой утолщен по всей поверхности органа либо участками. Разрастание эндометриальной ткани бывает за пределами матки |
Миома и прочие новообразования | Очаговое уплотнение в стенке матки с более темным, светлым либо неоднородным окрасом по сравнению с окружающей тканью |
Воспаление | Увеличенный размер органа, наличие жидкости, эхоструктура ткани неоднородная |
Спайка | Орган смещается со своего места, частично теряет форму |
Внематочная беременность | Плодное яйцо (круглое серое пятно) обнаруживают внутри фаллопиевой трубы, она растянута в месте его крепления. Бывает расположение зародыша на яичнике, снаружи матки |
По результатам УЗ-сонографии диагноз не устанавливается. Нужно сопоставить данные с лабораторными анализами и иными методами обследования тазовых органов.
Стоимость УЗ-сонографии
В Москве УЗИ женских тазовых органов делают более чем в 1000 медучреждениях государственного и частного статуса. Стоимость ультразвукового трансабдоминального обследования начинается от 500 рублей. УЗИ с трансректальным/трансвагинальным либо комбинированным (ТАУЗИ + ТВУЗИ) доступом делают минимум за 1200 руб. Цены указаны согласно прайс-листам клиник на конец декабря 2018 года.
На заметку! Бесплатно могут сделать УЗИ пациенткам стационара гинекологии, беременной женщине в женской консультации либо при ее госпитализации.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!