Содержание
Здоровый зубной ряд не всегда выглядит привлекательно. Этому причиной может быть аномальный прикус, или тёмный оттенок поверхностной эмали.
Решить эту проблему можно с помощью виниров, для изготовления которых используют диоксид циркония.
Благодаря его белизне, накладки не отличаются от натуральных костных элементов челюстной дуги.
Общее представление
Виниры представляют собой пластину, которая крепится к поверхности передней части фронтальных резцов нижней или верхней челюсти.
Диоксид циркония стал применяться в стоматологической практике недавно. В сравнении с микропротезами из фарфора он имеет большую прочность, при этом толщина изделия может составлять 0,3 мм.
Данный вид изделия применяют на резцах (10 верхних и 8 нижних).
Преимущественные характеристики
Использование данного материала имеет ряд преимуществ, к которым относят следующие положительные качества:
- применение накладных пластин обеспечивает естественный вид зубного ряда;
- при надлежащем уходе они не теряют оттенок и форму более 10 лет;
- обладают устойчивостью к пигментации при употреблении пищи с красящим эффектом;
- материал не становится аллергеном для пациента;
- имеют устойчивость при употреблении блюд с разным температурным показателем;
- из-за плотного прилегания к поверхностной эмали минимизирует шанс развития кариозных полостей;
- обладают повышенной твердостью, что не допускает излома в процессе пережевывания пищи;
- сохраняют естественную белизну и внешний вид зубного ряда при любом типе освещения;
Устройства из-за небольшой массы не ощущаются как посторонний предмет во рту.
Отрицательные стороны
Несмотря на все преимущества циркониевых накладок, имеется ряд отрицательных моментов, которые возникают в следующих ситуациях:
- Изделия имеют высокую стоимость, что не делает их общедоступными. Это объясняется необходимостью использовать дорогостоящее оборудование и сложностью методики изготовления.
- Удаление поверхностной эмали предполагает, что данный вид микропротеза будет использоваться всю жизнь.
- Поломка конструкции требует повторного изготовления пластины. Это ведёт к дополнительным материальным затратам и времени ожидания.
К небольшому числу недостатков можно еще отнести длительность подготовительного этапа и процедуры установки.
Показания и ограничения
Применение данных ортопедических изделий будет актуальным в следующих случаях:
- когда появляются небольшие трещины и сколы, вызывающие косметический дефект;
- при большом пространстве между зубами;
- если зубной ряд сильно реагирует на воздействие разных температурных показателей (холодного и горячего);
- изменённый цвет эмали (когда дефект невозможно устранить путем процедуры отбеливания);
- аномальный прикус в незначительной форме проявления;
- если установленные пломбы часто выпадают.
Процедура микропротезирования попадает под полное табу в таких патологических состояниях, как:
- Скрежетание зубами в период ночного отдыха (бруксизм), или когда у человека имеется прямой прикус. В этом случае происходит постоянный контакт резцов верхнего ряда с нижними.
- При сильном разрушении коронковой части резца, из-за чего утрачивается способность выдерживать жевательную нагрузку. Это происходит по причине образования больших кариозных полостей.
- Острое воспаление в результате пародонтоза, периодонтита или гингивита. В этом случае после устранения негативной симптоматики, протезирование разрешается.
- Отсутствие в зубном ряду шестёрок и семёрок.
- При наличии пломб большого размера, так как возможности препарировать проблемную единицу до необходимого уровня не существует.
Следует иметь в виду, что установка накладных пластин, прежде всего, решает эстетическую сторону вопроса (восстанавливает белизну улыбки, и маскирует небольшие искривления зубов). Избавиться от сложного вида дефекта невозможно.
Процедура установки
В процессе установки накладок из циркония различают 2 основных этапа:
- Клинический. Определяются параметры и характеристики ортопедической конструкции.
- Лабораторный. Проводится без участия пациента. Выполняется зубным техником, который изготавливает необходимую модель накладки.
Детализация этапов при установке виниров из циркония.
Номер по порядку |
Этап проведения процедуры |
Краткое описание |
1 | Необходимый цвет и нужная форма | Предварительный этап происходит с участием пациента и стоматолога. По мере его завершения устанавливается необходимый цветовой оттенок, и форма изделия. Если предполагается применение одиночной накладки, то ее сопоставляют с цветом соседних единиц. |
2 | Снятие поверхности эмали (обтачивание) | Исходя из толщины винира, определяется насколько необходимо снять поверхностную эмаль. Кроме этого, учитывается анатомическое расположение и наличие искривления в коронковой части по отношению к другим зубам. При необходимости данный этап выполняется под местным анестетиком. |
3 | Изготовление оттиска | После снятия точного слепка происходит его моделирование с использованием 3D технологии. Полученные данные передаются на фрезерный прибор, который автоматически создаёт пластины по индивидуальным параметрам. |
4 | Конструкции временного характера | Чтобы сохранить исходную поверхность и микрорельеф эмали, из композитных составов на обточенную часть зуба наносится защитная накладка. Ее удаляют перед установкой постоянной конструкции. |
5 | Фиксация постоянных накладных пластин | После снятия временных изделий происходит примерка винира из циркония. Если конструкция не вызывает неприятных ощущений во рту, то происходит ее фиксация с применением специального цемента. Он обеспечивает удержание и комфортное ношение на протяжении 10 лет. |
Уход и срок эксплуатации
После установки виниров необходимо в течение первых двух часов отказаться от приема пищи и любых напитков. В дальнейшем они не требуют специального ухода.
Гигиеническое очищение с помощью пасты должно производиться не реже чем дважды в день. После принятия пищи рекомендуется использовать зубную нить или ополаскиватель (эликсир).
Процесс адаптации имеет минимальные сроки, и в среднем составляет около недели. После этого пропадает ощущение постороннего тела в ротовой полости.
В качестве рекомендации практикующие специалисты советуют:
- несколько раз в год производить профессиональную чистку от налета;
- не подвергать большой нагрузке резцы (грызть орехи, сухарики), или использовать их не по назначению (открывать упаковки с продуктами и бутылки);
- следить за здоровьем боковых моляров, так как их утрата приведёт к перераспределению нагрузки на зубы переднего ряда, что вызовет их разрушение;
- периодически (2 раза в год) посещать кабинет стоматолога, где производилась процедура.
Надлежащий уход, регулярное посещение стоматологической клиники и умеренная нагрузка на передние зубы делает возможной эксплуатацию изделий из циркония больше чем 10 лет. В некоторых случаях срок службы увеличивается в два раза и составляет 20 лет.
Необходимо знать, что занятие боевыми единоборствами и другими контактными видами спорта могут стать причиной нарушения целостности микропротезов.
Возможные альтернативы
Если по каким-либо причинам не удаётся установить виниры из диоксида циркония, то используют методики с применением других стоматологических материалов.
В таких случаях для изготовления зубных накладок рекомендуют композитные материалы или керамику. В ряде случаев применяют протезирование с помощью накладных пластин в виде люминиров, или устанавливают коронки из циркония.
Композит
Это разновидность пломбировочного материала. Изготовление накладных пластин может происходить с применением двух методик.
В первом случае установка композитной накладки выполняется непосредственно в стоматологическом кабинете без предварительного изготовления оттисков. Большим плюсом является то, что коронковая часть зуба подвергается коррекции только в нужных местах.
Второй вариант использование композита предполагает изготовление слепка с последующим формированием будущей накладки. Этот процесс выполняется зубным техником в лабораторных условиях.
Отдельно следует выделить фотополимерный материал для изготовления виниров. Он отвердевает под воздействием световой волны определённой длины. На обработанную поверхность его наносят послойно. С помощью данного вида ортопедического изделия достигается высокий уровень эстетического показателя.
Фарфор
Данный вид изделий в толщине не превышает 0,5 мм. По сравнению с другими видами композитных материалов, имеет лучшие характеристики, что позволяет придать зубному ряду естественную белизну.
Со временем такой вид виниров не тускнеет, и сохраняет свой цвет, даже если употребляются продукты и напитки, которые могут вызывать пигментацию (чай, кофе, томаты и разнообразные соусы).
Но в сравнении с изделиями из циркония, керамика является более хрупким материалом.
Методики изготовления керамических микропротезов.
Порядковый номер |
Методика изготовления |
Краткое описание |
1 | Применение прессованной керамики | Изначально выполняется восковое моделирование, после чего под воздействием высокого давления происходит опрессовка керамической пластины.
С помощью этой методики внутренняя часть накладки принимает полное соответствие поверхности зуба, что впоследствии обеспечивает плотную фиксацию виниров. |
2 | Послойное нанесение | Керамическая масса наносится послойно на специальную культю, выполненную из огнеупорного материала. Готовое изделие обжигается в специальной печи, приобретая необходимые параметры прочности. |
Люминиры
Установка люминиров выгодно отличается тем, что отпадает необходимость в обтачивании зубных единиц.
Процесс размещения в ротовой полости происходит в минимальные сроки за 2 или 3 посещения. Но большая стоимость ограничивает сферу применения данного вида протезирования.
Коронки
Закрытие зубной единицы со всех сторон ― это основное отличие коронки от накладной пластины.
Кроме этого, она обеспечивает восстановление жевательной функции, даже когда зуб имеет значительные разрушения и теряет свою функциональность в результате появления кариозных полостей, трещин и сколов.
К преимуществам установки коронок из циркония относят их способность устранять такие дефекты, как большие промежутки между зубами, восстанавливать естественный цвет поверхностной эмали, и решать проблемы аномального прикуса (при незначительном искривлении).
Стоимость
На стоимость микропротезов будут влиять следующие факторы:
- престиж стоматологической клиники;
- регион и город России;
- навыки и квалификация специалиста.
Любое медицинское учреждение, где имеется соответствующее оборудование для изготовления виниров из циркония, в стоимость включает все манипуляции, начиная с первичного осмотра, и заканчивая примеркой и установкой накладной пластины.
Средняя цена за одну единицу может, колеблется в пределах от 20 до 50000 руб. Но установка одной накладки производится в редких случаях. Для восстановления белоснежной улыбки предполагается протезирование нескольких резцов фронтального ряда.
В этом случае средняя стоимость будет составлять:
- восстановление зоны улыбки с применением 12 накладок обойдётся в 250000 рублей;
- сегмент из 4 штук будет стоить 90000;
- в пределах 130000 руб. находится цена сегмента из 6 единиц.
Виниры из циркония, это стоматологическая новинка, что объясняет их высокую стоимость. Материальные затруднения являются основным препятствием в доступности процедуры протезирования этим методом.
Также они ещё не получили достаточного распространения в силу того, что оборудованием для их изготовления оснащена не каждая клиника.
В видео представлен результат закрытия щели между зубами циркониевыми винирами.
Отзывы
Пациенты, которые установили микропротезы из циркония, отмечают высокое качество этих изделий. Большинство негативных отзывов связано с ценой и длительностью периода между обточкой зуба и последующей фиксацией винира.
Поделиться своими мнениями, и оставить комментарии можно в комментариях к данной статье.
Частые вопросы
Какие преимущества имеют циркониевые виниры перед другими видами реставрации зоны улыбки?
Циркониевые виниры обладают высокой прочностью, натуральным внешним видом, хорошей биосовместимостью и минимальной потребностью в шлифовке зубной эмали.
Каков процесс установки циркониевых виниров?
Процесс установки циркониевых виниров включает подготовку зубов, снятие оттисков, изготовление виниров в лаборатории и их окончательную установку на зубы пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед тем как приступить к установке циркониевых виниров, обязательно проконсультируйтесь с профессиональным стоматологом. Он поможет определить, подходит ли данная процедура именно вам, и подберет оптимальный вариант виниров с учетом ваших индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №2
После установки циркониевых виниров особенно важно следить за своей устной гигиеной. Регулярное чистка зубов, использование зубной нити и ополаскивателей помогут сохранить виниры в отличном состоянии на долгие годы.
СОВЕТ №3
Не забывайте про регулярные визиты к стоматологу для профилактических осмотров и очистки зубов. Это поможет своевременно выявлять и устранять любые проблемы с винирами и общим состоянием зубов и десен.