Способы лечения пульпита молочных зубов у детей

Молочные зубы отличаются по своему строению от постоянных, в частности, более тонким верхним слоем. Поэтому пульпит, то есть воспаление сосудисто-нервного пучка, который называют пульпой, встречается у детей очень часто как осложнения недолеченого кариеса.

Стоит рассмотреть особенности лечения этого заболевания, так как протекает оно болезненно и грозит осложнениями в будущем.

Этапы

Детальное описание этапов лечения возможно только при выборе конкретного метода в зависимости от показаний. Поэтому стоит кратко описать два возможных варианта при консервативном и хирургическом методах.

Важно сразу сказать о том, что для этих двух методов принципиально различаются цели. Это объясняет появление разных этапов в лечении.

Фото: множественный пульпит зубов

Для консервативного метода основной целью является сохранение «живой» пульпы, а хирургические предполагают полное либо частичное ее удаление. Конечно, если это возможно, врач всегда старается сохранить зуб живым.

Молочные зубы выполняют ряд очень важных функций в последующем формировании полноценного здорового зубного ряда у человека. Раннее их удаление может иметь ряд крайне неприятных последствий – болезни постоянных зубов, неправильный прикус и прочее.

Именно поэтому очень важно не пытаться самостоятельно справиться с зубной болью у малыша, и не использовать народные методики лечения таких заболеваний, как пульпит у детей.

Нехирургический (консервативный) метод

Применение его становится возможным только при диагностировании либо частичного острого пульпита, либо хронического фиброзного. В обоих случаях не наблюдается полного разрушения пульпы или изменения ее структуры (опять же, полного).

При правильном диагностировании удается сохранить зуб «живым», то есть нет необходимости полностью удалять пульпу. Относительные противопоказания для применения этого метода – у ребенка наблюдают множественный глубокий кариес, а кроме того, некоторые соматические заболевания.

Вот несколько основных этапов применения консервативной методики в лечении этого заболевания:

• проведение анестезии;
• вскрытие обнаруженных кариозных полостей;
• очищение их от поврежденных тканей зуба;
• промывание полости, которая образовалась антисептическим раствором (часто – хлоргексидин);
• наложение кальцийсодержащей специальной пасты (в ее основе обычно лежат препараты, основанные на гидроксиде кальция), которую относят к лечебным;
• последний этап – пломбирование образовавшейся после всех манипуляций полости.

Также в консервативный метод можно включить применение некоторых физиотерапевтических процедур.

Хирургические методы

Характерной особенностью всех применяемых хирургических методов является уничтожение пульпы – полное или частичное. Применяют их в зависимости от определенных показаний и на разных стадиях роста и развития некоренных зубов.

Алгоритм работы стоматолога для всех хирургических методов одинаков. Если описать его сокращенно, то все действия можно свести к прохождению нескольких обязательных этапов.

• Обезболивание. Как вариант – девитализация, то есть умерщвление пульпы.
• Далее вскрывают полость больного зуба и препарируют ее.
• Экстирпация или ампутация собственно пульпы.
• Применения антисептических препаратов для обработки зуба.
• Применение различных лечебных смесей.
• Пломбировка каналов и восстановление коронковой части самого молочного зуба. Полноценные каналы для некоренных зубов формируются около трех лет.

Среди хирургических методов лечения пульпита молочных зубов различают несколько – витальной экстирпации, витальной ампутации, а также девитальной ампутации. Каждый из них имеет свои особенности. Поэтому стоит более подробно рассказать обо всех применяемых методиках более подробно.

Методы терапии, их практические особенности

Здесь мы более подробно рассмотрим действия врача, характерные для каждого из методов.

Нехирургическое вмешательство

Описанная выше методика консервативного лечения пульпита у детей довольно подробно раскрывает все этапы и действия, предпринимаемые врачом.

Поэтому не будем здесь останавливаться на этапах, а опишем дополнительные методы, которые могут применяться в современной стоматологии при щадящем консервативном лечении пульпита. В первую очередь, речь здесь пойдет о процедурах, относящихся к физиотерапевтическим.

Электрофорез

Фото: аппарат для электрофореза

Суть этого терапевтического метода состоит в том, что благодаря действию электрического тока в маленький организм вводят определенные лекарственные вещества. Для этой методики разработаны специальные вещества, являющиеся лекарственными, которые могут под действием электротока распадаться на ионы и направлено проникать в человеческий организм.

Помимо проникновения этих веществ, при использовании электрофореза происходит накапливание их в пораженной области. Именно эта «прямая доставка» лекарств оказывает сильный терапевтический эффект изнутри.

Процедура электрофореза совершенно безболезненна, что очень важно при лечении детей. Она дает возможность быстро и эффективно устранить воспаление. Еще одно ее достоинство – оказание бактерицидного воздействия.

Все это позволяет усилить действие и повысить эффективность лекарственных средств, находящихся в воспалительном очаге, прекращая инфекционный процесс.

Электрофорез является дополнением к основному лечению (то есть сопутствующей процедурой), а также обладает и некоторым рядом противопоказаний. К ним можно отнести такие:

• бронхиальная астма;
• различные сердечнососудистые заболевания;
• наличие у ребенка аллергии на те лекарственные средства, которые будут вводиться.

Оперативные или хирургические методы

Основные этапы хирургического лечения пульпита были описаны выше, поэтому будем говорить более подробно о конкретных методиках, применяемых в таких случаях. Перед этим стоит сказать, что полное или частичное удаление пульпы стоматологи проводят для того, чтобы уничтожить очаг инфекции.

Если есть такая возможность, то современная стоматология предполагает максимальное сохранение внутренних тканей зуба, чтобы он оставался «живым». Это обусловлено важной функцией молочных зубов, связанной с так называемым указанием пути для роста коренных.

Слишком раннее удаление пульпы может способствовать скорой гибели молочного зуба. Именно поэтому важно сохранять его максимально долго, до самостоятельного выпадения.

Есть несколько хирургических методов, применяемых в детской стоматологии при лечении пульпита некоренных зубов. Общий план мероприятий уже был описан выше, поэтому поговорим более детально о каждой методике.

Витальная экстирпация

Фото: ампутация пульпы

Подходит эта методика для тех молочных зубов, у которых формирование корней полностью закончилось. Относится к наименее распространенным благодаря редкости показаний.

Ими являются гангренозный хронический, а также острый диффузный пульпиты. Также редкость такого варианта лечения объясняется одним из принципов современной стоматологии – максимально возможное сохранение живыми тканей зуба.

В случае выбора врачом витальной экстирпации, пульпа удаляется полностью, после чего проводится процедура пломбирования каналов с применением специфических препаратов, которые впоследствии рассасываются. После применения описанной методики прекращается естественное нормальное функционирование молочных зубов.

А это необходимо для того, чтобы зачатки постоянных сформировались правильно. Пульпа является своеобразной магистралью. С ее помощью зуб соединяется как с центральной нервной системой, так и с системой кровообращения.

После удаления ее этот процесс прекращается. Это может сильно повлиять даже на процесс формирования зачатков постоянных зубов и привести к неприятным последствиям.

Витальная ампутация

Это одна из двух наиболее распространенных методик лечения пульпита у детей. Заключается она в следующем: удалению подлежит не вся пульпа целиком, а только та ее часть, которая была инфицирована. Обычно она расположена в коронковой области.

Если применяется витальная ампутация, то пульпа, пусть частично, но сохраняется, а именно в корневой части молочного зуба, что дает организму возможность и дальше осуществлять его питание. Это позволяет ему развиваться и, соответственно, выполнять все свои функции.

Девитальная ампутация

Это вторая по распространенности методика. Она заключается в применении к пораженной части пульпы препаратов для ее некротизации.

Они представляют собой особую пасту, которая в течение некоторого времени, действуя на часть живых тканей пульпы, умерщвляет их. Использоваться могут как мышьяковистые, так и безмышьяковистые пасты.

Наиболее часто сейчас применяют пасты, содержащие параформальдегид, которые не являются вредными для детского организма.

После этого некротизированную часть пульпы совершенно безболезненно удаляют. Оставшееся же пространство заполняется специальной смесью на основе резорцин-формалина, который способен «мумифицировать» оставшуюся часть и прекратить ее распад.

Для лечения молочных зубов это является безопасным, так как не более чем через два года они выпадут и уступят место здоровым постоянным.

Применение любой из вышеперечисленных методик, то есть лечение пульпита молочных зубов в целом, предполагает использование наркоза либо анестезии. Это является важным фактором формирования в сознании малышей нормального отношения к стоматологическим процедурам и клиникам.

Выбор конкретного препарата для анестезии, а также ее типа зависит от показаний, применяемой методики лечения, характера заболевания, необходимого времени для совершения манипуляций и так далее. Кроме того, важно, чтобы используемые препараты и методики обезболивания были гипоаллергенными.

Отзывы

Как бы ни были привлекательны домашние методы лечения детского пульпита, все же нужно как минимум совмещать их с указаниями и рекомендациями специалиста-стоматолога для того, чтобы избежать осложнений.

Родители, которые знают не понаслышке о лечении этого заболевания, могут поделиться своим опытом, оставив комментарий к этой статье.

И в заключение небольшое видео о лечении пульпита молочных зубов у детей:

Частые вопросы

Какие способы лечения пульпита молочных зубов у детей существуют?

Существует несколько способов лечения пульпита молочных зубов у детей, включая удаление пораженной части зуба, лечение кариозной полости и пульпита, а также пульпотомию, при которой удаляется только поверхностная часть пораженной пульпы.

Какие факторы влияют на выбор способа лечения пульпита молочных зубов у детей?

Выбор способа лечения пульпита молочных зубов у детей зависит от степени поражения зуба, возраста ребенка, состояния зубов и общего здоровья, а также от индивидуальных особенностей каждого случая.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатрическому стоматологу для профессиональной консультации и диагностики состояния зубов вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Следите за регулярной гигиеной полости рта ребенка, помогайте ему чистить зубы два раза в день, используя специальные детские зубные щетки и пасты.

СОВЕТ №3

Избегайте давать ребенку слишком сладкие и кислые продукты, так как они могут способствовать развитию заболеваний зубов.