Специфика формирования сменного прикуса и возможные аномалии

В стоматологической практике понятие «прикус» означает смыкание обоих челюстных рядов в расслабленном состоянии.

Руководствуясь временным признаком, различают несколько его периодов. О наиболее важном с анатомической точки зрения – сменном прикусе, пойдет разговор в данной статье.

Особенности

Сменный прикус – это признак, подтверждающий, что челюстной аппарат дошел до конечной точки своего формирования, последующего развития и дифференцирования. Именно в этот момент начинается замена молочных органов на постоянные, коренные зубы.

Стадия зарождения этого процесса приходится примерно на 6—7 лет, и длится до достижения ребенком подросткового возраста. Такую форму прикуса часто называют смешанной, поскольку челюстной ряд состоит как из временных, так и постоянных фрагментов ряда.

Для него характерен ряд специфических признаков и особенностей:

• зубки, прорезавшиеся у ребенка в младенческом возрасте, постепенно выпадают, а на смену приходят постоянные коренные единицы;
• от качественного состояния и структурного содержания молочных органов напрямую зависит, какими станут постоянные зубы, насколько они будут устойчивы к внешним поражениям, таким как кариес, пародонтит, механические повреждения.

  Также важно, до какой степени их расположение и направление роста будут соответствовать норме.

  На данном этапе закладывается прикус, с которым человеку придется жить на постоянной основе.

  От того, насколько крепкие молочные единицы, зависит, какими будут коренные зубы и насколько склонны они будут к преждевременному выпадению;

• постоянные составляющие элементы челюстного ряда прорезываются не спонтанно – их появление носит парный, системный характер.

Сроки и последовательность

Смена молочных органов на коренные – процесс постепенный, последовательный и поэтапный.

Он включает в себя следующие временные фазы:

1. Начальный этап – приходится на 6–8-летний возраст. Называется начальной фазой. На этот момент в норме должны прорезаться все фронтальные коренные резцы и шестерки – органы, расположенные с тыльной стороны молочных единиц до процесса их расшатывания, а затем, выпадения.
2. Активная фаза – временной период от 9,5—10 лет до 12–12,5. На поверхности десны появляются премоляры, вторые пары моляров и клыки. Фактором, подтверждающим, что процесс замены детских зубов постоянными протекает без аномалий, считается плановость и симметричность их появления.

Изначально прорезываются моляры, потом резцы, и лишь только после этого начинают самопроизвольно выпадать сменные единицы.

Этот порядок замены указывает на отсутствие патологического снижения высоты между альвеолярными отростками, способного вызвать развитие целого ряда стоматологических заболеваний.

На заметку

Родителям крайне важно понимать следующие моменты:

• первые коренные моляры можно считать стопроцентно функциональными только к тому моменту, когда со времени их прорезывания пройдет не менее 3 лет;
• высота между альвеолярами до достижения малышом 10 лет измеряется сначала на молярах, а после их потери эта роль ложится на постоянные единицы;
• прорезывание в полном объеме первых коренных моляров, а также их нормальная постановка гарантируют высоту альвеолярных отростков в пределах положенной нормы.

В видео специалист отвечает на самые задаваемые вопросы о сменном прикусе.

Причины патологий

Клиницисты в области ортодонтонтии, утверждают, что факторами, провоцирующими формирование патологий сменного прикуса, могут выступать:

• серьезные заболевания внутренних органов, перенесенные в раннем детстве – печеночная недостаточность, диабет, дисфункция органов пищеварения и щитовидной железы;
• сложные диагнозы, выявленные у матери на этапе вынашивания плода — патологии часто дают осложнения на состояние костных тканей, в том числе и формирование челюстного аппарата;
• слишком раннее удаление молочных органов – сохранение их до стадии физиологического замещения коренными единицами формирует качественные зачатки будущих зубов, улучшает структурное содержание тканей на клеточном уровне.

Кроме того, когда сменные фрагменты, утраченные ранее положенного срока, препятствуют правильному формированию альвеолярной высоты, частично нарушается жевательный рефлекс.

Это может даже привести к выраженной асимметрии нижней части лицевой зоны. Достаточно часто она смещается в ту сторону, где наблюдаются межзубные промежутки, образовавшиеся на местах утраченных единиц.

При этом дальнейшее развитие альвеоляра начинает притормаживать, двигательная функция нижнего челюстного сегмента частично блокируется.

Потеря «шестерки» до того момента, пока не прорежется седьмой, чревата выраженным уменьшением высоты альвеолярных отростков, ведь именно в такой ситуации «семерка» занимает пустующее место, а дуговая асимметрия стремительно прогрессирует.

Если к 12 летнему порогу у ребенка отсутствуют несколько соседних молочных органов, клиническая картина состояния прикуса довольно удручающая и требует немедленной коррекции.

Таким образом, любая преждевременная ампутация молочных зубов является прямым показанием к развитию аномальных процессов прикуса.

При раннем стирании зубной эмали нарушается качественное состояние зубного ряда, препятствующее нормальному формированию коренных зачатков, которые впоследствии также могут быть склонны к данной патологии.

Методы исправления

Исправить дефекты сменного прикуса у ребенка намного легче, чем у взрослого человека. Его костная ткань еще не сформирована и податлива к внешнему воздействию. На этом основном принципе строится лечение патологии.

Устранить заболевание можно путем применения различных методик.

Миотерапия

Самый щадящий вариант исправления отклонений. Метод основан на выполнении комплекса упражнений, тренирующих мышечные ткани, ответственные за функцию жевания и мимику.

Метод показан пациентам с 4-летнего возраста. Основное правило, обеспечивающее положительную динамику – системный подход и регулярность.

При соблюдении этих правил исправление дефектов малой и средней степени запущенности без использования специальных ортодонтических конструкций считается возможным.

Оперативное вмешательство

Так осуществляют коррекцию, когда клиническая картина не дает ни одного шанса более щадящим способам воздействия на аномалию.

Вестибулярные пластинки

Приспособления относятся к съемному варианту коррекции и не требуют постоянного ношения, что создает дополнительные удобства и исключает физический дискомфорт.

Их применение оправдано только на начальных этапах заболевания. Специальные дуги, путем их винтового натяжения, постепенно ставят челюстные фрагменты в правильное положение.

Трейнеры

Выполненные из мягкого силикона устройства, требуют дозированной эксплуатации. Сколько времени в сутки их нужно носить, определит врач.

Приспособление напоминает боксерскую каппу, оно отлично справляется с излишней скученностью, зубными щелями. Эффективность лечения – порядка 95%.

Брекет-системы

Конструкциям под силу самые серьезные диагнозы. Представляют собой несъемную конструкцию, крепящуюся к каждой отдельной молочной или коренной единице.

Устройства можно ставить только, если у малыша уже более 50 % постоянных фрагментов. Принцип действия состоит в коррекции силы натяжения посредством использования проволоки.

При соблюдении всех рекомендаций, процесс излечения длительный, но эффективный, позволяющий полностью избавиться от отклонения.

Для закрепления результат очень часто врач назначает ношение дополнительных корректирующих приспособлений.

Цена

Ценовая политика лечения отклонений прикуса отличается большим разбегом, в первую очередь зависящим от выбранного способа коррекции, а также материала, из которого изготовлена регулирующая прикус, конструкция.

Кроме того, важную роль в ценовом вопросе играет клиническая ситуация маленького пациента, регион его проживания и статус клиники, где проводится лечение.

В среднем, стоимость услуги выглядит следующим образом.

Профилактические мероприятия

Если дефект сменного прикуса – явление генетическое, предупредить его практически невозможно.

При других провоцирующих факторах риски развития аномалии могут быть значительно снижены, если следовать советам специалистов:

• в период беременности женщине нужно регулировать рацион питания таким образом, чтобы преобладающее количество полезных элементов приходилось на кальций и фторсодержащие продукты;
• грудное вскармливание – чем дольше будет присутствовать лактация, тем сильнее будут тренированы мышечные ткани;
• следить за дыханием младенца – оно должно быть носовым;
• при первых признаках, указывающих на скорое появление первых зубов, свести к минимуму пользование соской, попытки сосать палец и посторонние предметы;
• регулярно наносить контрольные визиты детскому стоматологу (не реже, чем один раз в полгода).

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

К формированию детского прикуса следует относиться очень внимательно, и тогда можно будет избежать более серьезных проблем.

А если патология все-таки выявлена, медлить с ее лечением также не стоит. От того, насколько вовремя будет проведена коррекция, зависит результат лечения ребенка и здоровье его зубов в целом.

Если вы на личном опыте знакомы с проблемой, рассмотренной в данной статье, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Ваша информация наверняка кому-то будет полезной.

Частые вопросы

Как формируется сменный прикус?

Сменный прикус формируется в процессе роста и развития зубов у детей. В норме сменный прикус обычно формируется в возрасте от 6 до 12 лет, когда молочные зубы постепенно заменяются постоянными.

Какие аномалии могут возникнуть в процессе формирования сменного прикуса?

В процессе формирования сменного прикуса могут возникнуть различные аномалии, такие как задержка смены зубов, неправильное расположение зубов, недостаточное или избыточное количество зубов, что может потребовать коррекции со стороны стоматолога.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии сменного прикуса обратитесь к ортодонту для профессиональной консультации и оценки состояния вашего прикуса.

СОВЕТ №2

Избегайте привычек, которые могут негативно влиять на формирование сменного прикуса, таких как сосание пальца или использование пустышки после определенного возраста.

СОВЕТ №3

Поддерживайте регулярные визиты к стоматологу для контроля состояния вашего прикуса и своевременного выявления возможных аномалий.