Содержание
Микромир, который нас окружает и который невидим невооруженному глазу, населен множеством бактерий. Но, благодаря тому, что в организме здорового человека присутствует иммунитет, эти бактерии зачастую не несут никакой опасности и не способны вызывать заболеваний. Другое дело дети, а особенно малыши ‒ антитела они получают с материнским молоком, поэтому иммунитет у них еще не выработан. Грудничкам, которые с рождения питаются смесями, а не молоком, грозит повышенная опасность.
Наиболее распространенной причиной заболеваний у детей является стафилококк. Он поражает горло, уши, кожные покровы, дыхательные пути, кишечник. Так как же проявляется стафилококк в кишечнике у ребенка?
Общие сведенья о стафилококках
Стафилококки являются условно-патогенными бактериями. Они постоянно обитают на коже человека, широко распространены в окружающей среде, но способны вызывать заболевания только при ослабленной иммунной системе. При микроскопии эти бактерии зачастую располагаются группами и напоминают гроздья винограда. Отсюда и название ‒ с древнегреческого ‹‹стафило-›› переводится как виноград, а ‹‹кокк›› как зерно.
Золотистый стафилококк
Род Стафилококки представлен тремя видами:
- Эпидермальный ‒ этот вид стафилококка в норме обитает на коже человека и только в некоторых случаях (при оперативных вмешательствах, проникая сквозь раны внутрь, при дисбактириозе, беременности, ослабленном иммунитете) способен проявлять себя клинически. Он в редких случаях может вызывать сепсис, эндокардит, инфекции мочеиспускательных путей у женщин. Зачастую эпидермальный стафилококк поражает кожу. При этом образуются гнойнички, ранки, язвочки, шелушения, покраснения. У детей это может напоминать аллергическую реакцию.
- Сапрофитный ‒ в редких случаях способен вызывать цистит и другие инфекции мочеиспускательных путей. Детей практически не поражает.
- Золотистый ‒ этот вид является наиболее патогенным. Он обнаруживается на кожных покровах в 99% младенцев, выписанных из роддома. Поражает кожу (фурункулез, гнойничковая болезнь, язвочки, гнойные ранки, синдром ‹‹ошпаренных младенцев››), желудочно-кишечный тракт (поносы, рвота, тошнота), дыхательную систему (ринит, синусит, пневмонии, бронхиты, ларингиты, фарингиты, стенозы), может вызывать остеомиелиты, менингиты, эндокардиты, сепсис.
Наиболее часто обнаруживается золотистый стафилококк у ребенка в кишечнике, а также на кожных покровах.
Симптоматика при наличии стафилококка в кишечнике
Кишечник способен поражать только золотистый стафилококк. Он продуцирует энтеротоксин, который тропный к слизистой оболочки тонкой кишки, а также ферменты, которые поражают периферические рецепторы и гладкие мышцы кишечника. Заразиться этой бактерией можно посредством нескольких путей, а именно:
- Контактно-бытовой (через различные предметы общего пользования, например полотенцца, игрушки и т.д.).
- Воздушно-капельный путь.
- Алиментарный (реализуется посредством потребления в пищу обсемененных продуктов).
- Артифициальный путь (через недостаточно стилизованный медицинский инструментарий). Боль в животе различной интенсивности – один из симптомов стафилококка в кишечнике у ребенка
В 50-60% случаев стафилококковая инфекция является нозокомиальной, то есть внутрибольничной.
Попав в организм с ослабленной иммунной системой, стафилококк начинает себя проявлять. Стафилококковые токсины быстродействующие, поэтому первые симптомы золотистого стафилококка в кишечнике у ребенка развиваются уже на протяжении от получаса до 6 часов после заражения.
У грудничков и детей раннего возраста стафилококковая инфекция проявляется преимущественно энтероколитами и микст-инфекциями, у детей старшего возраста ‒ пищевой токсикоинфекцией.
Итак, клиническая картина заражения стафилококком у детей старшего возраста характеризуется следующим:
- Короткий инкубационный период, то есть развитие первых симптомов в течении до 6 часом (зачастую 2-3) после инфицирования.
- Связь с потреблением в пищу молочных, мясных продуктов, консервы, различных кремов.
- Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
- Боль в животе (преимущественно в эпигастральной области) различной интенсивности.
- Тошнота и многократная рвота.
- Диарея (многократные эпизоды, стул водянистый, часто с примесью слизи или крови).
- Интоксикационный синдром (общая слабость, недомогание, снижение аппетита, бледность кожных покровов, потливость, приглушение сердечных тонов и снижение наполнения пульса).
- В тяжелых случаях возможно развитие коллапса.
Признаками стафилококка в кишечнике у детей раннего возраста является следующее:
- Повышения температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр. Лихорадка может длится до трех-пяти недель, то спадая, то повышаясь (волнообразный характер).
- Живот сдутый, болезненность при пальпации без определенной локализации, приступообразные боли в животе, которые возникают зачастую после кормления ребенка.
- Частые срыгивания, многократная рвота.
- Частый, водянистый стул с примесями слизи, непереваренной пищи, зелени и даже крови.
Интоксикационный синдром (вялость, снижение активности ребенка, отсутствие или слабая прибавка массы, бледность кожных покровов).
Лечение кишечной инфекции стафилококковой этиологии
Амоксициллин
Лечение стафилококка в кишечнике у детей только медикаментозное. Для борьбы с этой бактерией применяются антибиотики, но не все ‒ к некоторым антибактериальным препаратам золотистый стафилококк резистентный (например, пенициллин, ванкомицин, метициллин не дадут никакого эффекта). Наиболее широко для лечения золотистого стафилококка в кишечникеу ребенка используют следующие группы антибиотиков:
- Бета-лактамные антибиотики (цефотаксим, цефазолин, амоксициллин, оксациллин). Они блокируют синтез пептидогликана (компонент бактериальной клеточной стенки), разрушая тем самим бактерию.
- Макролиды (кларитромицин и эритромицин). Они ингибируют синтез бактериальных белков посредством разрушения пептидных связей между аминокислотами.
- Линкозамиды (Клиндамицин) ‒ действуют посредством ингибирования белкового синтеза через связывание с рибосомальной мембраной бактериальной клетки, которая непосредственно несет ответственность за продуцирование белка.
В тяжелых случаях стафилококковой инфекции, или при хроническом ее течении вводят антистафилококковый иммуноглобулин. Этот препарат содержит очищенные фракции иммуноглобулинов различной специфичности. Вводится внутримышечно в ягодицы или наружную часть бедра.
Клиндамицин
Противопоказаниями к применению препарата являются аллергические реакции на препараты крови у пациента, или развитие анафилактического шока после введения препаратов крови в анамнезе.
Пациентам, которые имеют сопутствующие аллергические заболевания, назначают недельный курс антигистаминных препаратов после введения антистафилококкового иммуноглобулина. Побочных действий практически не наблюдается (зачастую они ограничиваются местной гиперемией, или незначительным повышением температуры тела). В редких случаях возможно развитие анафилактической реакции.
В тяжелых случаях и при значительном уровне дегидратации назначают инфузионную терапию. Симптоматически применяют жаропонижающие, противорвотные, противодиарейные средства, витамины.
Итак, наличие золотистого стафилококка в кишечнике у детей широко распространенно. Поэтому следует знать какими симптомами проявляется эта инфекция и как ее лечить. Также следует помнить, что при несвоевременном и неэффективном лечении золотистый стафилококк может привести к развитию у ребенка осложнений таких, как эндокардит, менингит, сепсис, токсический шок.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие стафилокока в кишечнике у ребенка?
Симптомы стафилокока в кишечнике у ребенка могут включать в себя понос, боли в животе, рвоту, лихорадку и общую слабость.
Как можно диагностировать наличие стафилокока в кишечнике у ребенка?
Для диагностики стафилокока в кишечнике у ребенка могут проводиться лабораторные анализы кала на наличие бактерии и другие медицинские исследования.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в аппетите и поведении ребенка. Если он стал чаще жаловаться на боли в животе или у него появилась слабость, это может быть признаком проблем с кишечником.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу при первых признаках возможной инфекции. Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем быстрее можно предотвратить осложнения.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной. Помните, что стафилококк может передаваться через пищу и контакт с зараженными поверхностями, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены и обработки продуктов.