Симптомы и лечение доброкачественной опухоли щитовидки

Узлы и уплотнения в щитовидке могут перерождаться в злокачественные либо доброкачественные опухоли. Доброкачественное новообразование в железе называется аденомой.

Доброкачественная опухоль

Опухоль может быть как незначительной, так и крупных размеров.

Во втором случае, наблюдается давление аденомы на окружающие ткани.

Хоть новообразование и является доброкачественным, оно нуждается в срочном лечении.

В противном случае может развиться рак. Этот процесс происходит довольно быстро.

Поэтому, как правило, аденому щитовидной железы удаляют сразу после обнаружения.

Риск развития раковой опухоли зависит от разновидности аденомы. Их несколько.

Токсическая аденома либо болезнь Пламмера

Это одна, реже несколько опухолей, которые провоцируют повышенную выработку щитовидной железы.

При высоком содержании йода в крови, образование быстро увеличивается в размерах.

Аденому диаметром менее 2 см, лечат медикаментозно.

Фолликулярная аденома

В большинстве случаев диагностируется у молодых людей. Опасность этой формы заболевания в том, что в 10% случаях, оно оказывается злокачественным.

Кроме того, отличить клетки фолликулярной аденомы от раковых довольно сложно.

Точный результат может дать только гистологическое исследование, проводимое после удаления опухоли.

Развивается она бессимптомно, что не препятствует ее обнаружению на ранних стадиях.

Папиллярная аденома

По структуре образование схоже с кистой, поскольку содержит жидкость.

Аденома клеток Гюртле (онкоцитарная)

Желто-коричневое образование в тканях щитовидки.

Нередко является последствием аутоиммунного тиреоидита.

Распространена среди девушек от 20 до 30 лет.

Атипичная аденома

Единственная среди опухолей щитовидки, которая состоит не из одного, а из нескольких видов клеток, фолликулярных и пролиферирующих.

Вполне может преобразоваться в рак.

Оксифильная аденома

Наиболее опасная форма заболевания, поскольку практически всегда перерождается в злокачественную опухоль.

Однако диагностируют ее крайне редко.

Аденома имеет гладкую поверхность и ровные края. Чаще всего, это единичное образование.

В большинстве случаев, доброкачественные опухоли не влияют на работу щитовидки, вырабатываемые железой гормоны, остаются на уровне нормы.

[info name=»Исключение – «]это болезнь Пламмера, когда аденома приводит к развитию гипотиреоза.[/info]

Рекомендуем почитать:  Диагностика изоэхогенного узла щитовидки методом УЗИ

Причины возникновения опухоли в щитовидной железе

Ученые пока еще не смогли установить причину, по которой уплотнения в щитовидке преобразовываются в аденому.

Главная версия – это повышенная выработка гипофизом тиреотропного гормона.

Основана она на том, что при нарушении связи между гипофизом и щитовидной железой, опухоли возникают редко, а выработка тиреотропного гормона в данном случае значительно снижается.

Есть сведения об уменьшении, уже имеющейся аденомы, в такой ситуации.

Существует ряд других причин, провоцирующих появление новообразований в щитовидной железе:

• наследственность;
• плохая экология;
• токсины;
• вредная для здоровья профессиональная деятельность (меткомбинаты, добывающие предприятия);
• гормональный сбой.

Эти факторы могут спровоцировать аденому либо рак.

Симптоматика

Как и все патологии щитовидной железы, аденома на начальных стадиях не проявляется.

Симптомы могут возникнуть тогда, когда опухоль достигнет значительных размеров.

Общие симптомы:

При отсутствии лечения нарушается работа ЖКТ, возникают проблемы с давлением, может повышаться температура (незначительно).

У пожилых пациентов опухоль сильно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Что может привести к учащенному сердцебиению, одышке, аритмии и сердечной недостаточности.

В зависимости от вида аденомы, могут наблюдаться (в любом возрасте):

Признаки аденомы зависят и от ее размеров. Так, крупная опухоль вызывает охриплость, сухой кашель, «ком» в горле, удушье.

Диагностика аденомы

Первый этап диагностики, это пальпация щитовидной железы эндокринологом.

При глубокой пальпации, врач может определить даже минимальные новообразования.

Далее, пациента направляют на инструментальные и лабораторные исследования щитовидки.

Прежде всего, необходимо сделать УЗИ, чтобы выявить расположение опухоли, ее размеры, форму и структуру.

По результатам ультразвука может рекомендоваться сцинтиграфия и томография.

Также придется сдать анализ на уровень гормонов (трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон).

При диагнозе – аденома, больного обязательно направляют на тонкоигольную биопсию с целью выявления раковых клеток.

Рекомендуем почитать:  Влияние болезней эндокринной системы на зрение

Однако стоит отметить, что точность данного исследования составляет 80%. Что делает его неэффективным.

Для того чтобы выяснить не нарушился ли обмен веществ, пациенту необходимо сделать общий анализ крови и биохимию, а также электрокардиографию.

Эти исследования позволяют более точно оценить состояние больного и при необходимости скорректировать лечение.

Способы лечения

Существует два вида лечения аденомы щитовидной железы: медикаментозный и хирургический.

Чаще всего применяется именно оперативное вмешательство.

Объясняется это тем, что при постановке диагноза, аденома, как правило, уже имеет достаточно большие размеры. В таком случае препараты могут оказаться неэффективными.

Кроме того, это опухоль, которая со временем может стать злокачественной.

Ее удаление уберегает больного от риска развития рака.

Показания для операции при аденоме щитовидной железы:

• неэффективность консервативной терапии;
• если опухоль крупная и сдавливает окружающие ткани и органы;
• фолликулярная либо оксифильная форма заболевания;
• наличие тиреотоксикоза;
• если аденома настолько велика, что изменила очертание шейного отдела (эстетические показания).

Хирургическая операция

Процесс хирургического лечения включает два этапа: подготовку и операцию.

Подготовительный этап: прием препаратов для коррекции уровня гормонов щитовидной железы (если присутствует дисбаланс), нормализация давления и работы сердца (для людей старшего возраста), обследование у терапевта и других специалистов.

Перед операцией, возможно, потребуется повторная сдача анализов.

В зависимости от расположения, размера и количества новообразований, применяются такие методы хирургического вмешательства, как:

1. Частичное удаление одной из долей щитовидки;
2. Удаление небольших участков с обоих долей;
3. Удаление целой доли вместе с перешейком (гемитиреоидэктомия);
4. Сохранение небольшого участка железы, до 15%, при иссечении всей остальной ткани (субтотальная резекция);
5. Тиреоидэктомия (удаление всей щитовидки).

После извлечения опухоли, ее отправляют на гистологическое исследование.

Это позволяет точно определить, была ли аденома злокачественной.

В случае удаления лишь части железы и последующей положительной гистологии, назначается повторная операция, во время которой, орган удаляется полностью.

Это позволяет избежать рецидива рака щитовидной железы.

Прием препаратов

В случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, либо же заболевание выявлено на ранней стадии, проводиться медикаментозное лечение.

Рекомендуем почитать:  Выявление и устранение узловых образований щитовидки

Основная его цель – подавить выработку тиреотропного гормона.

Это означает прием гормональных средств (тироксина) в довольно больших дозах.

Что может вызывать побочные эффекты: остеопороз и нарушение работы сердца.

Эффективна такая терапия в 15–80%, все зависит от формы заболевания. Кроме того, такое лечение не поможет избавиться от аденомы полностью.

Но можно значительно уменьшить ее размеры, а дальнейший прием препаратов не даст опухоли вырасти вновь.

Это избавляет больного от хирургического вмешательства, однако, принимать лекарства придется пожизненно.

Радиоактивный йод

Лечение радиойодтерапией эффективно в случае токсической аденомы. Метод является вполне безопасным.

Количество радиоизотопа в препарате небольшое, и практически полностью поглощается щитовидной железой.

Что приводит к уменьшению опухоли. Однако стоит знать, что у пациентов прошедших это лечение, незначительное количество радиоизотопов было обнаружено в почках и кишечнике.

Радиойодтерапия имеет ряд преимуществ. Нет риска кровотечения, оперативной травмы и нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Деструкция

Еще один способ медикаментозного лечения – этаноловая деструкция.

Это узкоспециальный метод терапии, применяется только при фолликулярной аденоме (если операция невозможна). В таком случае в ткани опухоли вводят от 1 до 8 мл этанола.

Процедура проводится неоднократно. В результате такого лечения аденома должна полностью разрушиться.

Этаноловая деструкция эффективна при небольших размерах новообразований и их малого количества.

Фитотерапия

Это, конечно, не лечение, но прекрасное дополнение к медикаментозному методу.

Такие растения, как черноголовка, катарантус, тис, зюзник и безвременник, обладают свойством снижать выработку гормонов и разрушают опухолевую ткань.

Как правило, фитопрепараты используются в качестве компрессов и мазей.

Но перед применением, необходима консультация эндокринолога.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие доброкачественной опухоли щитовидки?

Симптомы доброкачественной опухоли щитовидки могут включать в себя увеличение щитовидной железы, затрудненное глотание, чувство давления в области шеи, изменение голоса, а также болезненность при касании.

Какими методами можно диагностировать доброкачественную опухоль щитовидки?

Для диагностики доброкачественной опухоли щитовидки могут использоваться ультразвуковое исследование щитовидной железы, биопсия тканей, а также кровные тесты для измерения уровня гормонов щитовидной железы.

Каковы методы лечения доброкачественной опухоли щитовидки?

Лечение доброкачественной опухоли щитовидки может включать в себя наблюдение без назначения лечения, прием лекарств, радиоактивное йодное лечение, а также хирургическое удаление опухоли в случае необходимости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов, связанных с щитовидной железой, обязательно обратитесь к эндокринологу для проведения обследования и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения доброкачественных опухолей щитовидки, чтобы быть готовыми к обсуждению вариантов с врачом и принять обоснованное решение.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и регулярные осмотры у врача для контроля состояния щитовидной железы.