Расшифровка результатов анализа дуоденального зондирования

Дуоденальное зондирование показано при подозрении на паразитарные заболевания печени и двенадцатиперстной кишки,  а также для диагностики таких болезней, как вирусный гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь. При подозрении на указанные заболевания возникает вопрос: где сделать дуоденальное зондирование.

Зондирование проводится в стационаре или в специальных кабинетах поликлиник.

Техника проведения и основные показатели

Зондирование состоит из нескольких этапов, в ходе которых получают необходимый материал для исследования:

1. Первый этап длится 20 минут, за это время получают порцию А из двенадцатиперстной кишки.
2. Второй этап – пациенту вводят цистокинетик, происходит спазм сфинктера Одди.
3. На третьем этапе выделяется желчь, которую не собирают для анализа.
4. Во время четвертого этапа собирают порцию В – желчь из желчного пузыря.
5. На пятом этапе собирают порцию С – из печени.

Расшифровка анализа проводится врачом примерно через сутки после процедуры

Вывод о состоянии пациента делается на основе длительности каждой фазы. Количество полученной желчи и её свойства также говорит о наличии отклонений в гепатобилиарной системе. Расшифровка анализа результатов дуоденального зондирования проводится врачом примерно через сутки после процедуры.

Важным показателем является время каждого этапа процедуры. Когда время увеличивается, это говорит о спазме желчного протока или гладких мышц, а также показывает вероятное присутствие камня или новообразования. Сокращение второй фазы может быть симптомом гипотонии сфинктера Одди. Гипертония желчного пузыря или пузырного протока характеризуется прерывистым выделением желчи на четвертом и пятом этапе. У пациента возможны болевые ощущения.

Во время зондирования отмечается реакция органов на введение цистокинетика. Порции желчи исследуется в лаборатории.

При лабораторном анализе замеряется относительная плотность материала, а также он проверяется на наличие элементов клеток. Анализ проводится сразу после сбора материала, потому что клетки быстро разрушаются из-за наличия ферментов.

Для их изучения порции желчи охлаждают на льду. Если цель анализа – выявление лямблий, пробирки наоборот должны храниться в тепле. Бактериологическое исследование делают, чтобы определить состав микрофлоры и её восприимчивость к антибиотикам.

Расшифровка анализов

Во время лабораторного исследования замеряется несколько показателей желчи, на основании которых можно сделать вывод о наличии ряда заболеваний.

В норме при дуоденальном зондировании показатели должны быть следующими:

1. Цвет желчи должен соответствовать её порции: порция А – золотисто-жёлтая, В – от насыщенно-жёлтого до коричневого, С – светло-жёлтая.
2. Прозрачность всех порций.
3. Реакция материала А – основная или нейтральная, материалов В и С – щелочная.
4. Плотность порции А не превышает 1016, В – от 1016 до 1032, С – от 1007 до 1011..
5. Максимальное значение холестерина в порциях А, В и С – 2,8 ммоль/л; 15,6 ммоль/л и 57,2 ммоль/л.
6. Билирубин в А и С не выше 0,34 ммоль/л, а в В может быть до 3.
7. Отсутствие клеток слизистых оболочек.
8. Отсутствие слизи.
9. Отсутствие лейкоцитов.
10. Стерильность.

Дуоденальное зондирование

Изменение каждого показателя говорит о нарушении функций органов. Поводом для беспокойства не должно стать присутствие в исследуемом материале небольшого количества эритроцитов, так как они могут появиться из-за травмы слизистой во время продвижения зонда.

Мутная жидкость в начале зондирования не говорит о воспалении, так как связана с попаданием соляной кислоты.

Превышение нормы лейкоцитов при дуоденальном зондировании говорит о воспалительном процессе. Его расположение можно узнать по порции жидкости, в которой обнаружены лейкоциты. На воспаление указывает и слизь. По наличию эпителия в одной из порций можно говорить о поражении того или иного органа.

Стерильность материала будет нарушена, если есть паразитарное поражение печени или двенадцатиперстной кишки. В этом случае можно обнаружить некоторые формы лямблий или яйца гельминтов.

Чтобы результат анализа был наиболее четким и достоверным, пациент должен заранее подготовиться к процедуре. На основные показатели отрицательно влияет потребление жареной жирной пищи, приём спазмолитиков, слабительных и желчегонных средств, физические нагрузки. Дуоденальное зондирование с анализом содержимого обязательно проводится натощак.

На что указывают результаты анализов

Полученные результаты могут указывать на наличие некоторых заболеваний. Холецистит определяется по количеству лейкоцитов во второй и третьей порциях желчи. В них также отмечается наличие слизи, хлопьев и клетки эпителия.

Предрасположенность к холециститу из-за застоя желчи определяется по наличию кристаллов холестерина и билирубината кальция. Нарушение функции сокращения желчного пузыря проявляется в виде отсутствия второй порции. Снижение количества первой порции говорит о ранней стадии холецистита или гепатита.

Отсутствие желчи А указывает на вирусный гепатит, цирроз или рак печени. В случае гепатита или цирроза снижается плотность этой порции, меняется цвет.

Данные заболевания можно определить по беловатому оттенку третьей порции. Снижение количества холестерина также характерно для цирроза печени и вирусного гепатита.

Для самостоятельной подготовки к исследованию следует соблюдать рекомендации по питанию и нагрузки

Камни в пузырном и желчном протоке определяются в виде отсутствия порций В и С соответственно. Плотность В при этом повышается. Новообразования в поджелудочной железе также могут вызвать отсутствие третьей порции.

Повышение холестерина указывает иногда на сахарный диабет, панкреатит, гемолитическую желтуху. Панкреатит можно определить и по снижению количества желчных кислот.

Однако ни одно заболевание не может быть точно установлено только на основании расшифровки анализа дуоденального зондирования. Для подтверждения пациенту назначаются дополнительные анализы крови, УЗИ и другие исследования.

Дуоденальное зондирование теперь используется реже, однако его иногда назначают в ходе диагностики заболеваний гепатобилиарной системы. Перед процедурой пациента следует проинформировать об основной технике её проведения, о последствиях, и дать рекомендации относительно последующих действий. После процедуры больному необходим покой.

Самостоятельно подготовиться к исследованию можно, соблюдая накануне рекомендации по питании и нагрузкам. Если есть страх перед зондированием, можно проконсультироваться с врачом относительно его безопасности.

Частые вопросы

Какие показатели обычно анализируют при дуоденальном зондировании?

При дуоденальном зондировании анализируются такие показатели, как pH уровень, активность пепсина, содержание желчных кислот, амилазы и липазы, а также моторика желудочно-кишечного тракта.

Какие заболевания могут быть выявлены при анализе дуоденального зондирования?

Анализ дуоденального зондирования может помочь выявить различные заболевания, такие как гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром раздраженного кишечника, мальабсорбционные состояния и другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении результатов анализа дуоденального зондирования обратите внимание на уровень pH в различных участках желудочно-кишечного тракта. Это позволит оценить кислотность среды и выявить возможные нарушения в работе желудка и кишечника.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на уровень пепсина и желчных кислот в различных участках желудочно-кишечного тракта. Эти показатели могут указывать на наличие заболеваний, таких как гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит и другие.