Признаки легочной гипертензии на УЗИ сердца: по каким критериям классифицируется

Признаки легочной гипертензии на УЗИ сердца и сосудов отмечаются даже при легкой выраженности, когда основная симптоматика пациентам еще не заметна. Для исключения опасных для здоровья последствий рекомендуется проходить ежегодное обследование функции сердца при помощи ультразвуковой диагностики.

Характер патологии и основные симптомы

Легочная артериальная гипертензия (в аббр. ЛАГ) представляет собой совокупность заболеваний и симптоматических проявлений, напрямую связанных со стойким повышением сопротивления в легочных сосудах. При постоянном повышении артериального давления формируется хроническая правожелудочковая недостаточность, приводящая в конце концов к гибели больного. Выделяют две основных формы гипертензии:

• первичная, имеющая идиопатические причины неясного генеза;
• вторичная, являющаяся проявлением или осложнением другого заболевания.

Отсутствие симптоматики основано на компенсаторных возможностях организма, поэтому еще некоторое время сердце справляется с повышенным легочным давлением. По мере нарастания болезни, пациенты ощущают следующие симптомы:

• частые головокружения;
• нарастающая одышка (даже в состоянии сна);
• стойкое повышение артериального давления в несколько раз больше нормы;
• частые обмороки, судороги (у детей раннего возраста);
• сильная утомляемость, повышенное сердцебиение;
• частый кашель, осиплость голоса;
• развитие железодефицитной анемии.

Более поздние проявления болезни характеризуются кровохарканьем, пастозностью лица и отечностью конечностей, болями в области печени, почек. Особенностью легочной гипертензии является появление загрудинных болей при приступах одышки.

У пациентов изменяется форма пальцев и ногтевых пластин на руках. У новорожденных и детей до 5 лет отмечается синюшность носогубного треугольника.

развитие левожелудочковой недостаточности в результате дилатации; стойкая аритмия вне зависимости от нагрузки (хаотичная, эпизодического характера); повышение рисков тромбоза на фоне сгущения крови.

Гипертонический криз опасен развитием острой полиорганной недостаточности, когда резко страдает функция всех внутренних органов. Пациентам с АД или проблемами с сердцем в анамнезе, следует регулярно обследоваться у врача-кардиолога.

Классификация

Легочная артериальная гипертензия классифицируется по множеству различных критериев: форма, природа появления, тяжесть патологии, риски осложнений. Ключевыми критериями оценки состояния пациента на фоне ЛАГ являются форма и стадия развития патологии.

По форме

Формы болезни объединены в большие группы, связанные с этиологией и патогенезом легочной артериальной гипертензии. Гипертония имеет следующие формы:

• с поражением левого желудочка при сердечных пороках, при сохраняющейся недостаточности функции сердца, патологии коронарных артерий и др.;
• с расширением легочной артерии и усилением интенсивность потока (встречается пациентов с врожденными пороками развития);
• с расстройствами дыхательной функции (развивается на фоне хронических заболеваний легких, тромбоэмболии и др.).

По стадии развития

Клиницисты выделяют несколько степеней развития болезни:

• транзиторная (1 стадия) с отсутствием симптоматических и диагностических проявлений;
• стабильная (2 стадия) с появлением эпизодической одышки, пастозностью лица по утрам, признаки акроцианоза;
• тяжелая (3 стадия) с характерных цианозом, отечностью, болью в печени и набуханием вен в области шеи.

выброс крови справа налево по направлению открытому току артериального просвета; выброс крови по овальному окну справа налево; давление в легочной артерии на 45-50% больше общего кровяного давления, выше 45 мм.рт.ст.

Другими критериями оценки развития легочной гипертензии на узи сердца являются степень торможения раскрытия клапана, сократимость миокарда, гипертрофические изменения желудочковых отделов.

Периодичность узи сердца при имеющихся проблемах – 3 раза в год. При стойкой ремиссии на фоне адекватной медикаментозной терапии достаточно 1 раза в год.

Обратите внимание! Окончательный диагноз врач выставляет на основании множественных факторов и данных инструментальных исследований.

Что важно знать о легочной гипертензии можно узнать из этого видео.

Тактика лечения

Целью антигипертензивной терапии является устранение первопричины патологии и снижение уровня кровяного давления до нормы. Терапия составляется и с учетом устранения рисков тромбообразования в сосудах легких. Лечение включает в себя назначение следующих препаратов:

• диуретические средства (Диувер, Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид) для устранения отечности и снижения нагрузки на сердечную мышцу;
• дезагреганты и антикоагулянты для снижения вязкости крови (Салициловая кислота, Дипиридамол, Варфарин);
• вазодилатирующие средства для расслабления гладкомышечного сосудистого слоя (Гидралазин, Нифедипин, Празозин);
• железосодержащие препараты для поддержки уровня гемоглобина в пределах 160-170 г/л;
• кислородные ингаляции для уменьшения гипоксического синдрома.

В тяжелых случаях пациентам показана трансплантация сердца. При однократном выявлении заболевания, медикаментозная терапия носит пожизненный характер. Многие пациенты становятся инвалидами с ограничением трудовой нагрузки.

Профилактические мероприятия и прогноз

Профилактика направлена на своевременное выявление артериальной гипертензии и ЛАГ на фоне первичной симптоматики. Профилактика обострений заключается в точном следовании всем врачебным рекомендациям. Прогноз более благоприятен при вторичной гипертензии на фоне интенсивной антигипертензивной терапии.

При сохранении давления в легочной артерии выше 50 мм.рт.ст. во многих случаях приводит к гибели пациента в течение 4-5 лет. Крайне неблагоприятной считается первичная легочная гипертензия идиопатической природы.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Какие признаки легочной гипертензии могут быть обнаружены при УЗИ сердца?

При УЗИ сердца признаки легочной гипертензии могут включать увеличение правых отделов сердца, увеличение скорости кровотока в легочной артерии, изменения в структуре и функции клапанов сердца.

Какие критерии используются для классификации легочной гипертензии на УЗИ сердца?

Для классификации легочной гипертензии на УЗИ сердца могут использоваться критерии, такие как увеличение размеров правых отделов сердца, увеличение скорости кровотока в легочной артерии, изменения в структуре и функции клапанов сердца, а также оценка давления в легочной артерии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обследовании на УЗИ сердца обратите внимание на размер правого желудочка. Увеличение его размеров может быть одним из признаков легочной гипертензии.

СОВЕТ №2

Изучите скорость кровотока через легочную артерию. Увеличенное значение скорости может свидетельствовать о наличии легочной гипертензии.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на форму и движение межпредсердной перегородки. Ее деформация также может быть связана с легочной гипертензией.