Содержание
Образование надпочечника – разрастание клеток одного или нескольких слоев органа доброкачественной или злокачественной природы. О методах его диагностики, симптомах и способах лечения читайте далее.
Образования надпочечников
Надпочечники – парные органы эндокринной системы, локализующиеся в нижней части грудного отдела позвоночника (на уровне 11–12 позвонков) и лежащие на вершине почек. Органы окружены рыхлой соединительной тканью и поэтому могут легко смещаться при травмах, толчках, резком похудении. Вес желез 7–10 г. Гистологически в надпочечниках выделяют корковый и мозговой слои, которые различаются по происхождению и функции. В кортексе синтезируются глюкокортикоидные гормоны:
Минералокортикоиды. Основной представитель этой группы – альдостерон. Он регулирует работу почек, влияет на концентрацию натрия в крови, увеличивает общий объем циркулирующей крови, повышает артериальное давление.- Глюкокортикоиды. Ключевой гормон – кортизол. Влияет на обмен веществ в организме: белков, жиров и углеводов. Регулирует работу центральной нервной системы, сердца и сосудов.
- Половые гормоны – андрогены. Увеличивают синтез белка, стимулируют рост мышц.
В мозговом слое надпочечников образуются катехоламины – адреналин и норадреналин. Эти гормоны отвечают за реакцию организма на стресс. Они повышают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень глюкозы в крови.
Для новообразований, локализующихся в мозговом слое, характерно развитие так называемого адреналового криза. Он развивается при выбросе в кровь аномально высокого количества гормонов, синтезированных опухолевыми клетками. Возникновение адреналового криза можно заподозрить по следующим симптомам:
- резкий подъем артериального давления до 200/100–220/120 мм.рт.ст.;
- немотивированная паника, страх смерти;
- тремор (дрожание) мышц;
- боли в животе;
- учащение сердечных сокращений.
Симптомы возникают посреди полного благополучия и также внезапно проходят. Разрешение криза сопровождается обильным мочеотделением.
Причины возникновения образований
Причины возникновения опухолей надпочечников не выяснены. Считается, что большую роль в развитии заболевания играет его наличие у близких родственников, поэтому предполагается наличие наследственной предрасположенности к развитию опухолей. Гормонально неактивные новообразования часто развиваются у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом и гипотиреозом, а также при синдроме множественной эндокринной неоплазии.
Лечение
Если удаляются сразу обе железы, то пациенту потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия глюкокортикоидами и альдостероном. При односторонней адреналэктомии гормональную функцию берет на себя второй надпочечник. При злокачественных опухолях требуется проведения курса послеоперационной химиотерапии, для предотвращения развития метастазов.
Классификация опухолей надпочечников
Существует несколько классификаций новообразований желез, основанных на различных критериях. Основные из них:
- по природе опухолевого роста – доброкачественные и злокачественные.
- по источнику возникновения образования – опухоли, развивающиеся из коры или из мозгового слоя.
- по функциональной активности – клетки образований могут как синтезировать гормоны, так и нет.
Наиболее значимые опухоли, берущие свое начало в корковом слое желез:
- Кортикостерома. Синтезирует гормон кортизол, приводя к развитию у человека синдрома гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга). Основные симптомы – рост массы тела, с преимущественным отложением жира на лице и животе, сахарный диабет, артериальная гипертензия, мышечная слабость.
- Альдостерома. Образует гормон клубочковой зоны коры – альдостерон. В результате развивается альдестеронизм (синдром Конна). Заболевание проявляется развитием тяжело протекающей гипертонической болезни, миопатией, мышечными судорогами, выделением большого количества мочи (полиурия), повышенным аппетитом.
Из мозгового слоя надпочечников развиваются:
- Феохромоцитома. Хромаффинные клетки образования синтезируют катехоламины (адреналин, норадреналин). Заболевание проявляется резким повышением артериального давления и периодически возникающими адреналовыми кризами.
- Ганглионеврома. Опухоль, содержащая клетки симпатических ганглиев. Может локализоваться не только в надпочечниках, но и в любом участке организма.
Еще одна из возможных причин возникновения опухолей желез – метастатическое поражение. Чаще всего метастазируют в надпочечники:
- рак молочной железы;
- злокачественные опухоли кишечника;
- меланома;
- лимфома;
- рак легких;
- карцинома почек.
Какие бывают опухоли врач рассказывает в этом видео.
Методы диагностики
Обнаружить опухоли надпочечников при осмотре и пальпации невозможно, поэтому для их диагностики используют инструментальные и лабораторные методы.
Лабораторная диагностика образований основана на определение в крови и суточной моче (собранной за 24 часа) гормонов и их метаболитов. Эти методы позволяют оценить функциональную активность опухолей. Наиболее часто применяют определение концентраций:
- свободного (не связанного с белками-переносчиками) кортизола;
- альдостерона;
- продуктов метаболизма катехоламинов: ванилминдальной и гомованиловой кислот.
Из инструментальных методов наиболее часто используются:
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое обследование;
- мультисрезовая компьютерная томография.
Результаты УЗИ диагностики
Особенность выполнения УЗИ надпочечников в том, что четкость получаемого изображения различна для каждой из желез. Проще всего выявить объемные образования правого надпочечника. Левая железа исследуется при расположении датчика в поясничной области с богато развитой жировой клетчаткой, гасящей ультразвуковой сигнал. Поэтому образования левого надпочечника хорошо выявляются только у детей и худых больных.
Эхогенность надпочечников сходна с жировой клетчаткой их окружающей. Поэтому четко дифференцировать железы при их нормальном строении достаточно сложно. Наилучшим образом при ультразвуковой диагностике выявляются кистозные образования, опухоли и кровоизлияния. Помимо этого, обнаруживаются метастазы в надпочечники злокачественных опухолей других органов. Их отличает гипоэхогенная структура и отсутствие капсулы.
-
Читайте также:
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
Частые вопросы
Что такое образование надпочечника на УЗИ?
Образование надпочечника на УЗИ – это обнаружение различных изменений в тканях надпочечников при проведении ультразвукового исследования. Это может быть опухоль, киста, гиперплазия и другие патологии.
Как классифицируются опухоли надпочечников?
Опухоли надпочечников классифицируются по различным признакам, таким как их происхождение, структура, характер роста и функциональная активность. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
Каковы методы лечения образований надпочечников?
Лечение образований надпочечников зависит от их типа, размера, функциональной активности и других факторов. Оно может включать наблюдение, медикаментозную терапию, хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию или комбинацию различных методов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подготовке к УЗИ надпочечников следует соблюдать диету, исключая из рациона пищу, способствующую газообразованию, а также употреблять минимум жидкости за 2-3 часа до процедуры.
СОВЕТ №2
После проведения УЗИ надпочечников обязательно обсудите результаты и рекомендации с врачом, чтобы понять дальнейшие шаги и возможные варианты лечения.
СОВЕТ №3
При обнаружении опухоли надпочечника важно немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и определения плана лечения.
Загрузка...
