Норма УЗИ щитовидной железы: табличные показатели для взрослых и детей

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который регулирует активность процессов метаболизма в организме человека. Наиболее доступным и простым методом его визуализации является ультразвуковое исследование. Оно позволяет диагностировать воспалительные изменение, кисты, добро- и злокачественные новообразования.

Ниже описана норма УЗИ щитовидной железы у различных возрастных категорий пациентов, как правильно подготовится к исследованию, а также какие изменения можно обнаружить при наиболее распространенных ее заболеваниях.

Роль и функция щитовидной железы

повышение температуры тела; активация катаболических процессов (расщепление белков, углеводов и жиров); улучшение кровоснабжения периферических органов; активация автономной нервной системы; тахикардия; ускорение моторики пищеварительного тракта; утолщение слизистой оболочки матки.

Кроме того в щитовидной железе продуцируется кальцитонин, который влияет на обмен Кальция в организме. В частности он стимулирует активность остеобластов, которые начинают поглощать этот микроэлемент из крови и откладывать в костной ткани. Это приводит к снижению уровня Кальция в крови.

Работа щитовидной железы контролируется гипофизом, который выделяет тиреотропный гормон. Это вещество активирует продукцию тироксина и трийодтиронина.

Когда назначают УЗИ щитовидной железы

сердечные аритмии; сухость во рту (при повышении уровня глюкозы в крови); диспепсических симптомах (склонность к поносам, боли в животе); нарушении памяти; треморе конечностей.

Показанием к назначению УЗИ щитовидной железы является и гипотиреоз (сниженная продукция тиреоидных гормонов). Это состояние проявляется следующими симптомами:

• появление плотных отеков на лице, туловище или шеи;
• снижение работоспособности;
• склонность к запорам;
• снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• выпадение и ломкость волос;
• сухость и бледность кожи;
• эректильная дисфункция;
• ранний климакс;
• сонливость;
• признаки сердечной недостаточности.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы не требует специальной подготовки. Также его безопасно проводить в период беременности, поскольку ультразвуковые волны не влияют на развитие плода.

Подготовка необходима только в том случае, если дополнительно проводят обследование органов живота. В первом случае пациенту за несколько дней назначают диету.  Из нее выключают продукты, которые способствуют газообразованию и застою каловых масс (свежий хлеб, газированные напитки, алкоголь, бобовые, молоко, овощи и фрукты в сыром виде). Если необходимо, то за 12 часов ставят очистную клизму. Само исследование проводят утром натощак.

Ребенка очень важно подготовить психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.

УЗИ проводит врач функциональной диагностики. Иногда исследует щитовидку непосредственно эндокринолог, который прошел специальную подготовку.

Пациент освобождает шею от одежды (при необходимости снимается свитер или сорочка с высоким воротником) и ложится на кушетку. На поверхность шеи наносится специальный гель, который улучшает проходимость ультразвуковых волн. После чего врач ставит датчик и последовательно изучает доли железы и перешеек. Исследование проводится с помощью линейного датчика. Пример изображения железы представлен на следующем фото.

Длительность исследования не превышает 10-15 минут. После его окончания с помощью одноразовых полотенец удаляют гель с поверхности шеи. Результат выдается на руки пациенту практически сразу, или высылается на указанную электронную почту.

Параметры, определяемые с помощью УЗИ

При ультразвуковом обследовании щитовидной железы обращают внимание на следующие ее характеристики:

• однородность и эхогенность железистой ткани;
• функциональное состояние кровеносных сосудов;
• подвздошные и поперечные размеры левой и правой доли, перешейка;
• суммарный объем железы;
• наличие кист или новообразований;
• состояние соседних анатомических органов.

Иногда пациента просят выполнить пробу Вальсальвы (попытка выдоха при закрытой гортани), что позволяет изучить характер венозного оттока в бассейне верхней яремной вены.

Нормальный размер железы

При ультразвуковом исследовании отдельно изучаются размеры обеих доль щитовидной железы. В норме у взрослого пациента они не должны превышать следующие показатели:

• ширина – до 15-20 мм;
• длина 25-40 мм;
• толщина – от 10 до 20 мм.

Толщина перешейка обычно составляет 3-4 мм.

Широкий спектр нормы отображает зависимость размеров железы от возраста, пола, массы тела и других факторов.

Расчет объема

То как считают норму объема щитовидной железы? Сначала необходимо определить размеры каждой доли. Для этого перемножают между собой максимальные три размера (ширину, длину, толщину) и делят результат на два. Погрешность показателя в таком случае не превышает 10%. Далее додают объемы левой и правой доли. Перешейком обычно можно пренебречь (если нет его выраженной гипертрофии или увеличения). Объем измеряют в мл (или в кубических сантиметрах).

Эхогенность структуры органа

В здорового человека эхогенность ткани щитовидки немного выше, нежели расположенных рядом шейных мышц. Ее структура должна быть однородной.

Для детей возрастные нормы следующие:

Какие существуют структурные изменения щитовидной железы представлены в этом видео.

Изменения объема

Изменение объема щитовидки особенно характерно для регионов с низким содержанием йода в пищевых продуктах. Чтобы компенсировать недостаток этого микроэлемента происходит увеличение (гиперплазия) железы. Также объем растет при острых воспалительных процессах (за счет отека), новообразованиях и кистах.

Наиболее частая причина снижения объема щитовидки – врожденная гипо- или аплазия, а также состояние, когда ранее пациенту удалили одну из долей.

Какие заболевания можно диагностировать

С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить следующие заболевания:

• врожденные аномалии развития (гипоплазия, аплазия);
• эндемический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• бактериальное воспаление железы;
• кисты;
• добро- и злокачественные процессы.

Часто после проведения УЗИ назначают дополнительные исследования: уровень гормонов щитовидки в крови, биопсию с цитологическим исследованием кисты или подозрительного узла.

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Какие являются нормальными показателями УЗИ щитовидной железы для взрослых?

Нормальные показатели УЗИ щитовидной железы для взрослых включают в себя размеры органа (обычно 4-4,5 см в длину, 1-1,5 см в ширину и 1-1,5 см в толщину), однородную структуру и отсутствие узлов, кист и других патологических образований.

Какие являются нормальными показателями УЗИ щитовидной железы для детей?

Нормальные показатели УЗИ щитовидной железы для детей зависят от возраста. У новорожденных размеры щитовидной железы могут быть 1,2-1,5 см в длину, 0,6-0,7 см в ширину и 0,6-0,7 см в толщину. У детей старше 7 лет размеры приближаются к норме для взрослых.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подготовке к УЗИ щитовидной железы следует избегать употребления пищи и жидкости за 2-3 часа до процедуры, так как это может исказить результаты и усложнить интерпретацию данных.

СОВЕТ №2

Если у вас возникли сомнения по поводу показателей УЗИ щитовидной железы, обязательно проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом для более детального объяснения результатов и возможного назначения дополнительных обследований.