Неправильный прикус: фото, виды аномалий, методы лечения

В настоящее время одним из показателей здоровья является красивая улыбка. Но далеко не всем от рождения даны крепкие, идеально ровные зубы. По данным медицинской статистики, неправильный прикус диагностируется у 90% пациентов.

Что считать нормой?

Нормальный прикус определяется визуально по следующим параметрам:

• Правильные очертания контура лица с полной симметрией нижней части.
• Срединная лицевая линия и линия между первыми резцами верхних и нижних зубных рядов совпадают.
• Верхние зубы плотно прилегают к нижним и находятся на одной линии.
• Зубы ровные, расположены плотно друг к другу.
• Нижние резцы слегка прикрыты верхними.

Поводы для беспокойства:

• Неравномерное образование налета на зубах по причине недостаточной нагрузки при жевании на некоторые из них.
• Кровоточивость десен.
• Нарушение дикции, шепелявость.

Но, в любом случае, окончательное заключение о состоянии вашей зубочелюстной системы должен дать специалист.

Типы патологий

Глубокий

Отличается значительным (больше 60% высоты видимой части зуба) перекрытием верхними резцами нижних.

Часто у таких пациентов присутствуют схожие внешние черты: укороченная нижняя лицевая часть, утолщённая нижняя губа и глубокая складка на подбородке.

У взрослого человека одновременно могут диагностироваться и прочие нарушения прикуса: мезиальное, дистальное или нейтральное.

От наличия сочетанных дефектов зависят особенности проявлений, а именно:

• В комплексе с дистальным или нейтральным прикусами возможно повреждение поверхности твёрдого нёба упирающимися в него нижними резцами.
• Если сопутствует мезиальный прикус, то верхние резцы будут перекрываться нижними больше, чем на две трети видимой части зуба.

Причины появления:

• Кариес боковых зубов, преждевременная утрата молочных боковых зубов или «шестёрок».
• Нарушение дикции, процесса дыхания или глотания.
• Плохие привычки (прикусывание или сосание пальцев, кончиков карандашей, иных посторонних предметов, подсасывание щёк и прочие).
• Изменение срока и порядка замены молочных зубов и др.

Способ исправления глубокого прикуса определяется с учётом возрастной категории пациента и комплекса сопутствующих зубочелюстных дефектов.

Открытый

Неплотное соединение зубных рядов (видно расстояние между верхними и нижними зубами).

Положение щели может быть различным: между боковыми или передними зубами (одно- или двухстороннее). Она может быть и протяжённой — если соприкасаются лишь последние в ряду зубы.

Первопричин патологии множество:

• Неблагоприятная наследственность.
• Болезни, приводящие к челюстной деформации (инфекции, гормональные нарушения, рахит).
• Пагубные привычки: сосание пальца, пустышки, карандашей и т. д.
• Неправильное глотание и дыхание (ртом или же смешанное), нарушение дикции, обусловленное положением языка (например, неправильной формой уздечки или её укороченностью).
• Макроглоссия — язык увеличен в размерах.

Отличие внешности пациентов:

• Увеличенная нижняя треть лица.
• Приоткрытый рот. Если рот закрыт, выражение лица кажется напряжённым, складки в носогубной зоне сглаживаются.
• Сочетание открытого прикуса с дистальным или мезиальным добавляет лицу пациента и другие черты, присущие виду сопутствующего неправильного прикуса.

Нередко открытый прикус приводит к нарушению дикции (шепелявости) и невозможности полноценно откусывать и пережёвывать пищу.

Перекрестный

Проявляется изменением размера и формы одной или обеих челюстей, приводящим к смещенному пересечению смыкающихся зубных рядов.

Наличие перекрёстного прикуса можно предположить по лицевой асимметрии, которая напрямую зависит от степени сдвига нижней челюсти.

Основные причины:

• Неблагоприятная наследственность.
• Врождённая патология (изначально неправильное расположение зубных зачатков, крупный язык, нарушение развития височно-нижнечелюстного сустава, родовая травма и др.).
• Приобретённые факторы (рахит, челюстные воспаления, рост зубов в неправильной последовательности, затруднённое дыхание через нос, бруксизм, преждевременная утрата молочных зубов).

К числу причин, провоцирующих возникновение перекрёстного прикуса, относится неправильная поза во сне – лежание на одном боку или подсовывание под щёку руки. Отрицательно влияют и плохие привычки: сосание пальцев, языка или щёк, частый упор щекой на руку.

Дистальный

Характеризуется нарушением соединения зубных рядов, внешне проявляющегося выпуклостью профиля, укороченностью нижней лицевой части, чётко обозначенной подбородочной складкой и приоткрытым ртом.

При дистальном прикусе верхняя челюсть заметно крупнее нижней. Привести к этому может недоразвитость нижней челюсти, врождённая миниатюрность или её заднее положение.

Возможно присутствие и противоположного фактора: увеличенного размера верхней челюсти и её переднего (выдвинутого по сравнению с нормой) положения. Не исключен и комплекс этих признаков.

Перечень причин образования дистального прикуса разнообразен — наследственный фактор и последствия врожденных нарушений, а также отрицательные внешние воздействия, такие как:

• Общие болезни (к примеру, рахит).
• Полученные травмы.
• Перенесённые челюстные воспалительные процессы.
• Короткая уздечка языка.
• Несоблюдение правил вскармливания и хронически неправильное положение детей во сне.
• Глотание, дыхание и жевание с физиологическими нарушениями.
• Плохие привычки (долговременное использование пустышки, постоянное закусывание губы, сосание пальцев и обгрызание ногтей, карандашей и прочие).

Мезиальный

При данной патологии, как правило, присутствует обратное резцовое перекрытие (верхние резцы перекрываются нижними), реже встречаются случаи, когда передние зубы расположены встык или определяется открытый прикус.

Из внешних проявлений выделяется вогнутый профиль, выступающий подбородок, западающая верхняя губа и укороченный низ лица.

В большинстве случаев причиной мезиального прикуса становится соответствующая наследственность. Также к возникновению дефекта приводят врождённые нарушения и разнообразные приобретённые факторы вкупе с плохими привычками:

• Постоянное подкладывание под подбородок руки.
• Сосание верхней губы, языка или пальцев.
• Привычка выпячивать нижнюю челюсть.
• Неправильная поза детей во сне, в частности, чрезмерно поднятое на подушке положение головы.
• Неодинаковое количество зубов (на нижней челюсти больше, чем на верхней).
• Разный уровень поверхности молочных зубов в процессе стирания.
• Макроглоссия (увеличенный язык).
• Неправильное прикрепление уздечки языка или её недостаточная длина.
• Не физиологичное глотание, дыхание ртом и прочие причины.

Снижающий (приобретенный)

Образуется при стирании зубов или в результате их потери.

Характерными признаками приобретённого нарушения прикуса являются: болевые ощущения при жевании, быстрая утомляемость мышц, участвующих в жевании, головные и лицевые боли, ощущение заложенности ушей.

Причины появления

У детей

• Генетическая предрасположенность.
• Врождённые патологии в результате осложнённой беременности.
• Родовые травмы.
• Неправильно подобранный размер отверстия в соске для бутылочки, долгое использование пустышки.
• Плохие привычки (закусывание губы, сосание пальца или игрушек).
• Ранее или напротив, очень позднее удаление молочных зубов.
• Болезни, нарушающие носовое дыхание: простуда с насморком, ангина и т.п.
• Недостаток в организме кальция и фтора.

У взрослых

• Удаление зубов без последующего замещения имплантатом или протезом.
• Употребление «агрессивной пищи», вызывающей изменение формы зубов и прикуса в целом.
• Повреждение челюстного аппарата в результате травм.

Последствия

Патология зубочелюстной системы — является не только эстетическим минусом и причиной появления комплексов, особенно у девушек. Кривые неровные зубы способствуют стиранию эмали и периодическим повреждениям языка и щёк, а это ведёт к возникновению травматических язв, язвенного гингивита и пародонтита.

Ещё одним следствием неправильного прикуса являются кариес, появление налёта и зубного камня, ведь неровность зубного ряда снижает качество ежедневного гигиенического ухода (чистки). Это может добавить сложности при лечении, особенно если планируется, например, имплантация.

Неправильный прикус длительное время не отражается на общем состоянии организма, но после 30 лет некачественное пережёвывание пищи может обернуться для человека заболеванием ЖКТ (например, хроническим гастритом).

А неравномерная нагрузка на зубочелюстную систему может стать причиной появления патологий в челюстных суставах, проявляющихся головными болями, болезненными ощущениями во время жевания, щелчками в суставах. Так что своевременное обращение к ортодонту помогает справиться не только с внешними недостатками.

Этапы ортодонтической помощи

После предварительного осмотра пациенту будет предложено пройти полное обследование: 2 вида рентгеновских снимков, а также замер каждого из зубов для определения его места в ряду и оценки возможности перемещения.

Указанные виды диагностики способствуют постановке точного диагноза и назначению оптимальной схемы лечения.

В какой последовательности проводятся мероприятия по исправлению прикуса, смотрите на видео:

Современные методы лечения

• Пластинки. Пластины, изготовленные индивидуально, предназначены для постоянного ношения. Устанавливаются они сразу на обе челюсти или на одну из них. На протяжении всего срока лечения (1-2 года) пластинки несколько раз регулируются.
• Брекеты. Система брекетов сложнее пластинок и состоит из дуги и маленьких замочков (для каждого зуба).

  С учётом положения зуба и нужного объёма корректировки, каждый замочек регулируется индивидуально. А дуги подтягивают весь зубной ряд, выравнивая его до приобретения правильного положения. Полный курс лечения — 1,5-2,5 года.

• Безлигатурные брекеты. Помогают в более сложных случаях (без удаления коренных зубов) и сокращают срок лечения в 1,5 раза. Отличаются миниатюрностью замочков и лёгким уходом за конструкцией.
• Хирургический метод. Иногда для коррекции прикуса приходится удалять «лишние» зубы (коренные). Это не страшно – с помощью ортодонтического лечения и выравнивания зубного ряда отсутствие мешавших зубов становится незаметным.
• Элайнеры. Эти прозрачные каппы выпускаются по индивидуальным заказам после полной диагностики, анализа данных окклюзии пациента, определения схемы лечения. Время исправления прикуса с помощью капп составляет от 7 месяцев до 2 лет.

Закрепление результата

Завершающим этапом исправления прикуса является сохранение результатов пройденного курса лечения в течение 3-5 лет.

На время привыкания зубочелюстной системы к новому положению зубного ряда применяются съёмные или несъёмные конструкции – ретейнеры, закреплённые на внутренней стороне зубов и незаметные для окружающих.

Частые вопросы

Какие бывают виды аномалий прикуса?

Существует несколько видов аномалий прикуса, включая открытый прикус, глубокий прикус, перекрывающий прикус, скученные зубы и др. Каждый из них требует индивидуального подхода к лечению.

Какие методы лечения неправильного прикуса существуют?

Лечение неправильного прикуса может включать в себя использование брекет-систем, эластичных дуг, аппаратов для расширения арки, а также хирургические вмешательства в случае необходимости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении неправильного прикуса обратитесь к ортодонту для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Изучите различные методы лечения неправильного прикуса, такие как брекеты, съемные аппараты, инвизиблайн и другие, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для себя.

СОВЕТ №3

Поддерживайте регулярную устную гигиену и следите за состоянием зубов и прикуса, чтобы предотвратить развитие проблем.