Содержание
Репродуктивная функция у женщины зависит от состояния половых органов, и даже незначительные изменения в них могут стать причиной бесплодия. Одним из факторов, который влияет на зачатие и имплантацию эмбриона является толщина внутреннего слоя матки. Рассмотрим, что такое эндометрий, норма и патология.
Нормы эндометрия на УЗИ
Эндометрий – внутренний, слизистый слой матки, который также называют мукозным. Его особенностью, в отличие от других эпителиальных слоев организма, являются циклические изменения, происходящие под воздействием половых гормонов.
В репродуктивном возрасте в течение менструального цикла мукозный слой постепенно разрастается, его толщина увеличивается, что создает условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступила, перезревший функциональный слой отслаивается и выводится вместе с менструальными выделениями.
Десквамация. Соответствует первым дням месячных, когда функциональная часть отслаивается и вместе с кровью выводится из матки. В это время толщина мукозного слоя 5–9 мм, структура неоднородна за счет обрывков тканей и сгустков крови в матке, нет четкого разграничения слоев. К 3–4 дню, полость матки очищается, и становится хорошо заметен базальный, гиперэхогенный слой 3–5 мм. Пролиферация. Продолжается до овуляции 13–15-й день цикла. В эту фазу под действием эстрогенов эндометрий разрастается, образуя новый функциональный слой. Различают раннюю (5–7-й день), среднюю (8–10-й день) и позднюю (11–14-й день) пролиферацию, толщина эндометрия по УЗИ соответственно составляет 6–9 мм, 8–10 мм, и 9–13 мм. В стадию пролиферации полностью формируется структура эндометрия. На ранней стадии эхогенность мукозного слоя снижается, на периферии появляется гипоэхогенный ободок, вероятно, это линия перехода миометрия в базальный слой. Средняя стадия характеризуется образованием гиперэхогенной структуры по центру (1 мм) — место соприкосновения передней и задней стенки матки. Между нею и гипоэхогенным ободком расположена зона средней эхогенности. На 11–14-й день между гипоэхогенным ободком и зоной средней эхогенности образуется структура повышенной плотности толщиной 1 мм — разделяющая базальный и функциональный слой. Секреция. В этой фазе слизистая внутреннего слоя полностью сформирован и изменений в его структуре уже не наблюдается, но отдельные слои его утолщаются. Здесь также различают три этапа: ранний (15–18 день), средний (19–23 день), поздний (24–28 день), и толщина эндометрия матки в норме составляет соответственно 10–16 мм, 10–21 мм, 10–18 мм.
В пременопаузе четкая смена этапов нарушается, месячные могут запаздывать, а разрастание внутренней оболочки в дальнейшем приводит к обильным длительным кровотечениям. В менопаузе нет циклических изменений гормонального фона, поэтому толщина стабильно составляет около 5 мм. Ее увеличение до 8 мм и более может быть признаком гиперплазии и требует немедленного диагностического выскабливания и цитологического исследования полученного биоматериала.
Важная информация для женщин приведена в этом видео.
Как и для чего измерять толщину слизистого слоя
На какой день цикла делать УЗИ эндометрия решает врач, это зависит от цели исследования. Например, при обследовании женщины с бесплодием может понадобиться несколько раз проходить УЗИ на протяжении цикла, сделать фолликулометрию яичников, чтобы наблюдать за развитием фолликулов и созреванием яйцеклетки. Толщину эндометрия также измеряют при переносе эмбриона в полость матки, с целью определить, насколько он подготовлен к имплантации.
УЗИ диагностику используют и для выявления эндометриоза. При этом заболевании обследование проводят на 7–10-й день. Эндометриоз на УЗИ выглядит как нарушение структуры, в которой обнаруживаются образования узловатого типа. Толщина может быть неравномерной, стенки матки асимметричны.
Исследование эндометрия — это основной метод обнаружения доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов, новообразований, таких, как полипы, раковые опухоли и другие.
УЗИ проводится трансабдоминальным или трансвагинальным методом. Особой подготовки не требуется, но при трансабдоминальном обследовании следует за 1–2 часа выпить 0,5–1 литр воды или слабо заваренного чая и не опорожнять мочевой пузырь.
Таблица норм по фазам менструального цикла
Чтобы установить, соответствуют ли размеры эндометрия норме, полученные показатели сравнивают с данными специальных таблиц, в которых указана толщина эндометрия в зависимости от дня менструального цикла.
Вы можете увидеть такую таблицу на фото ниже:
Во время менопаузы слизистая матки перестает меняться, и его толщина не должна превышать 5 мм. Любые отклонения в этом возрасте требуют повышенного внимания и изучения, так как могут быть первыми признаками развивающейся опухоли матки.
В гинекологии определение толщины эндометрия с помощью УЗИ, при отклонении от нормы, помогает определить заболевания, связанные с изменением гормонального фона, гиперпластические процессы, особенно в период климакса, постменопаузе. Это информативное и недорогое исследование, позволяющее своевременно выявить нарушения и начать лечение.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
Частые вопросы
Какие факторы могут влиять на толщину эндометрия по данным УЗИ?
Толщина эндометрия может зависеть от фазы менструального цикла, возраста, гормонального статуса, наличия заболеваний матки и других факторов.
Какие показатели толщины эндометрия считаются нормой при УЗИ?
Нормальная толщина эндометрия в фолликулярной фазе обычно составляет от 2 до 4 мм, а в овуляторной фазе – от 8 до 13 мм. В постменопаузе нормальная толщина эндометрия обычно не превышает 5 мм.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении изменений в толщине эндометрия на УЗИ, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и консультации.
СОВЕТ №2
Ведите здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы поддерживать здоровье эндометрия.
СОВЕТ №3
При наличии гормональных нарушений или других заболеваний, влияющих на состояние эндометрия, следуйте рекомендациям врача по лечению и поддержанию здоровья.
Загрузка...
