Что такое флюктуоризация и с какой целью применяется в стоматологии

Достоинства физиотерапии – эффективность, универсальность, длительность действия, совместимость с другими видами лечения, доступность – в полной мере проявляются и в стоматологии.

Физиотерапевтические методы с успехом применяются при профилактике и лечении многих стоматологических заболеваний.

Выбор того или иного вида физиотерапии зависит от особенности и выраженности патологии, состояния и возраста пациента, его переносимости конкретного физического фактора.

Общее понятие

Флюктуоризация (лат. Fluctuor – колебаться) – один из видов физиотерапии, использующий в качестве воздействующего фактора постоянный и переменный ток пониженного напряжения с произвольно меняющейся амплитудой и частотой в интервале 100-2000 Гц.

Хаотичность, непредсказуемость изменения этих параметров препятствует привыканию к ним тканей человеческого организма. Адаптации к физическому фактору и снижения эффективности лечения в связи с этим не происходит.

Это делает флюктуоризацию более эффективной по сравнению с другими использующимися при лечении электротоками – динамическими, модулированными и синусоидальными.

Наиболее сильным эффектом флюктуоризации является обезболивание. Но наряду с ним отмечается выраженное противовоспалительное, противоотечное и другое лечебное воздействие.

Для проведения процедуры используются аппараты АСБ-2-1 (настольный) и ФС-100-4 (переносной), создающие плотность тока от 0 до более чем 2 мА/см².

Процедура лечения предусматривает накладывание электродов на определенные области челюстно-лицевой области и полости рта в зависимости от заболевания.

Сеанс проводится в виде ежедневных или чрездневных сеансов продолжительностью 18-15 минут, общей численностью 10-12 процедур.

Принцип действия

Проходя по крови и лимфе человеческих тканей, электрический ток определенной силы вызывает фибрилляцию мышц, выражающуюся в их хаотичном подергивании.

При этом температура слизистой ротовой полости поднимается примерно на 0,4°C, и в очагах поражения активизируются обменные процессы, приводящие к ряду выраженных лечебных эффектов:

• Обезболивание. Вызывается «гашением» болевых импульсов вследствие снижения возбудимости нервов при прохождении через них электрического тока.
• Снижение или полное устранение воспалений. Под действием электрического сигнала происходит активизация лимфо- и кровотока, приводящая к стимулированию ферментной деятельности и фагоцитоза.

  Воспаление обращается вспять, уменьшается отек вследствие рассасывания инфильтрата, гнойные очаги отграничиваются от «здоровой» ткани и начинают сокращаться. Могут образовываться отводящие гной свищевые ходы. Конечным результатом становится разрешение воспаления.

• Регенерация (репарация) пораженных тканей. Усиление циркуляции лимфы и крови ускоряют обменные и регенеративные процессы, приводящие к быстрому заживлению раны.
• Местная миостимуляция, повышающая функциональное состояние мышц.
• Повышение трофика. Происходит улучшение питания тканей, приводящее к их ускоренному восстановлению.

По мере повышения интенсивности тока (в определенных пределах) и увеличения количества сеансов лечебный эффект, как правило, возрастает.

Показания и ограничения

Список показаний достаточно широк. Хороший терапевтический эффект отмечается при лечении следующих патологий ротовой полости:

• Острые воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки рта (гингивит, альвеолит и пр.).
• Обострения хронических воспалений (артриты ВНЧС, периодонтит, пульпит, альвеолит).
• Гнойные процессы в ротовой полости (флегмоны, абсцессы);
• Невралгические патологии (воспаление тройничного, затылочного и периферических нервов).
• Нарушение тонуса и контрактура жевательных мышц.
• Болезни слюнных желез.
• Постпломбировочные боли и пр.

В связи с большим влиянием физиотерапии на обмен веществ в зоне действия физического фактора, ее применение требует большой осторожности.

Процедура противопоказана пациентам со следующими патологиями и отклонениями от нормы:

• Заболевания крови, низкая свертываемость, кровотечения, лейкоз.
• Раковые патологии.
• АГ в 3-ей стадии.
• Сильное общее истощение.
• Инсульт, атеросклероз сосудов мозга.
• Некомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания.
• Температура выше 38 °С.
• Туберкулез легких в активной форме.
• Эпилепсия.
• Наличие кардиостимулятора и металла в тканях.
• Тромбоблитерирующие заболевания.
• Виброболезнь.
• Электротоковая непереносимость.
• Тяжелые психические состояния, связанные со страхом, тревогой и беспокойством.
• Синдром Меньера (увеличение в ухе количества эндолимфы).
• Острые инфекции.
• Постинфарктное состояние (в течение года после инфаркта).

Острые воспаления накладывают ограничение на количество ежедневных сеансов. Они не должны проводиться более 5 дней. В последующем процедуры проводятся через день.

Не рекомендуется назначать сеансы пациентам с повышенной реактивностью организма и пониженным иммунитетом.

Техника проведения

Для процедуры используются аппараты АСБ-2-1 и ФС-100-4, обеспечивающие следующие плотности тока:

• Низкая (до 1 мА/см²). Позволяет получить выраженный обезболивающий эффект. Пациент чувствует жжение и покалывание в местах подключения электродов.
• Средняя (1-2 мА/см²). Оказывается противовоспалительный эффект в отношении очагов, расположенных близко к поверхности кожи или слизистой оболочки. Пациентом ощущается как вибрация, вызывающая слабое сокращение мышц, находящихся близко к поверхности.
• Высокая (более 2 мА/см²). Проявляется противовоспалительный и рассасывающий эффект в очагах, расположенных в глубине тканей.

Методики проведения зависят от стоящих перед стоматологом задач. Это может быть воздействие на болевые точки, слюнные железы, жевательные мышцы, тройничный нерв, ВНЧС и пр.

Терапия болевых точек

Пациент принимает положение, при котором его голова опирается на подголовник. Раздвоенный электрод Ø 25мм прикладывают одной ножкой к точке, расположенной в 5 мм кпереди от козелка уха, другую ножку перемещают по ходу ветвей нерва, прикладывая в местах боли.

Время подачи максимального переносимого тока на каждую точку – 1 мин., курс лечения – 6-8 процедур. Первые 4-5 сеансов проводят ежедневно, последующие – через день.

Лечение околоушных слюнных желез

Используют раздельные электроды площадью 2-3 см², накладывая их на полюсы железы. Используют среднюю плотность тока, вызывающую выраженные вибрации. Продолжительность одного сеанса – 10 минут, количество процедур – 6-12.

Нормализация тонуса жевательных мышц

Один электрод 4 см² прикладывают к точке, расположенной на скуловой дуге в 5 мм спереди от козелка ушной раковины, второй – в области угла НЧ. Устанавливают максимально переносимый ток на 6 минут.

Режим подачи тока: 1 минута – двухтактный, непрерывный, затем смена полярности, и «короткий период» в течение 2 мин.

Терапия тройничного нерва

Электрод площадью 300 см² («Полумаска Бергонье») устанавливают на пораженную часть лица. Второй – на шейную область позвоночника. Сила тока должна вызывать безболезненную, но выраженную вибрацию. Курс – до 15 сеансов через день.

Особенности лечения детей

Организм ребенка имеет как системные, так и местные анатомо-физиологические особенности.

Слизистая оболочка полости рта у детей в возрасте до 3-х лет имеет высокую васкуляризацию и проницаемость, тонкий эпителиальный покров, низкий уровень клеточного иммунитета.

Системные отличия заключаются в особенностях сердечнососудистой, нервной и эндокринной систем, отличного от взрослых обмена веществ и терморегуляции.

В связи с этим действия физических факторов физиотерапии у детей наступают при меньшей дозировке и быстрее, чем у взрослых. Воздействию подвергаются не только те рецепторы, которые находятся непосредственно в зоне приложения энергии, но и глубоколежащие.

С одной стороны это способствует эффективности физиотерапевтического лечения, с другой – требует повышенный осторожности при его проведении.

Специалист, проводящий сеансы у детей, должен соблюдать следующие правила:

• Начинать лечение с меньшей интенсивности тока, чем у взрослых.
• Сократить время сеансов и их количество в зависимости от возраста ребенка.
• Проводить сеансы в основном через день. При этом лечение острых воспалительных процессов проводится первые 3-5 дней ежедневно, в дальнейшем – через день.
• Постоянно контролировать состояние ребенка во время лечения, обращая внимание на такие факторы, как сон, аппетит, масса тела. При появлении негативных моментов необходимо снизить интенсивность процедур или отказаться от них.

В общем, проведение флюктуоризации у детей требует строго индивидуального подхода, учета физического и психологического состояния ребенка и готовности отказаться от терапии, если у ребенка появляются признаки умственного и физического утомления.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Как и другие виды физиотерапии, флюктуоризация используется в стоматологии реже, чем того заслуживает по-своему высокому лечебному эффекту.

В числе причин – отсутствие в клиниках соответствующего оборудования, недостаточное внимание к физиотерапии со стороны стоматологов.

Если вам или вашему ребенку все же довелось испытать на себе флюктуоризацию, поделитесь впечатлением о процедуре.

Какое заболевание вы лечили флюктуирующим током, какие испытывали ощущения, насколько эффективным оказалось лечение? Комментарий можно оставить внизу страницы.

Частые вопросы

Что такое флюктуоризация в стоматологии?

Флюоризация – это процедура, при которой на поверхность зубов наносится фторид, что способствует укреплению эмали и защите от кариеса.

Какая цель преследуется при проведении флюоризации в стоматологии?

Основная цель флюоризации – укрепление эмали зубов и предотвращение развития кариеса. Фториды способствуют образованию более прочной и устойчивой кислотоустойчивой эмали.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Флюоризация – это процедура, которая помогает защитить зубы от кариеса. Однако, прежде чем пройти эту процедуру, обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы убедиться, что она подходит именно вам.

СОВЕТ №2

После флюоризации следите за своим рационом и избегайте употребления кислотных продуктов, таких как цитрусовые и газированные напитки, чтобы сохранить эффективность процедуры.