Что лучше — МРТ или УЗИ коленного сустава: сравнительный анализ процедур

Консультация с лечащим ортопедом-травматологом и врачом независимой клиники поможет максимально точно определить что лучше – МРТ или УЗИ коленного сустава. Оба метода имеют преимущества при различных формах одной болезни, неодинаковы по стоимости, правилах подготовки и технике выполнения.

Сравнительный анализ МРТ и УЗИ колена

На УЗИ структуры колена сканируют ультразвуком. Для обследования используют сонограф с датчиком. Устройство прикладывают перпендикулярно к коже. После включения прибора УЗ-волны отражаются от тканей сочленения, на мониторе преобразуются в изображение.

На МРТ колена используют открытый тип томографа. Все ткани сустава визуализируют с помощью взаимодействия электромагнитных импульсов, магнитного поля и атомов водорода в человеческом теле. Аппарат МРТ не касается ноги. Сканируемые структуры отображаются на мониторе.

В ходе сонографии видны все анатомические разделы колена: размер, форму, толщину структур, содержимое в суставной полости. На УЗИ можно оценить состояние:

• примыкающих частей четырехглавой и икроножной мышцы;
• надколенных, крестообразных, поддерживающих связок;
• суставной капсулы;
• жировой клетчатки;
• формы сочленяющихся костей;
• мениска;
• чистоты суставной жидкости заворотов (переходы между синовиальной оболочкой и костью);
• хряща;
• объема внутрисуставной жидкости.

Сравнительный анализ методов обследования коленного сустава:

в случае травмы; для выяснения нарушений развития колена (у детей); при ухудшении двигательных функций сочленения; для контроля эффективности терапии; для оценки скорости восстановления после операции.

МР-томографию делают при переломах любой сложности, ущемлении соединительной ткани или нерва, повреждении сосуда. МРТ показано после травмы с наличием острой боли, невозможностью сгибать ногу. Магнитно-резонансное обследование используют для уточнения результатов УЗИ, подтверждения опухоли, кисты. МРТ назначают перед операцией на колене.

Противопоказания УЗИ и МРТ коленей

Ультразвуковая диагностика сустава не имеет противопоказаний. Трансдермальное (чрезкожное) УЗИ разрешено применять при обследовании даже новорожденных детей и беременных женщин. Временным ограничением является острая боль, ожог, глубокое повреждение кожи или открытый перелом в области колена.

Противопоказанием МРТ колена является:

• имплант с металлом или иным сплавом в суставе;
• спица в берцовой либо бедренной кости;
• аппарат Илизарова на конечности;
• клаустрофобия (при использовании прибора закрытого типа);
• электронное устройство в теле.

При наличии титановых элементов МРТ можно проводить, но сигнал будет хуже. Если обследуют в закрытом томографе маленького ребенка либо человека с психическим расстройством, процедуру выполняют под общим наркозом. К противопоказаниям относят чувствительность к препаратам анестезии.

Под колено подкладывают валик или пациент сгибает ногу на 45º, сустав «смотрит» ближе к противоположной конечности. Врач сканирует боковую зону. После УЗИ пациент вытирает колено, одевается, врач распечатывает протокол, отдает документ обследуемому на руки.

Перед МРТ не надо 3 часа есть и минимум 60 минут пить. На процедуру надевают одежду, на которой нет металлических элементов. До начала обследования идут в туалет: диагностика может длиться больше получаса.

Алгоритм выполнения МРТ колена у взрослых:

1. Обследуемый снимает штаны/колготы, часы, украшения, съемные протезы, убирает мобильный телефон.
2. Пациент одевает наушники, ложится на стол томографа.
3. Врачи колено фиксируют ремешками.
4. Стол въезжает в тоннель МР-томографа, начинается сканирование сустава.
5. После получения качественных изображений МРТ завершается, стол выдвигается наружу, пациент встает, одевается.
6. Результаты МРТ отдают через 2―4 часа после диагностики.

аномалии строения сустава; артроз всех разновидностей; артрит; тендинит; синовит; воспаление околоколенных лимфоузлов; утолщение стенок суставной сумки; травму мениска; растяжение связок; разрыв связок; перелом сустава (повреждение капсулы); кисту Бейкера; смещение костей или надколенника; истончение хряща; скопление крови, жидкости; дистрофию тканей; повреждение внутренней поверхности суставной капсулы; болезнь Гоффа, воспаление прилегающих структур (мышца, жировая клетчатка); наличие «суставной мыши» (фрагменты остеофита или хряща в синовиальной жидкости).

УЗИ с ЦДК/доплером дополнительно позволяет обнаружить нарушения кровотока, воспаление около коленной артерии, вены, образованные опухолевые сосуды. При МРТ лучше диагностируются травмы мягких и твердых тканей колена, точнее выявляется локализация повреждений, наличие опухолей, метастаз.

Когда лучше проводить МРТ или УЗИ и в чем разница между этими диагностическими процедурами можно узнать из этого видео.

Сравнительная стоимость и отзывы

УЗИ колена можно сделать в любой поликлинике. МРТ сустава дороже и выполняется не во всех медучреждениях. Нередко для постановки правильного диагноза дополнительно исследуют позвоночник, тазобедренные и голеностопные суставы. Это значительно повышает стоимость обследования.

Сравнительные цены диагностики колена на МРТ и УЗИ в клиниках Москвы (в рублях):

Примечание. Стоимость изложена по состоянию на март 2019 года на основании доступных общественности прайс-листов. Цену на момент обследования необходимо уточнять у персонала медучреждения.

«Оба метода имеют высокую степень информативности. Для постановки точного диагноза достаточно УЗИ. Данные МРТ ценность представляют в осложненных либо операбельных случаях. Результат обследования ультразвуком или томографом и эффективность терапии зависит от опыта врача. Поэтому интерпретировать протокол, а также назначать лечение, должен компетентный доктор».

Кинзерский А. Ю., специалист УЗ-диагностики

«Зимой упала, колено долго не переставало болеть. Врач назначил УЗИ. Потом для уточнения результата направил на МРТ. Пришлось оплатить 2 процедуры. Мой отзыв: если есть возможность, делайте томографию. По МРТ-снимках проще понять, что повредилось при падении».

Светланина Н. К., Москва

«Через несколько лет после аварии начало болеть колено. В поликлинике бесплатно сделали УЗИ (я лежал в стационаре). Врач с первого раза понял причину: из-за оторванных частичек мениска началось воспаление. Для лечения нужна артроскопия с промыванием (артроскопический дебридмент). МРТ не было смысла проводить, поэтому и финансовых затрат не было на диагностику».

Корлинов С. Ф., Санкт-Петербург

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Какие основные отличия между МРТ и УЗИ коленного сустава?

МРТ (магнитно-резонансная томография) является более детальным методом обследования, позволяющим получить более точные изображения внутренних структур коленного сустава, таких как хрящи, связки и суставные капсулы. УЗИ (ультразвуковое исследование) обычно используется для оценки мягких тканей, таких как сухожилия и суставные мешки, и может быть более доступным и менее затратным методом.

Какой из методов, МРТ или УЗИ, предпочтительнее для диагностики определенных состояний коленного сустава?

Для диагностики повреждений хрящей, разрывов связок и других внутренних структур коленного сустава, МРТ обычно является более предпочтительным методом из-за своей высокой детализации. Однако, для оценки поверхностных структур, таких как сухожилия, УЗИ может быть более удобным и доступным вариантом.

Какой метод обследования коленного сустава лучше выбрать: МРТ или УЗИ?

Выбор между МРТ и УЗИ для обследования коленного сустава зависит от конкретной клинической ситуации, доступности методов и рекомендаций врача. В некоторых случаях может потребоваться комбинированное использование обоих методов для получения полной картины состояния коленного сустава.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на травму или заболевание коленного сустава, обратитесь к врачу для консультации и рекомендаций по проведению МРТ или УЗИ.

СОВЕТ №2

Помните, что МРТ предоставляет более детальное изображение внутренних структур коленного сустава, в то время как УЗИ может быть более доступным и более подходящим для определенных случаев.

СОВЕТ №3

Обсудите с вашим врачом все возможные преимущества и ограничения МРТ и УЗИ, чтобы принять информированное решение о выборе процедуры.