Что лучше — МРТ или УЗИ коленного сустава: сравнительный анализ процедур

imageКонсультация с лечащим ортопедом-травматологом и врачом независимой клиники поможет максимально точно определить что лучше – МРТ или УЗИ коленного сустава. Оба метода имеют преимущества при различных формах одной болезни, неодинаковы по стоимости, правилах подготовки и технике выполнения.

Сравнительный анализ МРТ и УЗИ колена

На УЗИ структуры колена сканируют ультразвуком. Для обследования используют сонограф с датчиком. Устройство прикладывают перпендикулярно к коже. После включения прибора УЗ-волны отражаются от тканей сочленения, на мониторе преобразуются в изображение.

image

На МРТ колена используют открытый тип томографа. Все ткани сустава визуализируют с помощью взаимодействия электромагнитных импульсов, магнитного поля и атомов водорода в человеческом теле. Аппарат МРТ не касается ноги. Сканируемые структуры отображаются на мониторе.

В ходе сонографии видны все анатомические разделы колена: размер, форму, толщину структур, содержимое в суставной полости. На УЗИ можно оценить состояние:

  • примыкающих частей четырехглавой и икроножной мышцы;
  • надколенных, крестообразных, поддерживающих связок;
  • суставной капсулы;
  • жировой клетчатки;
  • формы сочленяющихся костей;
  • мениска;
  • чистоты суставной жидкости заворотов (переходы между синовиальной оболочкой и костью);
  • хряща;
  • объема внутрисуставной жидкости.

image

Сравнительный анализ методов обследования коленного сустава:

Параметры оценки МРТ УЗИ
Изображение Трехмерное, послойное В зависимости от типа оборудования структуры отображаются в уплощенном виде, в 2D и 3D формате.
Возможность обследования сосудов в области колена Только с применением контраста оценивается просвет русел кровеносной системы. На УЗИ с допплером/ЦДК видно артерии, вены, капилляры, гемодинамику (скорость движения жидкости).
Возможность оценки состояния нерва Есть Нет
Обследование костной ткани Можно оценить форму, толщину костей, трещины, надколы, остеофиты. Видна деформация сочленяющихся поверхностей.

image в случае травмы; для выяснения нарушений развития колена (у детей); при ухудшении двигательных функций сочленения; для контроля эффективности терапии; для оценки скорости восстановления после операции.

МР-томографию делают при переломах любой сложности, ущемлении соединительной ткани или нерва, повреждении сосуда. МРТ показано после травмы с наличием острой боли, невозможностью сгибать ногу. Магнитно-резонансное обследование используют для уточнения результатов УЗИ, подтверждения опухоли, кисты. МРТ назначают перед операцией на колене.

Противопоказания УЗИ и МРТ коленей

Ультразвуковая диагностика сустава не имеет противопоказаний. Трансдермальное (чрезкожное) УЗИ разрешено применять при обследовании даже новорожденных детей и беременных женщин. Временным ограничением является острая боль, ожог, глубокое повреждение кожи или открытый перелом в области колена.

Противопоказанием МРТ колена является:

  • имплант с металлом или иным сплавом в суставе;
  • спица в берцовой либо бедренной кости;
  • аппарат Илизарова на конечности;
  • клаустрофобия (при использовании прибора закрытого типа);
  • электронное устройство в теле.

При наличии титановых элементов МРТ можно проводить, но сигнал будет хуже. Если обследуют в закрытом томографе маленького ребенка либо человека с психическим расстройством, процедуру выполняют под общим наркозом. К противопоказаниям относят чувствительность к препаратам анестезии.

image

Под колено подкладывают валик или пациент сгибает ногу на 45º, сустав «смотрит» ближе к противоположной конечности. Врач сканирует боковую зону. После УЗИ пациент вытирает колено, одевается, врач распечатывает протокол, отдает документ обследуемому на руки.

Перед МРТ не надо 3 часа есть и минимум 60 минут пить. На процедуру надевают одежду, на которой нет металлических элементов. До начала обследования идут в туалет: диагностика может длиться больше получаса.

Алгоритм выполнения МРТ колена у взрослых:

  1. Обследуемый снимает штаны/колготы, часы, украшения, съемные протезы, убирает мобильный телефон.
  2. Пациент одевает наушники, ложится на стол томографа.
  3. Врачи колено фиксируют ремешками.
  4. Стол въезжает в тоннель МР-томографа, начинается сканирование сустава.
  5. После получения качественных изображений МРТ завершается, стол выдвигается наружу, пациент встает, одевается.
  6. Результаты МРТ отдают через 2―4 часа после диагностики.

аномалии строения сустава; артроз всех разновидностей; артрит; тендинит; синовит; воспаление околоколенных лимфоузлов; утолщение стенок суставной сумки; травму мениска; растяжение связок; разрыв связок; перелом сустава (повреждение капсулы); кисту Бейкера; смещение костей или надколенника; истончение хряща; скопление крови, жидкости; дистрофию тканей; повреждение внутренней поверхности суставной капсулы; болезнь Гоффа, воспаление прилегающих структур (мышца, жировая клетчатка); наличие «суставной мыши» (фрагменты остеофита или хряща в синовиальной жидкости).

УЗИ с ЦДК/доплером дополнительно позволяет обнаружить нарушения кровотока, воспаление около коленной артерии, вены, образованные опухолевые сосуды. При МРТ лучше диагностируются травмы мягких и твердых тканей колена, точнее выявляется локализация повреждений, наличие опухолей, метастаз.

Когда лучше проводить МРТ или УЗИ и в чем разница между этими диагностическими процедурами можно узнать из этого видео.

Сравнительная стоимость и отзывы

УЗИ колена можно сделать в любой поликлинике. МРТ сустава дороже и выполняется не во всех медучреждениях. Нередко для постановки правильного диагноза дополнительно исследуют позвоночник, тазобедренные и голеностопные суставы. Это значительно повышает стоимость обследования.

Сравнительные цены диагностики колена на МРТ и УЗИ в клиниках Москвы (в рублях):

Медучреждения МРТ УЗИ
1 колено 2 сустава 1 колено 2 сустава
Европейский МЦ (сеть) 20072 40144 14230
МедикСити (сеть) 4000 7000 2500 5000
Андреевские больницы 6510 13020 1200 1390
МРТ 24 (сеть) 5500 11000
Другие места диагностики МРТ выполняют в 236 клиниках по цене 3000―21000 руб. УЗИ делают в 654 медучреждениях по стоимости 300―14300 руб.

Примечание. Стоимость изложена по состоянию на март 2019 года на основании доступных общественности прайс-листов. Цену на момент обследования необходимо уточнять у персонала медучреждения.

«Оба метода имеют высокую степень информативности. Для постановки точного диагноза достаточно УЗИ. Данные МРТ ценность представляют в осложненных либо операбельных случаях. Результат обследования ультразвуком или томографом и эффективность терапии зависит от опыта врача. Поэтому интерпретировать протокол, а также назначать лечение, должен компетентный доктор».

Кинзерский А. Ю., специалист УЗ-диагностики

«Зимой упала, колено долго не переставало болеть. Врач назначил УЗИ. Потом для уточнения результата направил на МРТ. Пришлось оплатить 2 процедуры. Мой отзыв: если есть возможность, делайте томографию. По МРТ-снимках проще понять, что повредилось при падении».

Светланина Н. К., Москва

«Через несколько лет после аварии начало болеть колено. В поликлинике бесплатно сделали УЗИ (я лежал в стационаре). Врач с первого раза понял причину: из-за оторванных частичек мениска началось воспаление. Для лечения нужна артроскопия с промыванием (артроскопический дебридмент). МРТ не было смысла проводить, поэтому и финансовых затрат не было на диагностику».

Корлинов С. Ф., Санкт-Петербург

Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Частые вопросы

Какие основные отличия между МРТ и УЗИ коленного сустава?

МРТ (магнитно-резонансная томография) является более детальным методом обследования, позволяющим получить более точные изображения внутренних структур коленного сустава, таких как хрящи, связки и суставные капсулы. УЗИ (ультразвуковое исследование) обычно используется для оценки мягких тканей, таких как сухожилия и суставные мешки, и может быть более доступным и менее затратным методом.

Какой из методов, МРТ или УЗИ, предпочтительнее для диагностики определенных состояний коленного сустава?

Для диагностики повреждений хрящей, разрывов связок и других внутренних структур коленного сустава, МРТ обычно является более предпочтительным методом из-за своей высокой детализации. Однако, для оценки поверхностных структур, таких как сухожилия, УЗИ может быть более удобным и доступным вариантом.

Какой метод обследования коленного сустава лучше выбрать: МРТ или УЗИ?

Выбор между МРТ и УЗИ для обследования коленного сустава зависит от конкретной клинической ситуации, доступности методов и рекомендаций врача. В некоторых случаях может потребоваться комбинированное использование обоих методов для получения полной картины состояния коленного сустава.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на травму или заболевание коленного сустава, обратитесь к врачу для консультации и рекомендаций по проведению МРТ или УЗИ.

СОВЕТ №2

Помните, что МРТ предоставляет более детальное изображение внутренних структур коленного сустава, в то время как УЗИ может быть более доступным и более подходящим для определенных случаев.

СОВЕТ №3

Обсудите с вашим врачом все возможные преимущества и ограничения МРТ и УЗИ, чтобы принять информированное решение о выборе процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации