Содержание
Съемное протезирование, несмотря на развитие современной дентальной имплантологии, не утрачивает популярности и востребованности.
Это происходит из-за широких возможностей съемного протезирования, а также (возможно, даже в большей мере) из-за доступности таких конструкций для широкого круга пациентов стоматологических клиник. Мало того, постоянно разрабатываются новые материалы для изготовления протезов.
Их свойства во многом превосходят первоначальные жесткие пластмассы, которые сейчас применяют все реже. Одним из довольно новых материалов является ацетал.
Ортопедические конструкции, выполненные из него, обладают целым рядом преимуществ. Помимо того, что они в полной мере обладают необходимой эстетикой, свойства самого материала дают гораздо больше возможностей стоматологам и более высокую степень комфорта пациентам.
Материал нового времени
Этот материал чаще всего называют именно ацетал. Однако он имеет также другие названия – полиформальдегид, полиацеталь, полиоксиметилен. Рассмотрим для начала свойства этого химического соединения:
- оно имеет очень высокую стабильность;
- стойкость к различным механическим повреждениям, к нагрузкам большой интенсивности (в том числе ударным), истиранию;
- не подвержено влиянию растворителей и масел органического происхождения;
- а также легко поддается намеренной обработке.
Ацетал имеет биохимическое происхождение. Его относят к так называемым синтетическим смолам. В составе материала – углерод, кислород и водород, вернее, цепочки этих элементов.
Кристаллическая молекулярная решетка полиоксиметилена имеет особую структуру – в ней продолговатые нитевидные молекулы прочно цепляются одна за другую.
Помимо перечисленных составляющих элементов ацетала, для применения его в стоматологии не используют больше никаких добавок. Именно это обстоятельство делает материал безопасным для использования восприимчивыми пациентами, не вызывая аллергических реакций организма.
Протезы, которые изготовлены из полиформальдегида, по их прочности можно сравнить с металлическими. Однако они более эффективны за счет широких возможностей обработки, большей мягкости и эластичности.
Это позволяет обеспечить более плотное прилегание конструкции, а соответственно, лучшую ее фиксацию.
Ацетал сейчас производится в широком ассортименте цветовых оттенков. Семнадцать из них можно найти в применяемой как в Европе, так и в России, стандартизированной шкале оттенков зубов «Vita». Также добавлены три розовых оттенка для имитации части десен и неба.
Конструктивные особенности
Фото: ацеталовый зубной протез
На данный момент «ацеталовый протез» – это довольно широкое понятие. Дело в том, что материал может использоваться в качестве замены зубных коронок, применяться для изготовления бюгельных протезов, а также кламмеров для них.
Рассмотрим два последних варианта, как наиболее часто применяемые в современной стоматологической практике.
Бюгельные конструкции из ацетала
Вообще, бюгельные протезы – это довольно сложные конструкции, которые состоят из двух основных и важных компонентов или частей:
- каркас – он состоит из собственно дуги, а также деталей, служащих для закрепления всей конструкции в ротовой полости;
- базис с элементами, имитирующими зубы, то есть с искусственными зубами.
Само происхождение названия происходит от немецкого «Bugel» (бюгель), то есть дуга. Все типы этих конструкций имеют дугообразную форму.
Она способствует равномерному распределению в ротовой полости нагрузки от жевания, что очень важно для поддержания в нормальном здоровом состоянии пародонта костных тканей челюсти.
Бюгельный протез позволяет восстанавливать только часть зубного ряда, а дугообразная форма уменьшает количество используемых искусственных материалов для лучшего привыкания. Закрепляются с помощью замковых креплений или аттачменов на зубах пациента, которые считаются опорными.
Аттачмены – замковые или шарнирные. Состоят обычно из двух частей, вставляющихся друг в друга – матрицы, которая укрепляется на опорных зубах, и патрицы, являющейся частью самого протеза.
Ранее такие конструкции имели цельнолитую дугу из металла, которая обеспечивала прочность всей конструкции. Однако сейчас новые технологии позволили изготовить полностью все части, включая каркас, из ацетала. Такая конструкция имеет меньший вес и большую гибкость.
В этом случае крепление на опорных зубах осуществляется по-другому. В ацеталовой дуге изначально оставляются свободные места для имеющихся на челюсти зубов, а также специальные выемки для надевания на опорные элементы.
Изготовление бюгельного металлического протеза с кламмерами из ацетала
Здесь бюгельный протез имеет привычный вид и конструкцию для случаев, когда базис нужен очень прочный. Однако аттачмены могут быть ацеталовыми.
Это существенно не влияет на конструктивные особенности конструкции, так как замки прочно прикрепляются к основе.
Преимущества
Плюсов у подобных ортопедических конструкций очень много. Они обусловлены как свойствами материала, так и самой конструкцией протеза.
- Уменьшенная площадь конструкции. Из-за особой формы бюгельных протезов они не закрывают все небо, оставляя свободной большую часть, как, например, классические, выполненные из акрила.
- Сохраняют собственные зубы. Та же форма позволяет практически не использовать здоровые зубы, тем самым сохраняя их целыми и здоровыми. Дело в том, что для фиксации этих конструкций нет необходимости в обточке опорных зубов.
- Безопасны. Не вызывают у пациентов аллергических реакций и раздражения. Поэтому подходят практически всем.
- Прочность. Практически не уступают металлу в прочности, поэтому с легкостью и без каких-либо изменений переносят жевательные и другие нагрузки.
- Гибкость. Это
свойство материала дает возможность протезу плотнее примыкать к деснам и небу, что обеспечивает не только хорошую фиксацию.
Из-за этого свойства пациенты намного быстрее привыкают к новой конструкции в ротовой полости, а это сокращает реабилитационный период.
- Гигиеничность. Материал, из которого изготавливают такие конструкции, не впитывает бактерии и микроорганизмы, которые могут оставаться в ротовой полости, и хорошо очищаются. Это дает возможность сделать гигиенические процедуры более качественными.
- Комфортность. Практически не приносят неудобств во время ношения. Исключением может являться период привыкания, который очень быстро проходит.
- Малый вес. Отсутствие металла позволяет сделать конструкцию очень легкой, что тоже способствует комфорту ношения.
- Отсутствие причин гальваноза. При протезировании с использованием сплавов различных металлов довольно редко может проявляться гальваноз. Это специфическое заболевание, причиной которого являются возникающие во рту гальванические токи.
Среди симптомов – изменение вкусовых ощущений, частый привкус металла и кислоты во рту, даже головные боли. А протезы из ацетала не могут вызывать такой реакции.
Недостатки
Как и многие другие виды и типы ортопедических стоматологических конструкций, ацеталовые протезы имеют несколько недостатков. Они проявляются обычно очень слабо, поэтому вряд ли относятся к существенным.
- Слишком маленькая толщина в некоторых случаях может привести к уменьшению стабилизационных свойств протеза.
- Перебазировка конструкции слишком сложна, ее проведение может в некоторых случаях приравниваться по стоимости к новой.
- Иногда возможно нарушение идеального внешнего вида из-за неполного блеска искусственных частей в ротовой полости.
Технология изготовления
Технология изготовления довольно сложна, как для самого стоматолога ортопеда, так и для зубного техника, который берет на себя основные моменты.
Весь процесс можно разделить на несколько этапов.
- Проводятся тщательные исследования, чтобы определить некоторые особенности будущих конструкций.
- Затем делаются объемные оттиски с помощью специальных материалов для учета всех индивидуальных особенностей строения челюстно-жевательного аппарата пациента. Оттиски снимают с обеих челюстей для лучшего понимания всей картины и учета также особенностей зубов на второй челюсти.
- Создание полноценной модели, способом заливки оттисков гипсом. Именно на ней будет происходить несколько основных этапов изготовления.
- Используя специальные устройства (их изготавливают отдельно, вместе с припускной ложкой), гипсовые модели устанавливают таким образом, чтобы между ними было точно такое же расстояние, как и в ротовой полости пациента.
- Модели вместе с подготовленными окклюзионными валиками снова поступают в лабораторию для установки в артикулятор и дальнейшего изготовления.
- Уже после помещения в специальный аппарат (артикулятор) временные валики из воска изымаются с моделей, а их места заполняются искусственными зубами.
- Теперь получена временная модель, по которой изготавливается уже окончательный вариант протеза из ацетала. Он после производства тщательно обрабатывается и шлифуется.
В следующем видео также можно просмотреть процедуру его изготовления:
Уход
Не требуют особых мероприятий по уходу. Их можно носить даже на протяжении нескольких суток, не снимая.
- Гигиенические процедуры во время ношения применяются такие, как и ко всей ротовой полости – ежевечерняя и утренняя чистка, полоскания. Это необходимо для удаления основной массы остатков пищи и разнообразных микроорганизмов.
- Обычно раз в день (вечером) конструкцию нужно снять и на короткое время (около получаса) поместить в специально приготовленный раствор. Он уберет остатки бактерий и позволит протезу совершенно не менять свой цвет. Стоматологи советуют проводить эту процедуру не реже, чем один раз за двое суток.
Цена
Стоимость таких протезов, если сравнивать ее с ценой на другие подобные конструкции, не выделяется своей величиной. Средняя цена – около 28–29 тысяч рублей. В эту сумму включены все этапы изготовления, кроме предварительной санации ротовой полости.
В зависимости от размеров, количества материалов, а также сложности и длительности процесса, стоимость может изменяться как в меньшую, так и в большую сторону.
Отзывы
Ацеталовые зубные протезы появились в арсенале стоматологов-ортопедов относительно недавно. Однако уже успели получить множество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов.
Если вы на собственном опыте знаете об особенностях таких конструкций, вы можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.
Частые вопросы
Каковы основные преимущества ацеталового зубного протеза?
Ацеталовые зубные протезы обладают высокой прочностью, биосовместимостью, натуральным внешним видом и малым весом, что делает их комфортными для носителя.
Какие недостатки могут быть у ацеталовых зубных протезов?
Среди недостатков ацеталовых зубных протезов можно выделить их более высокую стоимость по сравнению с другими материалами, а также возможность изменения цвета со временем.
Какова примерная стоимость ацеталового зубного протеза?
Стоимость ацеталового зубного протеза может варьироваться в зависимости от сложности изготовления, региона и стоматологической клиники, но в среднем она может составлять от нескольких тысяч до десятков тысяч рублей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед тем, как принять решение о приобретении ацеталового зубного протеза, обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Он сможет оценить состояние вашей полости рта и посоветовать, подходит ли этот тип протеза именно вам.
СОВЕТ №2
Изучите все плюсы и минусы ацеталовых зубных протезов, чтобы принять взвешенное решение. Помните, что у этого типа протезов есть свои особенности, и они могут не подойти каждому пациенту.
СОВЕТ №3
Обратитесь к нескольким специалистам и узнайте их мнение о возможности установки ацеталового зубного протеза. Это поможет вам получить разностороннюю информацию и принять обоснованное решение.