All-on-4 — как выбрать оптимальное соотношение «цена-качество»

В силу особенностей технологии имплантации All-on-4 протокол интересен пациентам средней и старшей возрастных групп с полной адентией или отсутствием одного зубного ряда.

Привлекателен быстротой выполнения и возможностью за несколько дней восстановить эстетический комфорт, вернуть утраченные жевательную и речевую функции — и все это с умеренными финансовыми вложениями. Вместе с предварительной диагностикой, планированием операции и контрольным осмотром процедура занимает 3-5 дней.

Приняв решение о восстановлении утраченных зубов, человек начинает поиск информации в интернете, на сайтах многочисленных клиник, сталкивается со значительным разбросом цен и предложений по выбору имплантов и протезов.

В этой статье попробуем разобраться с ценовой политикой, обсудить острые моменты, на которых стоматологи пытаются сэкономить или заработать. Поможем определиться с параметрами выбора клиники с оптимальными ценами и достойным качеством.

Из чего складывается стоимость All-on-4

Технология All-on-4 предполагает установку имплантатов с немедленной нагрузкой. Это означает, что в челюстную кость определенным образом вживляют 4 импланта и на них практически сразу (через пару дней) устанавливают полный адаптационный протез.

Это первый, но уже результативный этап — можно пользоваться новыми зубами, жевать пищу. Когда импланты срастаются с окружающей костной тканью, временный протез заменяют на постоянный.

Таким образом, основные статьи затрат — это:

1. Имплантация.
2. Протезирование.

Разберемся с каждым пунктом подробнее.

Имплантация

Медицинская промышленность выпускает несколько разновидностей имплантов с ценами от эконом до премиум. Поэтому и стоимость всего лечения будет отличаться.

Для технологии All-on-4 подходят не все модели, для ознакомления приведем таблицу с условной градацией имплантационных систем бюджетной, средней и премиальной ценовой категории, которые могут применяться в протоколе.

Небольшое пояснение:

• Бюджетные имплантаты.
  Недорогие, но имеют ограничения к установке — их нельзя установить в костную ткань малого объема.
• Системы среднего ценового сегмента.
  Высококачественные продукты молодых марок производителей — изделия с высокой степенью приживаемости и биосовместимости. Доступная стоимость обусловлена непродолжительным нахождением на стоматологическом рынке.
• Премиальные имплантаты.
  Всемирно известные бренды, находятся на рынке практически с момента развития имплантологии. Безупречные по качеству, выдерживают любые жевательные нагрузки, подходят практически во всех клинических ситуациях.

Проверенный факт — большинство стоматологических клиник работают с изделиями среднего и премиального сегментов.

На каком варианте остановиться — может порекомендовать только хирург-имплантолог, в зависимости от клинической ситуации. От Вас требуется лишь определиться с ценой и сделать выбор из предложенного специалистом.

Кроме стоимости самих имплантационных систем, цена имплантации будет включать оплату работы врачей, расходные материалы и прочие затраты — наценка за эти пункты уже зависит от ценообразующей политики учреждения.

Мы провели анализ стоимости имплантационного этапа в московских стоматологических клиниках — размах конечных цен на установку 4 имплантов, включая сами импланты и работу хирургов, выглядит так:

Таким образом, имплантация обойдется потенциальному пациенту в 50-400 тыс. рублей.

Считаем своим долгом предупредить потенциальных пациентов клиник:

• Склоняющихся к бюджетному варианту — цены на сайтах и озвученные по телефону в клинике нередко отличаются. Такую ситуацию объясняют устаревшей информацией, иногда это — маркетинговый ход (когда в конечную стоимость не включают дополнительные расходы), а иногда — и прямой обман.
• Не ограниченных в расходах людей — не стоит делать выводов, основанных на общественном мнении, которое считает, что понятия «дороже» и «качественнее» всегда равны.

Протезирование

Протезирование по протоколу предусматривает 2 этапа — установку временного (адаптационного) протеза, рассчитанного на 6-24 месяцев, и постоянного со сроком службы 15-20 лет и более.

Цену на сайте обычно указывают без стоимости постоянного протеза. Человек видит лишь затраты на временную конструкцию. Прямого обмана здесь нет — опять же присутствует маркетинговый ход, поскольку пациент уже на этом этапе определяется с выбором клиники.

Временный протез при аккуратной эксплуатации прослужит пару лет, за эти годы в неустойчивых финансовых условиях нынешняя информация на постоянное протезирование может быть неактуальной.

Итак, разберемся с временными протезами, которые бывают:

• С армированием — укрепленные конструкции из акриловой пластмассы. Внутри основы находится сетка из тонкой металлической проволоки или перфорированная пластина. Протезы выдерживают увеличенную механическую нагрузку на зубы.
• Удешевленные конструкции без армирующих элементов — подходят для аккуратных пациентов, соблюдающих условия бережной эксплуатации.

Московские цены на адаптационные протезы выглядят так:

Опять же, напомним — в Москве 9 из 10 стоматологических клиник оказывают услуги в среднем ценовом диапазоне.Поэтому ориентируйтесь на средние цены.

Как снизить стоимость лечения и почему нельзя экономить «на спичках»

В этой части нашего обзора разберемся с возможными уловками клиник для снижения стоимости с целью привлечения пациентов.

Имплантационные системы

Один из возможных пунктов удешевления услуги и снижения стоимости лечения — применение дешевых имплантов. Но модели сомнительного качества делают результаты операции непредсказуемыми:

• Сплавы низкого качества вызывают у пациента реакцию отторжения. Они хуже приживаются и срастаются с костью, раздражают окружающие ткани.
• Некачественные конструкции не выдерживают интенсивных жевательных нагрузок, деформируются и ломаются, травмируют десны, а иногда и стенку гайморовой пазухи (при протезировании на верхней челюсти).

  В результате в кости появляется источник асептического воспаления, к которому легко присоединяется вторичная инфекция. Возникают гнойные осложнения, опасные для здоровья и жизни.

Хирургическое удаление и переустановка имплантата всегда проблематичны, чреваты большими потерями костной ткани и последующими дорогостоящими операциями. Вынуждают человека несколько месяцев обходиться без зубов.

Рекламу бюджетных имплантационных систем клиники нередко используют для привлечения клиентов, но на практике их не применяют или прибегают к ним в крайних случаях.

Протезы и протетика

Экономия на временных протезах сильно сказывается на их долговечности. Они быстро теряют свой эстетичный вид и прочность. Ожидаемый результат — бесконечные поездки в клинику, коррекции, смена абатментов (связующих элементов) и всего протеза…

Неизбежная замена дешевых моделей раньше срока приживления имплантатов нарушает их стабильность, грозит отторжением и тягостными последствиями.

Импланты с протезами соединяет протетика, которую поставляют фирмы-производители. Попытки экономии побуждают владельцев некоторых клиник заниматься изготовлением связующих элементов в «подполье», подручными средствами.

Изделия с неоригинальной протетикой получаются ломкими, не выдерживают нагрузок и приводят в негодность всю сложную систему конструкции импланты-связующие элементы-протезы.

Специалисты

Еще один пункт, позволяющий сэкономить — невысокий уровень оплаты труда персонала.

Как правило, врачи с невысокой зарплатой неопытны или консервативны в стиле работы, безразличны к мельчайшим деталям клинической ситуации и закономерно получают осложнения после некачественного лечения.

• Из-за врачебных ошибок имплантолога возможны не только отторжения имплантатов. При неумелых действиях врача есть риск повреждения нижнечелюстного нерва с последующим онемением челюсти. А при имплантации верхних зубов возможна перфорация гайморовых пазух и даже провал в них имплантатов, которые становятся инородными телами и источником мощных ЛОР-воспалений.
• Недостаточная квалификация ортопеда, несоблюдение принципов протезирования с учетом работы всей зубочелюстной системы в целом могут привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, болям при открывании рта, невозможности полноценно питаться. В зрелом возрасте такая патология поддается лечению очень слабо.

Низкая заработная плата у среднего медперсонала, недостаточная мотивация к труду ставят под сомнение качество дезинфекции и стерилизации инструментария, угрожают инфекционной безопасности посетителей. А отсутствие ассистентов врача противоречит международным стандартам качества.

Обзор цен «под ключ»

От того, как решается конфликт между коммерческими идеями и медицинскими идеалами в отдельных клиниках, прямо зависят качество протезирования All-on-4 и ее финансовый итог.  Колебания окончательной стоимости отражены в таблице:

* В стоимости протезирования на премиальных имплантах указан протез с армированием — обычно пациенты, не ограниченные в средствах, не экономят ни на имплантационных системах, ни на выборе ортопедической конструкции. 

Как выбрать оптимальный вариант

Относительно низкие расценки настораживают в плане качества используемых материалов и подготовки специалистов. Экономия на всех составляющих лечебного процесса идет не во благо пациенту, а создает ему дополнительные проблемы. Лечение с осложнениями существенно снижает качество жизни человека, подрывает доверие к специалистам клиники и медработникам в целом.

Высокие цены ставят там, где особое качество оборудования сочетается с  высочайшей квалификацией персонала. Однако случаются и ситуации, когда завышенные цены отражают стремление к роскоши руководителя клиники, создание образа стоматологии вип-уровня с шикарным интерьером, при этом качество лечения оставляет желать лучшего.

Наиболее оптимальным представляется вариант воспользоваться услугами медучреждения со средним ценником, тем самым обезопасить себя от серьезных рисков и в то же время не переплачивать за ничем не обоснованную роскошь или за распиаренный бренд.

Лучшая клиника со средними ценами в Москве

«Научная стоматология Дантистофф» — сеть московских клиник, оказывающих все виды стоматологической помощи по средней цене. Предоставляет достойный уровень медицинского обслуживания и сервиса, предлагает оптимальное соотношение цены и качества. Является обладателем премии «Клиника года 2021» в конкурсе медиагруппы «Комсомольская правда», имеет награды в номинации «Народный выбор».

Безупречную репутацию клиники поддерживают:

• Отлаженная система контроля качества.
• Персональный подход к каждому пациенту без спешки и суеты.
• Оснащенность по мировым стандартам.
• Отточенные механизмы высокоточного обследования и продуманного планирования лечения.
• Лучшие материалы с высоким профилем безопасности.
• Собственная зуботехническая лаборатория.
• Честное ценообразование без уловок.

Цитата:

«К обследованию и лечению мы подходим исключительно из принципов доказательной медицины, мы не ставим экспериментов на наших пациентах»

Белый О.А., медицинский директор

Контроль качества

Удивительно, но факт: «Научная стоматология Дантистофф» — единственная клиника в Москве, в которой внедрена система контроля качества.

Принципы, на которых базируется система:

• Единые стандарты

  Наличие Единых стандартов качества (ЕСК) и протоколов лечения, принятых с учетом рекомендаций Стоматологической ассоциации России, и их неукоснительное выполнение.

• Цифровая база данных

  Ведение истории лечения пациентов в цифровом формате, включая жалобы,  план лечения, рентгеновские снимки, фотопротокол и т.п. — для возможности быстрой проверки качества лечения на каждом этапе, в рамках каждого визита.

• Ответственные лица

  Проверка соответствия лечения Единым стандартам качества проводится ежедневно Первыми лицами клиники. Главный хирург отвечает за всю хирургию, проверяет хирургическое лечение. Главный ортопед — за любое ортопедическое лечение и работу зуботехнической лаборатории. Медицинский директор — за контроль качества клиники в целом.

• Соблюдение строжайшей стерильности

  Стерилизацией инструментов и материалов занимается специально обученная стерилизационная медсестра (такой подход редко встретишь в клиниках Москвы).

За создание эталонной системы контроля качества сеть клиник “Дантистофф” получила звание “Клиника года 2021” в номинации “Народный выбор”, проведенного медиагруппой “Комсомольская правда”.

Обследование и планирование

Подготовительные этапы в сети клиник «Дантистофф» проводятся с особой тщательностью, поскольку это — основа всего будущего лечения. Полноценная диагностика позволяет предусмотреть все возможные риски и осложнения, выбрать верную тактику лечения.

• Высокоточная диагностика

  Для протезирования на 4 имплантах крайне важно оценить исходную ситуацию комплексно. Параметры костной ткани, состояние гайморовых пазух, расположение нижнечелюстного нерва определяются по результатам информативного 3D-обследования на компьютерном томографе. Прикус, соотношение челюстей диагностируются с помощью функциональных исследований.

• Грамотное планирование

  За план лечения в клинике отвечает стоматолог-ортопед, поскольку он в конечном итоге сдает работу пациенту. Именно он определяет последовательность лечения, привлекает смежных специалистов на определенных этапах для анализа прикуса, расчета позиционирования имплантатов. Также на этапе планирования с пациентом согласовывается эстетическая сторона — форма и цвет будущих зубов.

• Командная работа

  «Все-на-4» — сложная работа, требующая участия нескольких врачей. В сети «Дантистофф» слаженность действий обеспечивает командный подход на каждом этапе диагностики и лечения. Обязанности каждого специалиста четко определены, т.к. конечный результат лечения зависит от действий врачей на предыдущих этапах. Каждый врач отвечает не только за свой этап работы, но и за лечение в рамках комплексной услуги.

Врачи работают с каждым пациентом без спешки и суеты, предоставляют персональную помощь без оглядки на нехватку времени и очередь ожидающих. Принцип — качественно вылечить, а не принять большой поток пациентов.

Имплантационные системы

В сети клиник «Научной стоматологии Дантистофф» не применяются импланты бюджетной категории. В рамках протокола All-on-4 используются системы среднего ценового сегмента — Osstem и NeoDent, а также премиального — Nobel Biocare и Straumann.

В любом сегменте рассматриваются только те модели, которые имеют высокий профиль безопасности, доказательства эффективности, закрепленные в официальных медицинских документах, и неограниченный срок службы.

Врач на первом приеме предоставляет пациенту возможность сделать выбор между имплантатами известного проверенного бренда с историей и относительно молодым, но современным производителем.

Собственная зуботехническая лаборатория

Самостоятельное структурное подразделение клиники обеспечивает быстрое автоматизированное производство протезов на цифровых станках с помощью «умных» технологий.

Цифровые слепки исключают погрешности в сборе информации, виртуальное моделирование будущего протеза позволяет внести любые изменения еще на этапе планирования, компьютерная передача данных обеспечивает четкое взаимодействие ортопеда и зубного техника без искажения данных.

Директор зуботехнической лаборатории обеспечивает жесткий входящий контроль поступающих от врачей заказов на ортопедические изделия. При выявлении любых неточностей заказ лабораторией не принимается, о чем уведомляется медицинский директор Сети.

Результат современных технологий производства и контроля — полученные изделия идеально подходят заказчику, не требуют доработок и затрат времени на повторные примерки. 

Требования к специалистам

«Научная стоматология Дантистофф» известна в Москве и за ее пределами крайне высокими требованиями к соискателям. На работу принимаются только отличники с красным дипломом и непрерывным стажем работы от 6 лет после окончания ординатуры.

Отдел кадров не ведет прием по объявлениям, только по рекомендациям опытных врачей. В штате сотрудников — лучшие специалисты, прошедшие многоступенчатую оценку теоретических и практических навыков.

Для ассистентов стоматолога в клинике создан уникальный обучающий курс и система тестирования на его основе.

В заключение добавим от себя — знакомство с Первыми лицами и приветливыми сотрудниками клиники вызывает ощущение теплоты и доброжелательности, словно ты в гостях в большой и дружной семье.

Частые вопросы

Как выбрать оптимальное соотношение «цена-качество» для процедуры All-on-4?

Для выбора оптимального соотношения «цена-качество» для процедуры All-on-4, важно обратить внимание на опыт и репутацию стоматологической клиники, квалификацию специалистов, используемые материалы и технологии, а также отзывы предыдущих пациентов.

Какие факторы следует учитывать при выборе провайдера услуги All-on-4?

При выборе провайдера услуги All-on-4 следует учитывать опыт и квалификацию специалистов, репутацию клиники, гарантии на проведенные работы, использование качественных материалов, а также доступность дополнительных услуг и консультаций.

Какие вопросы следует задать перед принятием решения о процедуре All-on-4?

Перед принятием решения о процедуре All-on-4 следует задать провайдеру следующие вопросы: о его опыте и квалификации, о материалах и технологиях, которые будут использованы, о возможных рисках и ожидаемых результатах, а также о стоимости и гарантиях на проведенные работы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Исследуйте репутацию и опыт специалистов, предлагающих процедуру All-on-4. Просмотрите отзывы пациентов, узнайте о квалификации врачей и их опыте в проведении данной процедуры.

СОВЕТ №2

Проведите консультации с несколькими стоматологами, чтобы сравнить предложения и получить максимально полную информацию о процедуре All-on-4, включая возможные риски и преимущества.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на материалы, используемые при проведении процедуры All-on-4. Удостоверьтесь, что используемые имплантаты и протезы соответствуют международным стандартам качества.