All on 3 trefoil – доступная концепция протезирования нижней челюсти за один день

Сегодня существует множество различных способов восстановления утраченных или разрушенных зубов. Одной из самых лучших методик признана одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой на имплант протезом.

Благодаря ей, человек без стеснения может улыбаться практически сразу после имплантации, комфортно себя чувствовать, сильно не ограничивать себя в питании и смело посещать общественные мероприятия.

Ежегодно сфера имплантологии усовершенствуется новинками, одной из которых стала технология All on 3 trefoil. Разработка позволяет восполнить пробелы в зубном ряду за 1 день, не прибегая к дорогостоящим и сложным процедурам по увеличению объема костных масс.

Ниже мы детально рассмотрим метод и узнаем об его отличиях от других, популярных в мире, протоколов.

Суть методики

Имплантация по технологии Trefoil (в переводе означает «трилистник») или all-on-3 – это методика, которую относят к способам вживления дентальных систем с моментальной нагрузкой.

Способ был внедрен концерном Nobel Biocare, который также стал создателем идеи all-on-4 за одно посещение клиники.

Протокол Trefoil основывается на применении всего трех титановых внутрикостных стержней, которые устанавливаются в переднем отделе подвижной нижнечелюстной дуги параллельно друг к другу или под малым наклоном. Протезирование проводится в день имплантации.

Главная особенность протокола – наличие уникального механизма, соединяющего импланты между собой.

Им выступает титановая балка, которая дает возможность специалисту оценить и устранить погрешности в момент вживления стержня, принять во внимание особенности прикуса и альвеолярного гребня, другими словами, достичь оптимальных условий для дальнейшего качественного протезирования.

Производством данного соединяющего элемента занимается лаборатория Nobel Procera, расположенная на территории промышленного предприятия в США. На стоматологический рынок балка поставляется в комплексе с остальными супраструктурами для проведения вживления.

На протез, установленный на представленной балочной конструкции, производитель дает 5-летнюю гарантию.

Элемент адаптируется под конкретный клинический случай и применяется на практике в качестве базы под протезную конструкцию, которая формируется в зуботехнической лаборатории в индивидуальном порядке.

В действительности, метод «Трефойл» был разработан более 17 лет назад. На тот момент он получил название Branemark Novum и основывался на вертикальном внедрении титановых стержней.

Такие условия быстро выводили всю имплантационную систему из строя, даже при несущественном нарушении положения. По этой причине разработчики отказались от дальнейшего распространения своего изобретения.

Однако доработка протокола не была приостановлена, напротив, специалисты компании внесли в методику существенные изменения, которые стали основанием для создания балки, оснащенной специальным механизмом фиксации. Теперь угол аналогов корней зубов можно изменять без риска поломки элементов системы.

Примечательно! О нынешнем воплощении метода мировая стоматология узнала в 2015 году. В нашей стране концепция стала применяться на практике с 2018 года.

Понятно, что методика является новой для отечественных стоматологических центров, а по этой причине «обрастает» мифами и вопросами. Многие специалисты считают данный протокол самым оптимальным в финансовом плане, в том случае, если в анамнезе пациента отсутствуют противопоказания к данной операции.

На заметку! Если сравнивать способ с концепцией протезирования на 4-х стержнях, то пациент может сэкономить 80 – 100 тыс. руб. При этом специалисты гарантируют отличный и долгосрочный результат.

Показания и ограничения

Операции по вживлению дентальных имплантов не проводятся без тщательного изучения анамнеза пациента.

При каких клинических картинах рекомендуется проведение:

• полная беззубость нижнечелюстной дуги или наличие нескольких разрушенных элементов зубного ряда, подлежащих экстракции;
• противопоказания к съемному протезированию или индивидуальная непереносимость таких конструкций;
• потребность в восстановлении нескольких единиц подряд (до 12 зубов);
• острая атрофия альвеолярного гребня, когда недостаток костной ткани диагностируется в жевательной зоне – такая клиническая картина не позволяет вживить импланты под наклоном;
• решение пациента выбрать демократичное по стоимости лечение с предсказуемым результатом.

Противопоказания:

• выраженная атрофия костных масс в переднем отделе нижнечелюстной дуги;
• восполнение пробелов в верхнечелюстном ряду;
• онкологические процессы в организме;
• ВИЧ-инфекция;
• воспаление слизистых оболочек полости рта и тканей периодонта;
• плохая гигиена ротовой полости;
• патологические изменения психики;
• заболевания опорно-двигательного аппарата и системные нарушения соединительных тканей;
• сбои в нормальном функционировании эндокринных желез;
• туберкулез;
• болезни, поражающие клеточные элементы крови;
• зубной скрежет;
• алкоголизм, курение;
• аллергия на некоторые препараты.

Относительные запреты, при которых применение технологии допустимо после специальной подготовки и лечения:

• кариозные поражения;
• прогрессирующая патология скелета со снижением плотности костей;
• острая недостача витаминов в организме;
• инсулиннезависимый диабет;
• аномалии прикуса;
• наличие других имплантов в организме;
• болезни ВНЧС.

Ключевые особенности

Из вышенаписанного стало понятно, что технология All-on-3 предполагает внедрение в кость трех стержней в переднем отделе нижнечелюстной дуги. На практике применяются элементы исключительно от производителя «Nobel».

По окончанию установки стержни объединяются и фиксируются с помощью прочного элемента из металла. Он с высокой точностью повторяет анатомическое строение подвижной челюсти и помогает равномерно распределить нагрузки.

В комплектацию системы входят следующие элементы:

• Комплект стержней. Изделия имеют коническую форму. Шейка с гладкой поверхностью способствует формированию аккуратного десневого контура и сводит к минимуму риск отторжения имплантов.
• Титановая балка, прошедшая фрезерную обработку. Изготавливается по индивидуальному образцу на аппарате Биосовместимый материал (титан) исключает риск развития аллергических реакций.
• Фиксирующие элементы. В систему крепления входит особый винт, шайбы и шаровидное связывающее звено.

Главные особенности системы:

• Наличие особых соединительных элементов, позволяющих компенсировать незначительные отклонения имплантов в процессе установки.
• Технология все на 3-х дает возможность надежно зафиксировать протез всего на трех внутрикостных стержнях. Это значит, что если у пациента отсутствуют все зубы в нижнем ряду, то для полноценного восстановления ему потребуется установка не 14-ти имплантов, а 3-х.
• Оптимальное расположение платформы. Элемент, на котором впоследствии фиксируется протез, располагается на уровне десны, что обеспечивает ее защиту от повреждения.
• Особая поверхность «TiUnite». Благодаря уникальной технологии обработки поверхности импланта, этапы приживления проходят быстро, а риск развития воспалительных процессов сведен к минимуму.
• Применение в протезировании инновационной акриловой конструкции.

Концепция Trefoil набирает оборотов популярности за счет следующих преимуществ:

• проведение операции по установке системы и протезирование за одно посещение стоматологического центра (все манипуляции длятся не более 8 часов);
• низкая стоимость лечения в сравнении с другими популярными протоколами;
• высокие показатели качества, обеспеченные многочисленными клиническими испытаниями;
• успешное восстановление полноценных жевательных функций;
• отсутствие потребности предварительного наращивания костных тканей.

Важно! Имплантация, проведенная по представленной технологии, позволяет скорректировать возможные риски и обеспечить желаемый результат восстановления целостности зубного ряда.

Недостатки

Несмотря на обширный список преимуществ системы, специалисты отметили ряд недостатков:

• потребность в удалении всех элементов зубного ряда, а в ряде случаев и части костной ткани;
• малое число опор вызывает сомнения о надежности протезирования (методика применяется на практике несколько лет, поэтому о реальной долговечности конструкции, подтвержденной временем, говорить не приходиться);
• невозможность применения в случае, если пациент страдает от индивидуальной непереносимости акрила, применяемого в изготовлении протеза;
• концепция не применяется на верхнечелюстном ряду по причине его анатомических особенностей, которые не позволяют прочно зафиксировать такую систему.

Ход процедуры

На подготовку, моделирование и установку имплантов с последующим протезированием у специалиста и пациента уходит около трех дней. Рассмотрим все этапы детально.

Подготовка к операции

На первой консультации, после сбора анамнеза, визуальной оценки состояния полости рта и обсуждения с пациентом желаемого результата, врач назначает сдачу анализа крови и осмотр у узкопрофильных специалистов. Прохождение данных мероприятий поможет выявить возможные ограничения.

Обязательно пациент отправляется на КТ, которая даст все необходимые данные о состоянии и индивидуальных особенностях строения зубочелюстного аппарата.

Помимо этого, важно оценить окклюзию (всякий контакт зубов верхней и подвижной челюсти). Для этих целей специалисты применяют специальное устройство – артикулятор.

Все полученные сведения передаются в лабораторию, где с помощью компьютерного 3D моделирования создается модель, позволяющая предварительно примерить систему и протез, беря во внимание особенности прикуса.

Процесс внедрения

Хирургический этап начинается с коррекции костной структуры, которая подразумевает ее частичное спиливание. Данная процедура, направленная на укорачивание кости, позволяет правильно сформировать параметры альвеолярного гребня.

Если проигнорировать эту манипуляцию, специалисту не удастся ровно зафиксировать балку, что негативно повлияет на создание комфортного и эстетичного протеза.

Вживление титановых стержней в кость проводиться по индивидуальному или специальному шаблону Positioning Guide от производителя. Они позволяют точно позиционировать искусственный корень зуба.

Интересно знать! Использование современного программного обеспечения и технологий 3D в диагностических исследованиях дает возможность полностью исключить вероятность допущения погрешностей врачом в ходе операции.

Фиксация протеза

Чаще установка постоянного протеза осуществляется на третий день после вживления стержней и фиксации балки. Дело в том, что зуботехнической лаборатории зачастую нужно больше времени для изготовления качественной протезной конструкции.

Если клиника имеет свой собственный производственный ортопедический отдел, то клиент может получить готовый протез в день обращения.

Конструкция представляет собой акриловую базу с коронками из керамокомпозита. Следует отметить, что акриловая часть устройства полностью имитирует десну.

Фиксация протеза осуществляется при помощи винтового крепления, что позволяет в любое время провести демонтаж для перебазировки.

Важно! Несъемная протезная конструкция должна плотно прилегать к десне. Это поможет предотвратить попадание частичек пищи и свести к минимуму риск деформации материала.

Альтернативы

Восстановить утраченные зубы с помощью методики Trefoil можно не во всех клинических случаях. Тогда врачи рекомендуют своим пациентам альтернативные концепции, решающие их проблему:

• All-on-4. Данная методика стала прорывом в современной стоматологии. Она позволяет решить проблему разрушения зубного ряда при любых масштабах утраты костных органов.

  Протезирование проводится на 4-х имплантах, 2 из которых устанавливаются во фронтальной зоне, а в боковых отделах фиксируется еще по одному. Причем угол наклона последних составляет 45 градусов.

  Такая технология подходит для людей, имеющих в анамнезе выраженную атрофию костной ткани. Главное преимущество – возможность применения на любой из челюстей.

• Pro Arch. Данный протокол дает возможность вживлять титановые стержни в жевательных зонах наклонно. За счет этого площадь соприкосновения изделий с костными структурами увеличивается, а пациент моментально получает обновленный зубной ряд.

  Метод позволяет провести успешную имплантацию на четырех стержнях даже в условиях полной адентии, при заболеваниях пародонта, незначительном объеме челюстной кости в боковых отделах и на фронтальном участке.

  Важно, что специалист не определяет угол наклона заранее, он подбирается в соответствии с особенностями строения зубочелюстного аппарата пациента.

  Положение имплантов под наклоном исключает риск нежелательных последствий, травмирования носовых пазух сверху и повреждения ветвей тройничного нерва на подвижной челюсти.

• All-on-6. Этот метод входит в ряды технологий имплантации с моментальной нагрузкой протезными конструкциями. Специалист устанавливает 6 имплантов, на которые сразу фиксируется несъемный протез.

  Протокол применяется даже при серьезных патологиях тканей пародонта и недостаточном объеме кости. Стержни внедряются в глубокие твердые слои, не подверженные воспалительным процессам.

• Базальная имплантация. Главное отличие способа установки базальных титановых стержней от классического метода вживления заключается в том, что специалист внедряет их в глубокие слои и отделы челюстно-лицевой кости.

  Эти участки достаточно прочны и устойчивы к атрофическим процессам. По этой причине импланты для данной методики имеют достаточную длину.

  Одно из преимуществ базальной имплантации – возможность установки всех необходимых искусственных корней в один этап. Также пациенты отмечают короткий срок полного лечения, быстрое улучшение качества жизни и незначительные затраты.

Цена вопроса

Сразу стоит отметить, что стоимость имплантации Allon 3 trefoil значительно ниже других популярных концепций. Это обусловлено меньшим количеством искусственных корней, применяемых в ходе операции восстановления зубного ряда.

При этом качество проводимых работ и используемых элементов находится на высоком уровне.

Полное лечение нижней челюсти, включая все дополнительные процедуры, обойдется пациенту в среднем 120 тыс. руб.

Из видео узнайте мнение эксперта о методике имплантации Allon 3 trefoil.

Отзывы

Одноэтапные методы имплантации – относительная новинка в сфере стоматологии, которая уже успела доказать свою результативность и безопасность.

Протоколы восстановления целостности зубного ряда, подразумевающие максимально быстрое восстановление красоты улыбки и полноценных жевательных функций, преимущественно выделяются на фоне классических способов вживления искусственных корней зубов.

Если обсуждать Trefoil, то это экономичный, но при этом качественный вариант решения проблемы для тех пациентов, которые ищут оптимальные и эффективные способы протезирования беззубой нижней челюсти.

Ждем ваших отзывов о системе All on 3 trefoil в комментариях к этой статье.

Частые вопросы

Каковы основные преимущества концепции протезирования All on 3 trefoil?

Ответ: Основные преимущества концепции All on 3 trefoil включают быструю установку протеза за один день, минимальное количество имплантатов, стабильную фиксацию протеза и улучшенную функциональность при жевании.

Какие пациенты могут быть подходящими кандидатами для концепции протезирования All on 3 trefoil?

Ответ: Пациенты, у которых отсутствуют все или большинство зубов нижней челюсти, и которые хотели бы получить протез за один день, могут быть подходящими кандидатами для концепции протезирования All on 3 trefoil.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе провайдера услуги “All on 3 trefoil” обязательно изучите отзывы клиентов и уточните опыт специалистов в данной области. Это поможет выбрать надежного и квалифицированного провайдера.

СОВЕТ №2

Перед процедурой протезирования обязательно проконсультируйтесь с врачом-стоматологом, чтобы убедиться, что данная концепция подходит именно вам, и узнать все возможные риски и противопоказания.

СОВЕТ №3

После процедуры протезирования следуйте рекомендациям врача относительно ухода за зубами и протезом, чтобы сохранить долговечность и качество работы протеза.